Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролактинома и ожирение
24 ответаЗдравствуйте. В конце июня обратилась к эндокринологу с проблемой офирения - 76, 5 кг при росте 160 см. Были сданы анализы на гормоны - повышенный пролактин. МРТ гипофиза - выявило микроаденому гипофиза. Принимала достинекс сентябрь-октябрь по 1/2 1 раз в неделю и 1/4 1 раз в...
Тогда пролактин , Ферритин и витамин Д контроль .
Ожирение, медикаментозное лечение
12 ответовДобрый день! Женщина 42, вес 119, рост 163. Хронических заболеваний нет, кистома правого яичника (операцию не делают, врач говорит снижай вес), миома матки, эндометриоз, беременностей не было, месяц назад добавилась гипертония. Всю жизнь борюсь с лишним весом, после эксцизии...
Здравствуйте. Возможна постановка препарата тирзепатид. Препарат рекомендуют начинать ставить с дозы 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель. Затем с шагом 2,5мг. рекомендуют повысить до дозы 5мг., так же 1 раз в неделю в течение 4 недель. Далее с шагом 2,5мг. - 7,5мг. Максимально допустимая доза до которой возможно повысить препарат 15мг. Каждую из доз рекомендуют ставить 1 раз в неделю в течение 4 недель. При этом если на любой из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней быть столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки. При отсутствии эффекта на данной терапии возможно проведение бариатрической операции после консультации бариатрического хирурга.
Ожирение, повышен холестерин.
9 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет, рост 168см, вес 96кг. Очень сложно похудеть. Хожу каждый день 7000-15000 шагов, стараюсь соблюдать правильное питание. Но случаются срывы….. в таком весе я никогда еще не была. Всегда весила около 65-75кг. Сейчас прям тянет, то на сладкое то на...
Здравствуйте. Рекомендуется соблюдать режим питания, который включает три основных приема пищи: это завтрак, обед, ужин, а также ещё 2 - 3 перекуса - второй завтрак, полдник и какой-нибудь кисломолочный напиток (кефир 1%). Помнить, что завтрак – рекомендуется по калорийности не менее четверти, то есть не менее 25% от общей калорийности рациона. Пить воды – 30 миллилитров на килограмм веса. Перед началом приёма пищи выпивать стакан воды, уже будет наполнение в желудке и будет насыщение быстрее. Соблюдать по калорийности, конечно. Можно по питанию составить меню, можно обратиться к диетологу. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сосудистых заболеваний, рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день, в среднем - в течение 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение, как похудеть
6 ответовМне 41 год вес 84, рост 162. Вес не уходит. Стараюсь правильно питаться, после семи вечера не ем. Может причина не в еде? Какие нужно сдать анализы.
Здравствуйте! Вес часто стоит на месте из-за того, что потребление энергии соответствует ее расходу, даже если кажется, что вы едите мало Правильное питание не всегда означает дефицит калорий, так как полезные продукты (орехи, масла, авокадо, крупы) тоже имеют высокую энергетическую ценность Важно не делать запреты на еду по времени, например после семи вечера - организм тратит энергию круглосуточно, в том числе во сне, поэтому важно общее количество съеденного за сутки, а не время последнего приема пищи Слишком длительные перерывы в еде могут провоцировать выброс гормонов стресса, застой желчи и последующие переедания из-за сильного чувства голода Есть можно и за 2-3 часа до сна, главное выбирать легкие белковые продукты и овощи В подобных случаях обычно рекомендуют придерживаться принципа Гарвардской тарелки - берется стандартная тарелка диаметром 20-22 см и делится на три части Половину тарелки всегда должны занимать овощи и фрукты - они дают объем желудку и клетчатку, которая замедляет всасывание сахаров и улучшает работу кишечника Одну четверть занимают белки (рыба, птица, яйца, бобовые) Вторую четверть занимают сложные углеводы (цельнозерновые крупы, макароны твердых сортов, хлеб) Чтобы исключить метаболические причины - рекомендуют сдать базовый минимум анализов: 🔸ТТГ и Т4 св - показывает работу щитовидной железы, так как при ее сниженной функции замедляется обмен веществ и возникают отеки 🔸Гликированный гемоглобин - отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца и позволяет исключить преддиабет или инсулинорезистентность 🔸Липидограмма для оценки жирового обмена 🔸Витамин D - его дефицит часто сопутствует лишнему весу и мешает его снижению 🔸ферритин Подвижность достаточная? Ходите более 6000 шагов в сутки?
Гипотиреоз и ожирение
12 ответовЗдравствуйте, обратилась к эндокринологу с проблемой лишнего веса, при росте 165 см вешу 81 кг, после родов уже 2 году не могу похудеть. По результатам обследования диагностировали гипотиреоз и дефицит витамина Д. Пью сейчас ликватерол 2,5 мл, и Д3 6000. Можно ли параллельно...
По современным стандартам при субклиническом гипотиреозе терапия показана в отдельных случаях (о них выше написала). Это связано с тем, что ТТГ еще может прийти в норму. К тому же, повышение ТТГ до 10 при нормальном Т4 св обычно не вызывает симптоматики Наличие антител не всегда означает то, что железа прекратит самостоятельно функционировать
Ожирение виктоза ребелсас
6 ответовЗдравствуйте! сахарный диабет 2 типа. три года назад эндокринолог посоветовала виктозу для снижения веса, за 9 мес сбросила 20 кг. Далее, без виктозы набрала 138 кг, и за последние полгода вес дошел до 160 кг. стоит вопрос выбора применения препарата для похудения -...
