Что вас беспокоит?
Остеохондроз, протрузии .Th4/5 - центральная протрузия диска, размером 1,5 мм; -Th5/6 - центральная протрузия диска, размером 2 мм;
Добрый день, дорогие врачи, начну сначала. Достаточно давно мучаюсь болями в правом подреберье, лет 8, думал что желчный или печень, переодически ставили холецистита итд. Переодически прописал урсосаны, алохолы, тримедады и Омез и иногда становилось лучше. Больше в подреберье всегда была тянущая и такая сжимающая. Какие анализы делал за этот долгий период: 1) кровь - всегда была отличная прикрепляю некоторые анализы 2) УЗИ делали печени, почек, желчного, поджелудочной - никаких глобальный изменений по УЗИ нет 3) делал гастроскопию в декабре, там был рефлюкс эзофагит, как раз иногда бывает отрыжка 4) анализ кала также прикрепляю И вот один из гастроэнтерологов мне сказал, что а не может ли у тебя болеть правое подреберье из-за позвоночника, дома мне прощупали позвоночник и действительно оказалось что при надавливании на 2-3 позвонка простреливает боль. Сегодня сходил на мрт грудного отдела позвоночника, описание прилагаю во вложении: Th4/5 - центральная протрузия диска, размером 1,5 мм; -Th5/6 - центральная протрузия диска, размером 2 мм; И также во вложении картинка на которой показано соответствие позвонков определенным внутренним органам. И как раз эти больные позвонки с ароьрузичми соответствуют печени и желчному. Уважаемые доктора, у меня два вопроса: 1) могут ли данные протрузии позвонков давать боли в правое подреберье? Будет ли от этого хуже работать печень и желчный? 2) получается позвоночник причина болей? Как лечить? Блокады? Уколы? Мази? Вытягивание позвнков? ЛФК? Физио? Массажи? Заранее всех вас благодарю за развернутые ответы от всей души.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вадим, здравствуйте!
По результата МРТ действительно есть дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника из-за нарушения питания отдельных структур( связки, сухожилия, суставы, диски) и проявляется это в виде спондилеза и спондилоартроза. При их выраженности и воспалении может возникать сильная локальная боль.
Так же присутствуют протрузии - выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Они не вызывают боль, являются случайной находки и возникают в результате нарушения статики, осанки или малоподвижного образа жизни. Так же возникают и у спортсменов.
Локальную боль, которую вы описали при надавливании, может вызывать миофасциальный синдром - наличие триггерных/болевых точек в мышцах, они вызывают локальную сильную боль и усиливают боль при надавливании на них.
Касательно лечения данного симптома:
- НПВС - Ибупрофен 400 мг по 1-2 таблетке при болях.
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день вечером. Препараты данной группы как раз снимают мышечный спазм
Основное лечение касательно спины у Вас - это ЛФК, массаж спины 7-10 дней курсом 2-3 раза в год.
Так же благотворно будет влиять увеличение физической активности ( йога, зарядка, плаванье, спорт.зал).
Связаны ли Ваши боли в подреберье со спиной - нет, тут причина как раз в желчевыпоняших путях и самом желчном пузыре.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки.
Изменения на МРТ не являются причиной болей в правом подреберье, вероятно эти боли связаны с патологией желчевыводящих путей.
При обострении болевого синдрома в спине нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Для этого нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт остеохондроз Осложнённой протрузиями и спондилоартрозом ,которые могут давать болевой синдром от спондилоартроза подсоединить Хондропротекторы: Инъектран по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов ,на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: т аркоксиа 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Для защиты желудка т улькавис -1 р в день 10 дней
Втирать Немулид мазь в подреберье - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на позвоночник(магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез)
Принятый ответ
Здравствуйте, какие сейчас препараты принимаете?
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад2 ответа
- 57 минут назад2 ответа
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад2 ответа