Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна! У меня вот такой вопрос, я болею Ревматоидным артритом ,назначили мне Методжект, чтобы добиться стойкой ремиссии , так как мы с мужем планируем ребенка . начитавшись что Методжект оказывает на будущий плод ужасные последствия , такие как...
Здравствуйте. Метотрексат необходимо отменить за 3 месяца до начала планирования беременности, для предупреждения его тератогенного действия. Есть исследования, по которым даже при кратковременном приеме метотрексата в ранние сроки беременности, рождались здоровые дети. Главное добиться ремиссии, побыть в этом состоянии не менее 6 месяцев, в идеале 12, отменить метотрексат за 3 месяца до начала планированию. Подобрать терапию ревматоидного артрита на этап планирования беременности, на этап самой беременности и этап грудного вскармливания. При наступлении беременности, регулярный осмотр врача ревматолога. Соблюдая все вышеназванные правила можно родить здорового ребенка.
Здравствуйте! У меня обременённый семейный анамнез по онкологическим заболеваниям по отцовской линии: моя бабушка и её родная сестра болели раком молочной железы (в возрасте около 32–40 лет), а дочь сестры бабушки — раком яичников (примерно в 31–32 года). Я недавно сдала...
Здравствуйте Учитывая семейный анамнез по раку молочной железы и яичников у близких родственниц в молодом возрасте, вы относитесь к группе повышенного риска. В такой ситуации обычно рекомендуется ежегодное УЗИ молочных желёз, с 40 лет маммография раз в два года, УЗИ органов малого таза, консультации маммолога и гинеколога, а также регулярное самообследование. Заболевания нет, но требуется профилактический контроль.
Использование пластырь Евра
29 ответовДобрый день! В окт 2025 года у меня был острый инфекционный мононуклеоз. Также были проблемы с ЖКТ ( лечение завершила). На фоне инфекционного мононуклеоза произошло увеличение селезёнки и печени, сейчас постепенно показатели моих анализов приходят в норму. Также у меня...
Здравствуйте. Со стороны функции печени в идеале мы стараемся дождаться нормализации печеночных ферментов в биохимическом анализе крови, то бишь полноценного восстановления печени, дабы не ухудшить ситуацию. Но в целом, описываемый анамнез противопоказанием к Евре не является. Для обсуждения гормональной контрацепции в принципе обычно требуется достаточно подробно побеседовать с женщиной на предмет выявления противопоказаний (какие рост-вес, не было ли повышения давления ранее в жизни выше 140/90, нет ли мигреней, особенно с аурой, не курит ли). Плюс «проверяем» обычное гинекологическое обследование: когда было узи последний раз, скрининг рака шейки матки (цитология + ВПЧ), это скорее в рамках обычного базового проф.осмотра. Анализы на гормоны для этих целей не сдаются, так препарат не подбирают. Если в семейном или личном анамнезе есть подозрительные моменты на предмет высокого риска тромбозов, иногда (но нечасто, надо сказать) может быть рекомендована сдача крови на тромбофилии (рутинно это не требуется, но иногда может быть полезным). Это касается упомянутых мутаций Лейден и протромбин в частности. Если есть возможность, финансовая в том числе - сдать из можно, это - весьма полезные анализы. И если по итогу такого обследования все хорошо, то да, можно использовать Евру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невынашивание
6 ответовДоброго времени! Мне 25 лет. Пол года назад моя первая беременность закончилась печально:при первом скрининга обнаружили, что плод замер, не развивался.После этого было рекомендовано сдать анализ на наследственную тромбофилию, Д димер и волчаночный антиген. Д димер и...
При двух и более замерших беременностях можно пройти скрининг на антифосфолипидный сидром. По мутациям и анамнезу специальных препаратов принимать при планировании и беременности не требуется.
Тромбофилия
8 ответовСейчас третья беременность, предыдущие две закончились замершей беременностью. Обследовалась, выявили Волчаночный антикоагулянт 1.30. Перед планированием пропила вессел дуэф. Забеременела в мае прописали уколы фраксипарина на тот момент волчаночный антикоагулянт был 1.32....
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Добрый день. 14 недель беременности в результате криопереноса. Репродуктолог ко всем препаратам назначил в самом начале клексан 0,4. Я не вдавалась в подробности, поняла что больше для профилактики. Анализы на мутации и антитела не сдавала. Речь шла о том, что после 1...
Здравствуйте, сейчас по вводным данным у вас 1 балл риска тромботических событий(ЭКО) , гепаринопрофилактика не показана. Уточните ваш вес, рост, возраст, какая беременность по счету? были ли тромбозы в прошлом, в каком состоянии вены на ногах, какие показатели артериального давления, отягощена ли наследственность по тромботическим событиям у родителей в молодом возрасте, имеются ли доказанные тромбофилии, антифосфолипиный синдром, есть ли риск преэклампсии, вредные привычки присутствуют?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НИПТ тугоухость. Вопрос генетику.
9 ответовДобрый день! По результату НИПТ заключение: гетерозиготное носительство мутации в гене gjb2. Делала ЭКО с донорской спермой. Сама до беременности на подобные отклонения не обследовалась. Правильно ли я понимаю что по крайней мере один из родителей является носителем? И...
Добрый вечер! Можете прикрепить результат нипт?
Олапариб без мутаций BRCA
2 ответаДобрый день, уважаемые врачи-онкологи, химиотерапевты. Моя мама ( 60 лет) болеет раком яичника. Впервые обнаружен летом 2020 года. Выполнена операция с полной экстрипацией матки, яичника, сальника. После операции проведено 6 циклов химиотерапии ( далее наблюдение). Летом...
Здравствуйте Если речь идет о серозном или эндометриодином раке яичников High Grade - то даже при отсутствии мутации BRCA1,2 - НО при HRD-положительном статусе всегда рекомендуют в качестве поддерживающей терапии рекомендуют комбинацию Олапариба (2 года) и Бевацизумаб - около 20 введений HRD-статус включает в себя большее количество мутаций в генах репарации системы ДНК, не только BRCA И Олапариб как PARP-ингибитор действует и в подобных ситуациях
Высокий д димер при беременности
9 ответовЗдравствуйте. В анамнезе 2зб на сроке 6-8 недель. По результатам анализов (ОАК, тромбодинамика, мутации, коагулограмма) гемастезиологом был назначен тромбоасс до беременности и при ее наступлении переход на клексан в дозировке 0,4. На данный момент срок от месячных 4 недели,...
Здравствуйте, Татьяна! Результаты тромбодинамики так же подтверждают увеличенный Д-димер. Есть несколько полиморфизмов фолатного цикла. Но в принципе ваше лечении должно защитить от развития патологии плацентраного кровоснобжения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 23 недели, по УЗИ все в норме. Есть мутации 5 лейден (гетеро), MTHFR и PAI гетеро. По 1му скринингу риск преэклампсии, принимаю кардио магнил 150 мг. С 19 недели делаю уколы Клексана 0,4 через день, коагулорамма в норме, но повышен Д димер. Через...
Нет, не обязательно, д димер при беременности в норме повышен - это нормальный физиологичный процесс Цель назначения НМГ при беременности это профилактика возможных тромботических осложнений