Консультация эндокринолога /

Ожирение виктоза ребелсас — вопрос №1259517

6922 просмотра

Здравствуйте! сахарный диабет 2 типа. три года назад эндокринолог посоветовала виктозу для снижения веса, за 9 мес сбросила 20 кг. Далее, без виктозы набрала 138 кг, и за последние
полгода вес дошел до 160 кг. стоит вопрос выбора применения препарата для похудения - виктоза, оземпик или ребелсас. мнение эндокринологов расходятся. некоторые считают, что ребелсас применяется недавно и о его эффективности говорить рано. посоветуйте, что мне делать. дорогой препарат типа саксенды для меня очень дорого. также многие эндокринологи говорят, что эти препараты перестанут поступать в Россию, и действительно в аптеках эти препараты надо поискать, так ли это? наблюдал ли кто то из эндокринологов значительное снижение веса на ребелсасе?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Виктоза это та же Саксенда, у них одно действующее вещество. Да, верно. Препарат нужно искать, т.к фарм фирма новонордикс ушла с рынка РФ. Мало того начали подделывать Саксенду, вместо Лираглутида, там инсулин обычный. Но наших пациентов это не остановит, заказывают его из Турции. Ребелсас тоже из группы ГПП1, тоже самое,что Оземпик только в таблетированной форме. На нём хорошо худеют пациенты с сд и ожирением. В выборе препарата единственный минус, что 100% гарантию никто не даст, что препарат именно вам подойдёт. Тут только методами проб

Скажите эндокринные причины набора веса были исключены? Патология щж, анемия, дефицит витамина Д, гиперпролактинемия, патология надпочечников исключены? Ад повышенное, растяжки красного цвета на животе и бедрах, тахикардия?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Оземпик, ребелсас - это одно лекарство (семаглутид) - можно при ожирении и нарушении углеводного обмена. У ребелсас - доза семаглутида большая (сильнее эффект), чем у оземпика.
Виктоза- лираглутид (из той же группы агонисты ГПП1) применяется при ожирении, даже без нарушений углеводного обмена.
Все 3 препарата одинаково снижают вес от 10 % и более за 3-6 мес терапии (после отмены, как правило возможен набор веса).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. И лираглутид и семаглутид ( вы смотрите и ищите по действующему веществу) действует примерно одинаково, Однако не на всех. Это связано с генетическими особенностями организма . У меня был пациент , который умудрился растолстеть на лираглутиде так как сахар падает и повышенная тяга к сладкому и жор начинается . Различие лишь в том что лираглутид можно пациентам без СД, а семаглутид только при ожирении. Найти тяжело в аптеках.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Виктора на рынке сейчас нет, его вы скорее всего не найдете.
Оземпик- зачастились случаи контрафакта.
Берите ребелсас- препарат из одной группы, хорошо снижает вес и удобная форма применения в таблетках. В аптеках он есть
Начальная доза 3 мг- 4 недели, далее увеличиваете дозу до 7 мг. Если уровень глюкозы будут высоковат, то можно увеличить дозу до 14 мг 1 раз в день ( для улучшения гликемии).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, - у вас нарушение есть у вас диабет.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.
Эндокринолог
Анализы можно сдать за один день все, препараты которые я написала безопасно, можете их уже без анализов принимать. Ещё раз повторюсь что диета не поможет если у вас идёт какой-то гормональный сбой. Диета такая. Во-первых полностью исключить сахар. Завтра в 6:00-7:00 утра геркулесовая каша одно-два варёных яйца, либо полуфабрикаты сосиски и тд, либо котлета мясная куриная неважно что предпочитаете точка Чай кофе. С 7:00 утра до 17:00 съедаете яблоко любое сладкое кислое, либо любой сладкий фрукт кроме банана, пол-литра кефира выпиваете, и что-то сладкое шоколадку Сникерс, можно булочку сладкую, сочень, что-то одно на выбор. Обед в 17:00 очень плотный первое любое, второе любое, но без десерта. После 18:00 ничего не есть, либо можно есть только траву овощи имею в виду травяные не свёклу с картошкой, разные виды салатов капусту можно кислое яблоко помидоры огурцы, но никаких фруктов сладких вообще никаких фруктов кроме кислого яблока. Спать ложиться в 11:00 или в 12:00 ночи. Основной принцип соблюдать интервалы между приёмами пищи точка и не есть минимум за 6 часов до сна, если получится за 7 часов до сна ещё лучше. Должен получиться практически 12 часовой голод, Если не есть за 6 часов до сна И плюс спать 6 часов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу
1
Ирина
2024-01-24 12:01:47
24 января 2024
Ирина, 24 января 2024
Почему при поиске одна цена, а про оформлении заказа другая?
Похожие вопросы по теме
Стероидный профиль слюны
вчера, 19:20
1300.00 р.
Женя, Москва
Узел в щитовидке
вчера, 19:11
700.00 р.
Ирина
Узлы в щитовидной железе
вчера, 18:41
800.00 р.
Мария, Ростов-на-Дону
Результаты узи
вчера, 18:08
699.00 р.
Диана
Уровень кальция в суточной моче
вчера, 16:37
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена