Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДЗ: Первичный гипотиреоз в исходе ХАИТ, ср. тяжести, фазе медикаментозной компенсации. М85.8 Остеопенический синдром с максимальным снижением МПК по Т-критерию в поясничном отделе L2 -2,4. Е0.4.1 Узловой зоб 1 степени по ВЩЗ. Нарушение обмена углеводов неуточненное. По УЗИ в...
Увы, Bethesda 1 - это вполне возможный вариант. Особенно если в узле есть большое количество полостей, заполненных коллоидом. Уровни ттг и кальция обычные не связаны друг с другом. Но если на дозе 125 мкг получены результаты ттг, близкие к нижнему порогу - то можно обсудить снижение дозы, чтобы не было риска перевести состояние в тиреотоксикоз. А с кальцием, особенно с учётом наличия остеопении - уточнить возможность дообследования: парат-гормон, кальций общий + альбумин, фосфат неорганический, 25-ОН- витамин Д, креатинин, кальцитонин. Приём кальция сам по себе обычно не влияет на кальцинацию узлов щитовидной железы, и наличие таких узлов не является противопоказанием к использованию этих препаратов.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с ответом на душевные метания родственника онкобольного. Пациент - женщина, 74 года, в анамнезе - ршм с удалением матки и придатков около 30 лет назад, меланома стопы с иссечением - 15 лет назад. Сейчас случайная находка на кт - увеличены...
Здравствуйте. Ситуация очень тяжёлая: множественные массивные лимфоузлы, быстрый рост, признаки опухолевой интоксикации и тяжёлые нарушения крови (ДВС-синдром, гиперкальциемия, тромбоцитопения). Это говорит о крайне агрессивном процессе и тяжёлой стадии болезни. В таких условиях даже при подтверждении диагноза выполнение иммуно- или таргетной терапии чаще всего невозможно: препараты не стартуют на фоне тяжёлой соматической декомпенсации, высокого риска кровотечений и выраженной слабости. Трепан-биопсия в этой ситуации вряд ли изменит тактику, но создаст для пациентки дополнительное страдание и риск осложнений. Основной акцент сейчас обычно делают на паллиативной помощи: контроль боли, коррекция гиперкальциемии, симптоматическая поддержка, максимально возможный комфорт. Решение лучше обсудить с лечащим онкологом и врачом паллиативной службы, но ориентир это помощь в облегчении состояния, а не инвазивная диагностика.
Дискомфорт после ПА
9 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит дискомфорт во влагалище после ПА. А именно ощущение натертости и покраснение половых губ и во время ПА так же дискомфорт. У меня диагноз эндометриоз (обширный со спайками на соседние органы, так же была удалена эндометр.киста левого яичника). Я...
Здравствуйте. Для решения этой проблемы Используйте при половом акте лубрикант на водной основе и Используйте вагинально один-два раза в неделю свечи с гиалуроновой кислотой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по выписке по протоколу ЭКО
5 ответовЗдравствуйте. Был проведён протокол ЭКО, беременность не наступила. Запросила выписку. Обратила внимание, что там вообще нет ни слова про то, сколько было получено эмбрионов и что с ними произошло. То есть в выписки полностью отсутствует эмбриологические этап. В плане...
Здравствуйте! В выписку иногда могут не включать некоторые блоки, иногда и важные (например, часто встречаю, что в выписке не указан протокол операции). Информацию об эмбрионах можно запросить в клинике, в которой проводилась процедура. Конечно, это важный пункт, который хотелось бы видеть в выписке
Здравствуйте! Периодически, 1-2 раза в месяц, у меня небольшое воспаление лимфоузлов подмышками. Иногда это один узелок, иногда несколько сразу под обеими подмышками. Диаметр воспаленных узлов не превышает 5-6 мм, при пике воспаления наблюдается покраснение, напоминающее прыщ...
Здравствуйте, как вы поняли что лимфоузлы 5-6 мм делали УЗИ л/у?
