Грыжа и остеохондроз — вопрос №2993072

Question

Грыжа и остеохондроз — вопрос №2993072

Тамара, Москва

73 просмотра

3 марта 2025

Прикладываю текст исследования мрт поясничного и грудного отдела позвоночника.
Беспокоит грудной отдел: больно чихать, смеяться, кашлять, при определенных движениях-отдает под грудью в ребро справа.

Поясница часто ноет, прострелами, иногда отдает в ногу, иногда общая боль ноющая.
Подскажите что в таких случаях делать?

Поясница:
На серии МРТ- срезов в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях в
режимах Т1, Т2, Т2FS получены изображения пояснично-крестцового позвоночника в нативном виде.
Признаков остеолитического, -пластического процессов не выявлено.
Поясничный лордоз не выражен.
Контуры тел, суставных отростков удлинены, заострены.
Межпозвонковые суставные щели не сужены, субхондральные зоны уплотнены,
желтые связки не утолщены.
Высота дисков сохранена, структура диска L4 уплотнена.
Имеется пролапс диска L54в заднем центральном отделе на 5 мм, компремируя
вентральне отделы эпидуральной клетчатки, сужая позвоночный канал до 14
мм.
Патологических образований в дуральном мешке, мягких тканях
паравертебральной области исследованного уровня не выявлено.
Пол: Женский
Возраст: 33 года
отдела
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в виде
остеохондроза поясничного отдела.
Задняя центральная грыжа диска L4.

Грудной отдел:
На серии МРТ- срезов в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях в
режимах Т1, Т2 и Т2FS получены изображения грудного отдела позвоночника в
нативном виде.
Контуры тел, суставных отростков удлинены,заострены. реберно- позвонковые суставные щели Межпозвонковые и
ек сужены, субхондральные зоны
уплотнены. Желтые связки не утолщены.
Высота межпозвонковых дисков сохранена. Нижняя замыкательная пластинка
ТН9деформирована узлом Шморля.
Спинномозговой канал не деформирован.
Спинной мозг имеет ровные, четкие контуры, однородный мр- сигнал.
Патологических образований в мягких тканях паравертебральной области
исследованного уровня не выявлено.
Заключение: мрт-признаки дегенеративно-дистрофических изменений
позвоночника в виде остеохондроза грудного отдела.

Возраст: 33

Хронические болезни: Остеохондроз, грыжа

Вопрос закрыт

заключение

заключения

нативный вид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Лучшая профилактика боли в спине - регулярный спорт
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Пожаловаться

Тамара, 3 марта

Клиент

Здравствуйте! Мильгамму я проколола буквально неделю назад 5 дней в/м. Не прошла боль( добавила еще свежие исследования крови-вдруг есть смысл их посмотреть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тамара, 3 марта

Клиент

Спортом занимаюсь регулярно, умеренно-силовые и функциональные тренировки 3 р в неделю. Без пропусков, уже 3 года. мне кажется только хуже стало

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника грыжа, которая вероятно, является причиной болевого синдрома в ноге.
А по грудному отделу позвоночника нет грыж. Такой болевой синдром может быть межреберной невралгией.
Сейчас что-то беспокоит Вас?

Пожаловаться

Тамара, 3 марта

Клиент

Да, я подумала что невралгия... кашляю, чихаю, болит тупой болью под правой грудью, при определенных движениях -тоже болит. Нимесил пила но не помогает.

+ 1

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте! По МРТ пояснично-крестцового отдела- есть грыжа, сдавливающая нервный корешок. Она может быть причиной болей с иррадиацией в ногу.
По лечению рекомендую:
Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней.
Сирдалуд 2 мг на ночь, при хорошей переносимомти увеличить до 4 мг - 14 дней. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.
+регулярная ЛФК вне обострения, плавание 2 р в нед. Сон на ортопедической подушке и матрасе. Ограничить физ и статические нагрузки.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 3 марта

Невролог

Рассмотрите к приему антидепрессант с противоболевым действием венлафаксин или дулоксетин. Длительность приема не менее 6 мес

+ 1

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте, в поясничном отделе есть грыжа, она и дает боль в пояснице и ноге.
Боль в грудной клетке, вероятнее всего, из-за межреберной невралгии.

По лечению в таких случаях используют следующие препараты:
1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка)
2. Сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
3. Сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения - ЛФК постоянно.
4. Ограничить поднятия тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.
5. Также возможно применение препарата Габапентин (1капс - 300мг):
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный.

Пожаловаться

Томина Марина Игоревна, 3 марта

Невролог

Здравствуйте! Как давно беспокоят эти жалобы?
По МРТ ничего критичного не описывают, но считаю, что Вам нужен очный осмотр невролога, учитывая, что есть боль в грудном отделе при кашле и чихании.

Возможно, конечно, что это мышечно-тонический болевой синдром, важны сроки.

Нет ли чувства онемения, мурашек в грудной клетке, как бы полоской?

После чего возникли эти жалобы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка мрт

6 ответов

26 февраля 2021

Мария

Вопрос закрыт

ЕАП+Нарушение кровотока

8 ответов

7 октября 2023

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Постоянные головные боли ,онемение левой стороны лица.

1 ответ

29 февраля 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Нельзя исключить коарктацию аорты

2 ответа

9 сентября 2024

Алла, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T22:04:20+03:00

По лечению обычно назначают миорелаксант, например, Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
И от нейропатической боли назначается антиконвульсант, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.