Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать КТ и понять что делать дальше
Добрый День! Мама "простыла" начался сильный кашель, стало плохо. По скорой замерили уровень кислорода, оказалось 97%, хрипов нет, ПЦР отрицательный. Спустя две недели, стало тяжело дышать, кашель не прекращается, отдышка, тяжесть в груди. Температуры нет. Сделали маме КТ, помогите понять что дальше делать и какие прогнозы. Ниже данные по КТ. Дата рождения: 12.07.1952. Возраст: 68 Дата исследования: 01.07.2021 Аппарат: З1етепз Зотают ЕшоНоп 16 Область исследования: Органы грудной полости Проекция: акс..фронт.,сагиттальн. Доза: 3,6 мЗв Контрастное усиление: не проводилось На серии мультиспиральных компьютерных томограмм получено изображение легких и средостения с толщиной слоя реконструкции 1,5 мм, 2,0 мм. При анализе томограмм использованы МРВ, МТР, $50- реформации. Клиническая ситуация — кашель, слабость с 13.06.2021г. Грудная клетка удлиненной в передне-заднем направлении формы. Легочные поля достаточно симметричные, объём сохранен. Инфильтративные изменения в легких не выявлены. С обеих сторон субплеврально и в плащевых отделах дифференцируются разрозненные плотные и кальцинирующиеся очаги размерами до 2-4 мм, округлой и неправильной формы, с четким ровным и неровным, тяжистым контуром (более типичные для ацинарного пневмофиброза). Легочный интерстиций диффузно неравномерно уплотнен, за счет междолькового компонента. Апикальная плевра уплотнена, утолщена до 5-7 мм (2>5), с визуализацией в прилежащих отделах участков линейного и сетчатого пневмофиброза. В базальных отделах легких отмечаются участки линейной фиброзной тяжистости по направлению к висцеральной плевре и к куполам диафрагмы, с образованием мелких легочно-плевральных и плевро-диафрагмальных сращений. Долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи прослеживаются до плащевых зон, воздушные; просветы умеренно волнистые; стенки фиброзно уплотнены (в прикорневых зонах — с включением кальцификатов). Трахея не изменена. Патологического содержимого в просвете трахеи и бронхов не обнаружено. Корни дифференцируются отчетливо, структурные. Жидкости в плевральных полостях и в полости перикарда не выявлено. Средостение не смещено, дополнительных образований в нём не найдено. Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы не определяются (визуализируются одиночные лимфоузлы паратрахеальной и бифуркационной групп до 5-6 мм в поперечнике). Диаметр грудного отдела аорты, ствола легочной артерии и её основных ветвей - в пределах нормы. Сердце обычной конфигурации и расположения; камеры сердца не расширены. Очагов костной деструкции на уровне исследования не обнаружено. Признаки диффузного неравномерного снижения плотности костной ткани позвонков до +79 ед.Х (остеопороз). На этом фоне — уплощение и передняя клиновидная деформация тела ТВ9 позвонка (консолидированный перелом), в сочетании в центральной интракорпоральной грыжей Шморля в краниальной его замыкательной пластинке. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Умеренно выраженная $-образная сколиотическая деформация позвоночного столба. ФАКУЛЬТАТИВНО в зоне исследования определяется асимметрия внутренних яремных вен (справа — 28х25 мм, слева — 14х16 мм), справа — с умеренным масс-эффектом на долю щитовидной железы. Заключение: При мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки инфильтративные изменения в легких, дополнительные образования в средостении не выявлены. Признаки хронического бронхита. Разрозненные субплевральные плотные и кальцинирующиеся очаги в обоих легких. Двусторонний апикальный пневмофиброз и базальная фиброзная тяжистость. Диффузно-очаговый остеопороз. Консолидированный перелом ТВ9 позвонка. Асимметрия внутренних яремных вен — Г>5. Рекомендована консультация терапевта/пульмонолога в плановом порядке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По изложенным данным можно предположить перенесенную коронавирусную инфекцию. Чтобы уточнить диагноз необходимо сдать кровь на антитела к нуклеокапсидному белку IgM, IgG, общий анализ крови, СРБ, Д-димер, посев мокроты на флору.
Для уменьшения фиброза - лонгидаза 3000МЕ по 1 свече ректально 1 раз в день через 2 дня, на курс 30 свечей.
Какие жалобы у больной сейчас?
С уважением, Сергей Николаевич.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Жалобы на то что трудно дышать, тяжесть в груди, сухой кашель не отхаркивающийся.
Принятый ответ
В этом случае добавить препарат для выведения мокроты АЦЦ 100 мг по 1 таб. 3 раза в день до 10 дней, препарат для улучшения микроциркуляции крови - курантил 25 мг по 2 таб. утром 1 раз в день в течении 1 месяца, витамины - аскорутин по 1 таб. 3 раза в день в течении 14 дней.
Спасибо!
Здравствуйте сдайте ифа на ковид
Начните бронхомунал
Ингаляции с флуимуцил а
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202013 ответов
- 1 Июня 20203 ответа
- 19 Мая 20222 ответа
- 25 Декабря 20231 ответ