Что вас беспокоит?

Повышенное давление, даже лежа, особенно по утрам

Здравствуйте, обращаюсь третий раз на неделе), начну с самого начала, у моей мамы гипертония около 10 лет, лечение начала только три года назад, выписали бисопролол 2,5, гипосарт 8 мг, розувастатин 20, так же два раза в год пила омегу 3 и детралекс, проходим анализы ежегодно узи сердца, шеи, артерии и вены ног, так же делали МРТ мозга и сосудов мозга(там без значимой патологии), в шее и ногах есть стеноз до 30%, есть проблемы с суставами (пяточная шпора, натоптыши), давление на гипосарте 8 мг в принципе держалось не плохо, до 135 на 85 стабильно бывало меньше, но последние пол года становилось по выше 140,145 на 85,90, в конце марта прошли диспансеризацию и терапевт назначила костарокс неделю, не уточнив что у пациента есть гипертония, костарокс принимала через день , давление начало значительно повышаться 160,170 на 92,100, третьего апреля выпила последнюю таблетку Костарокса , примерно в тоже время обратился сюда по поводу повышенного давления, здесь рекомендовано гипосарт 16 и добавить леркамен 10 и капотен и миксонидин как препараты скорой помощи, уже неделю принимает эти препараты результата нет совсем, понимаю что гипосарт и леркамен должен накопится в организме, но так же понимаю что давление практически не опускается , даже лежа перед сном давление 142 на 88, по утрам 160,170 на 90,100, а вчера вообще вечером давление на одной руке было 146 на 90 а на другой руке 122 на 80 разница большая, лежа так же около 140 на 90, а значит и ночью гипертония тоже есть, и страдают органы, переживаю чтоб не случилось катастрофических событий, так же переживаю что даже при накоплении препаратов они не окажут нужного эффекта и нужно будет переходить на более сильные препараты а это еще месяц накопления, и получится что придется 2-2,5 месяца а то и больше ходить с повышенным давлением, что не скажется благоприятно на органах 61 летнему человеку, сегодня прочитал про такой препарат как гипосарт н, в нем вроде два компонента препаратов, так вот можно ли с гипосарт 16 перейти на гипосарт н?, так как сейчас принимаются много препаратов повышающих калий, а у мамы и так калий был последние три года на верхней границе нормы а то и выше, сейчас же мама принимает еще больше препаратов чем раньше капотен, миксонидин гипосарт 16 леркамен 10 бисопролол, часть препаратов влияет на калий, можно ли как нибудь скорректировать терапию чтобы калий сильно не завысить? И почему переодически давление на обеих руках сильно отличается, и даже ночью лежа давление повышено а на утро так вообще высокое, можно ли гипосарт н? и какие анализы сдать чтобы понимать что нужно добавлять диуретик?

Варикоз, пмк1 с мр 1, остеохондроз, узлы в щитовидке, из тех что знаю
34 года
11 Апреля ·Просмотров: 38·Эдуард, Сочи

Здравствуйте, Эдуард!
В такой ситуации вам в первую очередь нужно успокоиться самому.
Если постоянно в разных позах измерять давление много раз в день, это повышает невроз у пациента и цифры давления.
Второй момент, давление мерить нужно по правилам, то есть сидя, ноги не скрещивая, спустя полчаса после еды и нагрузки,рука на уровне сердца.
Третье, нет нарушения функции почек,а значит не будет патологического повышения калия. И все ингибиторы АПФ и сартаны будут немного на него влиять, но именно они защищают сердце и почки,и без никак! Тем более высока вероятность, что повышение калия связано с неверным забором крови.
Ничего опасного от таких цифр, особенно с учетом анализов, не случится.
Измерять нужно там, где наиболее высокие цифры давления
Мочегонное не решит проблему, они сильно влияют на уровень мочевой кислоты и не являются сразу панацеей. Тем более при необходимости гипосарт можно использовать 32 мг в сутки.

Здравствуйте, сильно беспокоит что давление и лежа повышено, и переодически сидя на одной руке повышенное на другой нормальное, если пока не желательно гипосарт н, то может к гипосарт 16 добавить еще 8 мг?, или леркамен 20 вместо 10-ти? И как бороться с ночной гипертонией?

