Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, обращаюсь третий раз на неделе), начну с самого начала, у моей мамы гипертония около 10 лет, лечение начала только три года назад, выписали бисопролол 2,5, гипосарт 8 мг, розувастатин 20, так же два раза в год пила омегу 3 и детралекс, проходим анализы ежегодно...
Пациентка 78 лет, болит колено.
Боится/не хочет делать эндопротезирование сустава.
Спрашивает можно ли при таком диагнозе обойтись биоимплантом коленного сустава Bio-Osteo? Насколько поможет данная процедура в плане самочуствия и по времени?
Ниже расшифровка МРТ коленного...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опасения понятны, и важно найти решение, которое будет комфортным
▪️ На основании МРТ имеет место выраженные дегенеративные изменения коленного сустава (артроз II-III ст.), включая истончение хряща, повреждение менисков и связок
▪️ Биоимплант Bio-Osteo направлен на восстановление хряща, но при III-IV стадии хондромаляции (когда хрящ почти полностью разрушен) его эффективность может быть ограничена. Такие методы чаще применяются на ранних этапах артроза. В представленном случае процедура, к сожалению, вряд ли полностью устранит боль или восстановит функцию сустава, так как изменения уже значительные
▪️ Однако есть альтернативы эндопротезированию: лечебная физкультура, физиотерапия, внутрисуставные инъекции стероидов или PRP-терапия. Они помогут уменьшить боль, улучшить подвижность и отсрочить операцию. Важно обсудить с своим лечащим ортопедом все варианты, учитывая ваш возраст и состояние
▪️ Не отчаивайтесь! Современная медицина предлагает множество способов поддержать сустав. Лечащий врач поможет выбрать оптимальный путь для улучшения самочувствия. Берегите себя!
Здравствуйте, уважаемые врачи! Очень прошу вас о помощи!
Сыну скоро 14 лет. С некими особенностями развития (трудные роды, экстренное кесарево, потом две операции в младенчестве, в результате неврологические диагнозы - астения, дисграфия в школе, неадекватное поведение на...
Здравствуйте. Однозначно уход на домашнее обучение не решит ситуацию , вам нужно постараться найти контакт с ним, вспомните что ему нравится, это даже может быть его любимое блюдо, приготовьте, сделайте ему сюрприз, не налетайте на него сразу с расспросами, а будьте аккуратнее в общении с ним и постепенно в общении старайтесь проявлять позитив, обсудите как вы можете ему помочь, обсудите возможные хобби…
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.07.25 была травма колена, делали снимок, пролечилась мазями, таблетками, не помогло, сегодня сделала мрт
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Соотношение костей в суставе правильное.
Сигнал от костей неоднородный за счет дегенеративных изменений.
В надколеннике отмечается зона...
Здравствуйте Ольга !
На МРТ -незавершенный перелом надколеника без смещения(по типу трещины) +дегенеративные изменения менсико в1 ст , частичное повреждение передней крестообразной связки ,медиальной коллатеральной связки +признаки артроза коленного сустава 1-2 ст
В таких случаях рекомендуют первоначально лечение перелома надколенника :
-Гипсовая иммобилизация коленного сустава (либо в туторе ) до 6-8 недель с момента травмы
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ -контроль (или КТ ) через 8 нед с момента травмы
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-физиолечение (магнитотерапия ,электрофорез)
Всего самого наилучшего!
Два года назад я впервые обратилась к психотерапевту за помощью. Сходила на прием к двум психотерапевтам и из них выбрала одну, с которой было более приятней общаться.
Мне поставили (оба) следующий диагноз :
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство (F41.2) — с...
Здравствуйте, Виктория! Феназепам является на данный момент наиболее адекватным средством для быстрого купирования панической тревоги. Ваш страх перед ним понятен, но при кратковременном применении в корректной дозе он безопасен.
Начните с минимальной дозы — 0.5 мг. Примите вечером или в момент наивысшей тревоги. Он должен снять остроту страха, расслабить мышцы, возможно, вызвать сонливость.
Немедикаментозная поддержка: Дыхание по квадрату. В момент пика страха: вдох на 4 счета ,задержка дыхания на 4 счета, выдох на 4 счета, задержка на 4 счета. Повторяйте 5-7 минут.
Техника «заземления».Назовите 5 вещей, которые вы видите вокруг себя. 4 вещи, которые вы ощущаете тактильно. 3 вещи, которые вы слышите.2 вещи, которые вы обоняете. 1 вещь, которую вы можете вкусить(сделайте глоток воды, съешьте дольку апельсина).
Добрый День!
Мама "простыла" начался сильный кашель, стало плохо. По скорой замерили уровень кислорода, оказалось 97%, хрипов нет, ПЦР отрицательный. Спустя две недели, стало тяжело дышать, кашель не прекращается, отдышка, тяжесть в груди. Температуры нет. Сделали маме КТ,...
В этом случае добавить препарат для выведения мокроты АЦЦ 100 мг по 1 таб. 3 раза в день до 10 дней, препарат для улучшения микроциркуляции крови - курантил 25 мг по 2 таб. утром 1 раз в день в течении 1 месяца, витамины - аскорутин по 1 таб. 3 раза в день в течении 14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! пришлось неоднократно лечится метронидазолом и разными антибиотиками (несколько лет с перерывами) желудок никак не «прикрывала». Появились боли в правом подреберье, особой боли в желудке не чувствовала, в основном отрыжка воздухом, иногда изжога.
сдала...
Доброе времени суток Уважаемые доктора.
Моя история такая в 2017 году у меня начались сильные боли в левом боку, я как мужчина их терпел, но к врачу не шел, приступ проходили после ношпы. Так было раз 5 за год и я попал по скорой в больницу потому что пожелтел (Биохимия за...
У вас нет причин для беспокойства и нет противопоказаний для актвиной физической нагрузки. Наоборот это показания для улучшения качества жизни (здоровое питание, физические нагрузки и отстутсвие хронических заболеваний).
«Здравствуйте! Я пришла к вам за вторым мнением, так как мне нужна индивидуальная схема восстановления вегетативной системы.
Моя история:Полгода я принимала Золофт. Препарат мне не помогал, а на каждом этапе титрации и снижения доз (100–75–50–25 мг) на пиках концентрации я...
Здравствуйте, по моему мнению:
-да, скорее он завершился сам
-Паксил отменить с такой дозы можно и сразу если нет показаний к приему, но он тоже может дать такой же синдром отмены в 25 дней
-по моему мнению Кветиапин стоит убрать через неделю после отмены паксила , затем 6,25 неделю и убирать -Грандаксин, Фенибут не являются заменой антидепрессантам , они не лечат и оказывают временный эффект только на время приема. Если будет потребность, то Грандаксин тогда на пару недель как меру временную -магний, витамины- это все надо использовать исходя из дефицитов ( обследоваться);
- аппликатор Кузнецова, медитации , физическая активность , психогигиена- отлично!
-тонус сосудов восстанавливать не надо, организм восстановится самостоятельно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лет 20 назад была травма правого колена, при неподвижной голени бедро повернулось вправо по часовой стрелке. Хирургического вмешательства не было. Два раза откачивали жидкость, наложили гипс, и я долго с ним лежал в больнице. Потом долго ходил на костылях....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
-----------------------------
обязательно ли откачивать жидкость?
Зависит от степени отёка сустава. Обычно не обязательно.
Нельзя в сустав перед операцией ничего вводить.
если не болит, какие мероприятия проводить, если придётся ждать операции ?
мероприятия до и после операции указаны выше.
операция обязательна? - да, без вариантов.