Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
Консультация гастроэнтеролога /
Толстокишечная метаплазия — вопрос №442757
Светлана,
Санкт-Петербург
2081 просмотр
Здравствуйте! пришлось неоднократно лечится метронидазолом и разными антибиотиками (несколько лет с перерывами) желудок никак не «прикрывала». Появились боли в правом подреберье, особой боли в желудке не чувствовала, в основном отрыжка воздухом, иногда изжога.
сдала биохимический анализ крови, все в норме кроме повышенного общего холестерина (при это коэффициент атерогенности в норме)
Направили на ФГДС.
Заключение: Недостаточность кардии. Катаральный дистальный дистальный рефлюкс—эзофагит. Катаральный диффузный гастрит. Выполнена биопсия по Оlga. Катаральный бульбит.
Результат Гистологическое исследования:
при комплексной оценке по системе OLGA – микроскопическая картина - хронического гастрита, с умеренной мононуклеарной клеточной инфильтрацией – с тенденцией к формированию фоликулоподобных структур - в антральном отделе, теле и области угла желудка, умеренной примесью нейтрофильных гранулоцитов – в антральном отделе, теле, незначительно - выраженной - области угла желудка, умеренными регенераторными изменениями эпителия желез – в антральном отделе и теле, незначительными в области угла желудка, в сочетании с очаговой неравномерно выраженной гиперплазией фовеолярного эпителия (во всех отделах), очаговой пилорической метаплазией эпителия в теле желудка и неполной – толстокишечной метаплазией в области анрального отдела и угла желудка, а так же клублением желез, очаговым умеренным фиброзом – в антральном отделе, незначительным - теле и области угла желудка, в сочетании с отеком, неравномерно выраженным полнокровием стромального компонента, очаговыми расстройствами кровообращения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ по СИСТЕМЕ OLGA: в присланном материале микроскопическая картина хронического НР-ассоциированного пангастрита II степени II стадии.
При ФГДС на Хеликобактер не взяли. Сдала кал (антиген) - Хедикобактер отрицательный.
КОПРОГРАММА:
жирные кислоты -еден.в поле зрения
жир нейтральный- в незнач количестве
м.волокна без исчерченн - еден.в поле зрения
раст. клетчатка неперев - в незнач количестве
раст клетчатка перевар - в умер.количистве
крахмал внутриклеточ - в незнач количестве
крахмал внеклеточ - еден.в поле зрения
слизь -еден. в поле зрения.
Остальное все норма.
Назначили лечение:
рабепразол 20 мг 1раз в день до еды 1 мес
альфазокс 1 пак. перед сном 1 мес.
ребамипид ( ребагит) 100 мг 3 раза в день 2 мес. .
урсодезоксихолевая кислота (урсофальк ‚ урсосан) 250 мг | капс. перед сном 1 мес.
вопросы:
1. прочитала в интернете, что при толстокишечной метаплазии нельзя принимать ребамипид...так ли это? если да, то чем можно заменить?
назначенное лечение адекватное? или что то лишнее? или наоборот не хватает?
2. альфазокса нет в продаже, чем можно заменить?
4.нужно ли, что то добавлять для поджелудочной и кишечника при назначенном лечении?
5.Метаплазия в желудке это из за плохой флоры в кишечнике?
если честно, я опасаюсь принимать и париет и ребамипид...дискомфорт в желудке есть конечно ( эндоскопист сказал что нужно понять почему идет заброс желчи) и пролечить надо, но может какими то более щадящими лекарствами или в моем случае ( я про толстокишечную метаплазию) нужно серьезно снять воспаление в желудке? опять же переживаю, как эти все препараты отразятся на кишечнике
на сегодняшний день беспокоит кашецеобразный больше желтый стул, запоры боли в правом подреберье, боли в желудке не значительные.
заранее спасибо!
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу
Александр, 10 марта 2021
На самом деле, у вас есть некоторые основания опасаться рабепразола. В то же время, показания к его приему есть. Совершенно точно, вам его не следует принимать в больших дозах и долго. Попробуйте использовать его меньшую дозу - 10 мг., часто даже этого хватает, а принимать его на ночь в течение 14-18 дней, не дольше. За это время воспаление в желудке/пищеводе должно уменьшиться.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, поставили диагноз хронический атрофический гастрит. Анализ крови показал наличие хелокобактер. Как это лечить?
3 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