Как раз с ночной стоит бороться увеличивая леркамен до 20 мг.

Строго мерим на одной руке где выше, в одном положении! Иначе так скатитесь в невроз. Потому что от позы давление тоже меняется.

Если леркамен увеличить побочек не будет?, и так как купили леркамен 10 мг можно пить одну таблетку в 20:30 а вторую на ночь?

Лучше 20 мг на ночь, то есть две таблетки

Понял спасибо

Рада помочь!

Здравствуйте, забыл закрыть вопрос , пока вопрос открыт можете пожалуйста по осмотреть сегодня сделали узи сердца, данные загрузил

Принятый ответ

Клапаны работают правильно! Имеющаяся уплотнения створок являются следствием атеросклероза, не являются опасными.
Общая сократимость сердца в норме!

Понял спасибо

Здравствуйте.Цифры давления очень сильно меняются под действием внешних факторов,то есть при стрессе давление закономерно повышается,также в связи с перепадами погоды.Как поняла давление повышается не более 160/100 мм.рт.ст,при таком уровне какие-то острые события маловероятны.
Препараты значимо не влияют на калий.Уровень электролитов повышается в случае каких-то острых событий,при почечной недостаточности,отравлениях,неправильной схеме приема.
Что касаемо терапии,то гипосарт Н можно постепенно увеличить до 32 мг+12,5 мг(если прошло уже более 2 недель после увеличения до 16 мг)за счет мочегонного калий будет стабилизироваться,на вечер-леркамен-10 мг.
Ситуативно можно применять моксонидин-0,2-0,4 мг.При Ад-160/100 мм.рт.ст вполне достаточно 0,2 мг.
Также есть препарат из этой группы для постоянного приема-альбарел-нач.доза-1 мг..То есть можно принимать вечером,а на ночь,например-леркамен-10 мг.

Здравствуйте, гипосарт н не принимали еще , интересуюсь просто, пока пьем гипосарт 16 мг обычный без н, и роксера плюс, бисопролол, и леркамен 10, моксонидин и капотен как скорая помощь, но выходит что пьем каждый день почти, ад поднималось и выше за эти дни чаще с утра было и 190 на 107 и 179 на 99, даже в положении лежа перед сном давление 146 на 90

А жалобы есть?Давление ощущается?Сейчас часто на фоне температурных перепадов бывают подъем давления.В течение 2 недель если гипосарт H 16 мг+12,5 мг неэффективно,то можно увеличить дозировку до 32 мг,либо утром принимать 16+12,5 мг,днем-леркамен-10-20 мг,на вечер-гипосарт-8 мг(начать с 8 мг.Ну и препараты «скорой помощи» при необходимости.

Понял спасибо

Здравствуйте, забыл закрыть вопрос , сегодня сделали узи сердца, посмотрите пожалуйста

По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет.Есть уплотнение створок и клапанов,часто это наблюдается при отложении холестерина и развитии атеросклероза,при возрастных изменениях.Поэтому желательно проверить липидный профиль-уровень холестерина,хс-лпнп,триглицериды,липопротеин-а.
Уровень хс-лпнп должен быть менее 1,8 ммоль/л.

А так ничего критичного нет

Спасибо за ответ, холестерин идеальный на фоне приема роксера плюс, триглецириды 0,53, лпнп 1,45, общий 4,37

Принятый ответ

Будьте здоровы🌷

Здравствуйте! Следует вести дневник давлений с записью показателей, так проще корректировать схему лечения, разница на руках может быть связана с атеросклерозом. Измерять нужно на той руке, на которой выше давление. Один раз определить руку и на ней измерять в дальнейшем. Если нипосарт 16 мг принимаете более недели, а давление высокое, возможно увеличить до 32 мг. Спустя несколько дней (5-7) возможно увеличение дозы леркамена.
Неповышенное давление некоторое время в период подбора доз препаратов (не годы) не приведет к опасным последствиям

Здравствуйте, насчет давления понял, сегодня сделали узи сердца посмотрите пожалуйста, есть ли какие нибудь опасные состояния?

Принятый ответ

По узи все в порядке. Незначительные изменения, связанные с гипертонией

Понял спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.