Узел в щитовидной железе

Ольга Дудаева14 Апреля

3.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме.
По УЗИ щитовидной железы имеется узел 13 мм по классификации TIRADS3,данная классификация означает,что риск того что узел может быть недоброкачественным минимальный и составляет всего 2-4%. Пункция при TIRADS3 показана при размере узла от 25 мм .
При обнаружении любого узлового образования рекомендуется сдать кровь на кальцитонин .
Рекомендую УЗИ щитовидной железы пересдать в динамике через 4-6 месяцев и посмотреть рост узла ,если за короткий промежуток времени будет его увеличение ,то тогда желательно пункцию пройти.

Евгений Евстигнеев14 Апреля

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.

1. В аналогичных случаях в срочной пункционной биопсии нет необходимости.

TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.

Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

2. Вероятнее всего это погрешность, так как сделано на различных аппаратах, у разных специалистов. В таких ситуациях лучше повторно проводить контрольное УЗИ щитовидной железы через 6 мес.

3.Наличие кровотока в узле не увеличивает риски по онконастороженности.

Гормональный статус щитовидной железы без отклонений, щитовидная железа выполняет свою функцию в полной мере.

Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.

С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Нина Крохина14 Апреля

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес
Учитывают все характеристики узла в совокупности
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

Александр Козяев14 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вы абсолютно правы, при TIRADS 3 такой узел (как у вас) не пунктируют.
При TIRADS 3 ТАБ показана при узле более 20 мм.

Расхождение двух УЗИ можно объяснить тем, что УЗИ делали разные специалисты, на разном оборудовании.

"3. Насколько сильно наличие кровотока в узле повышает риски?" - не увеличивает риски

Щитовидная железа работает нормально.
Сдайте анализ на кальцитонин (если ранее не сдавали) с целью исключения редкого, но агрессивного рака щитовидной железы - медуллярного.

Если кальцитонин в норме, то УЗИ с указанием категории TIRDS повторите через 6-12 месяцев