Здравствуйте! Виктоза это та же Саксенда, у них одно действующее вещество. Да, верно. Препарат нужно искать, т.к фарм фирма новонордикс ушла с рынка РФ. Мало того начали подделывать Саксенду, вместо Лираглутида, там инсулин обычный. Но наших пациентов это не остановит, заказывают его из Турции. Ребелсас тоже из группы ГПП1, тоже самое,что Оземпик только в таблетированной форме. На нём хорошо худеют пациенты с сд и ожирением. В выборе препарата единственный минус, что 100% гарантию никто не даст, что препарат именно вам подойдёт. Тут только методами проб Скажите эндокринные причины набора веса были исключены? Патология щж, анемия, дефицит витамина Д, гиперпролактинемия, патология надпочечников исключены? Ад повышенное, растяжки красного цвета на животе и бедрах, тахикардия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение у ребенка
5 ответовДевочка 27.01.2020 г. рождения Рост 125 см Вес 35 кг.
Здравствуйте! Подобные ростовые показатели соответствуют высокорослости, весовые - ожирению 3 степени. Какой рост у мамы и папы? Не могли бы Вы написать дневник питания дочери? Все, что она ест и пьет в течение дня? Какая имеется активность? Когда начала активно набирать вес? Подобные данные анализов могут соответствовать: - нормальному уровню глюкозы в крови - нормальному уровню ттг -недостаточности витамина д Обычно рекомендуется прием витамина д в дозе 2000ме/сут (4 капли) в течение 2 месяцев, с последующим контролем витамина д Препараты на выбор: Аквадетрим ИЛИ Вигантол ИЛИ Детриферол -отсутствию железодефицита -повышение инсулина- это реакция организма на избыток массы тела. Если объяснять простым языком, то жировые клетки нарушают чувствительность остальных клеток организма к инсулину. И тем самым поджелудочная выбрасывает все больше и больше инсулина, что и видно на анализе. То есть здесь повышение инсулина как следствие избытка массы тела, а не наоборот. Ситуация исправима. Рекомендуется общий подход у всей семьи. Подложка ребенка. Питание +физическая нагрузка «Вредности» не запрещены, только они не должны превышать 15-20% от дневного СБАЛАНСИРОВАННОГО питания Сбалансированное питание, это пример гарвардской тарелки: ➖50% тарелки должна составлять клетчатка (хрустящие овощи, фрукты, зелень) ➖25% белок (рыба, морепродукты, мясо, курица, яйца, бобовые) ➖25% сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны) Не забывайте о полезных жирах (растительные масла, орехи, авокадо, маслины)
Ожирение или истощение
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 41 год. На декабрь рост 193 см,вес 101кг с утра на тощак,объем живота 95 см. С феврале весил 128 кг,терапевт ставил гипертоническую болезнь. Начал худеть,гипертония ушла. Анализы в норме(глюкоза,белок,щитовидная и т.д.) узи живота тоже. Скинул до 101 кг...
Здравствуйте! Согласно вашим данным роста и веса, ИМТ 27 можно предположить об избыточной массе тела. Но если детально посмотреть на данные биоимпедансного анализа состава тела становится яснее, что у вас на данный момент нет избытка жировой массы тела, даже наоборот дефицит. Соответственно снижение веса за счет жировой массы тела в дальнейшем не рекомендовано. У вас по данным исследования избыток и воды. Возможно есть отечность. В этом случае следует обратиться к терапевту для исключения объективных причин отеков (заболевания почек, сердца). У вас отмечается повышенное содержание мышечной массы тела. Что вполне может быть при высокобелковой диете и высоком уровне физической активности. Вам решать, хотите ли вы уменьшить мышечную массу. Также костная система выше нормы. Рекомендуется определить обхват запястья (самое узкое место). Если более 20 см, то можно предположить гиперстенический тип телосложения (так называемый в народе тип, когда кость широкая). Соответственно ваш вес скорее всего будет выше, чем для людей с нормостеническим телосложением. С учетом отеков, высокобелковой диеты и повышения АД обратите внимание на состояние и функцию почек. Возможно действительно рекомендуется решить вопрос о сохранении данной массы тела (мышц и жира). Обратите внимание на баланс воды. Возможно есть дефицит жидкости. Ориентир примерно до 30-35 мл на кг веса, соответственно для вас до 3 л жидкости в день допустимо. Отлично, что вам удалось исключить простые углеводы. Сохраните в рационе сложные углеводы. Есть овощи, тоже хорошо. Примерный ориентир до 500 г в день. У вас полезные жиры.
Ожирение первой степени
3 ответаСильно поправилась. Вес стоит на месте. Рост 166 вес 94 кг. Таблетки для похудения не помогают. Вредная пища присутствует, но не в больших количествах
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа) - Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы. - Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60. - Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена). - Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена). - Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога. - Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение, сбой менструации
4 ответаЗдравствуйте беспокоит лишний вес рост 164 вес 125. Так же есть выпадение волос, имеются прыщи на лице и спине. Беспокоит что прыщи есть на подбородке и шее. Так же под подбородком есть много волос длинных. Для восстановления цикла прописали эстеретта. Цикл стал по 40 дней и...
Здравствуйте, нарушение менструального цикла, симптомы гиперандрогении, инсулинорезистентность, избыточный вес могут быть проявлением полиэндокринного метаболическиского овариального синдрома (или по другому СПКЯ). Да в таких ситуациях рекомендуют проведение консультации эндокринолога для решения вопроса о снижении массы тела, да препараты агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) могут способствовать снижению массы тела, но важно при этом соблюдение диеты, снижение суточной калорийности, физическая активность не менее 150 минут в неделю. Чаще всего в таких ситуациях при отсутствие противопоказаний могут рассматриваться КОК с антиандрогенным действием, например Ярина, Мидиана, Планиженс Дроспи 30