Увеличенный надключичный лимфоузел
14 ответовЗаболело горло с левой стороны 1,5 месяца назад, сразу стала пить антибиотик. (В начале 2023 года был с этой же левой стороны паратонзиллярный абсцесс). 21.10.2024 на осмотре лор- врач нашла шарик на шее. Сделали узи лимфоузлов - увеличены несколько узлов именно слева (в...
Пожалуйста ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сделала КТ лёгких и получила ошарашивающий результат. Заключение прикрепила. С момента получения результатов прошла обследование: Желудок - поверхностный +атрофический гастрит. (Биопсия-полип) Кишечник - геморрой, колит (биопсия норма) УЗИ внутренних органов - в...
Здравствуйте, Елена. Данные очаговые изменения на КТ могут быть очагами пневмофиброза ( рубцовая ткань), как следствие перенесенной инфекции, воспаления или могут характеризовать такой диагноз как Саркоидоз. Для исключения Саркоидоза назначают анализы крови на ЦИК, Кальций крови, активность АПФ. Данных за онкопатологию нет. С уважением!
Узел в щитовидной железе
4 ответаЗдравствуйте. Мне 27 лет, рост 175 см, вес 92 кг (ИМТ около 29). Жалоб на ком в горле, затруднение глотания или дискомфорт в области шеи нет. Чувствую себя нормально. Ситуация: Год назад (11.07.2025) делала УЗИ щитовидной железы с профилактической целью. Был обнаружен...
Здравствуйте! По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме. По УЗИ щитовидной железы имеется узел 13 мм по классификации TIRADS3,данная классификация означает,что риск того что узел может быть недоброкачественным минимальный и составляет всего 2-4%. Пункция при TIRADS3 показана при размере узла от 25 мм . При обнаружении любого узлового образования рекомендуется сдать кровь на кальцитонин . Рекомендую УЗИ щитовидной железы пересдать в динамике через 4-6 месяцев и посмотреть рост узла ,если за короткий промежуток времени будет его увеличение ,то тогда желательно пункцию пройти.
Артроз коленных сутсавов
3 ответаЗдравствуйте! Наблюдаюсь у врача ревматолога очно. В настоящее время возникли три вопроса, которые хотелось бы разрешить до следующего очного приема. Гонарторз коленных суставов 1 ст. В правый коленный сустав дважды (1 раз в год) произведена пункция Виско гель 3,0...
Здравствуйте. Наличие умеренного содержания воспалительного выпота в суставе не является строгим противопоказанием к проведению внутрисуставной инъекции гиарулоновой кислоты. Однако может снизить эффективность введения. В некоторых случаях проводят противовоспалительную терапию или даже вс укол ГКС для снятия синовита, а затем вводят протекторы. Да, если у врача есть цель в до обследовании, то вероятно есть смысл в повторной сдаче иммуноблота. Сданные показатели в 2021 году могут быть уже не актуальны. Многие домашние физиоприборы могут быть не только бесполезны, но и небезопасны, поскольку усилят воспаление еще больше. В крайнем случае их применение возможно после консультации с врачом-физиотерапевтом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новообразование молочной железы
25 ответовРанее выкладывала свою историю Уважаемые врачи, ситуация следующая удалили желчный пузырь температура сохранялась долгое время и сохраняется сейчас есть подозрение ,что это связано с внутрипротоковым стентом в холидохе ,испугалась пошла в Коммунарку на Пэт кт ,на Пэт кт...
Альбина, здравствуйте! Помню ситуацию Ошибка очень маловероятна Если остаются сомнения, как и рекомендовала ранее, в таких случаях можно обратиться в федеральный центр. Но учитывая только что проведенную биопсию, ранее 3-4 недель после - не рекомендуется выполнение узи/ммг/мрт, тк могут быть артефакты; поэтому если решаться на консультацию, то по истечению этого времени.