СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать КТ и понять что делать дальше

Добрый День! Мама "простыла" начался сильный кашель, стало плохо. По скорой замерили уровень кислорода, оказалось 97%, хрипов нет, ПЦР отрицательный. Спустя две недели, стало тяжело дышать, кашель не прекращается, отдышка, тяжесть в груди. Температуры нет. Сделали маме КТ, помогите понять что дальше делать и какие прогнозы. Ниже данные по КТ. Дата рождения: 12.07.1952. Возраст: 68 Дата исследования: 01.07.2021 Аппарат: З1етепз Зотают ЕшоНоп 16 Область исследования: Органы грудной полости Проекция: акс..фронт.,сагиттальн. Доза: 3,6 мЗв Контрастное усиление: не проводилось На серии мультиспиральных компьютерных томограмм получено изображение легких и средостения с толщиной слоя реконструкции 1,5 мм, 2,0 мм. При анализе томограмм использованы МРВ, МТР, $50- реформации. Клиническая ситуация — кашель, слабость с 13.06.2021г. Грудная клетка удлиненной в передне-заднем направлении формы. Легочные поля достаточно симметричные, объём сохранен. Инфильтративные изменения в легких не выявлены. С обеих сторон субплеврально и в плащевых отделах дифференцируются разрозненные плотные и кальцинирующиеся очаги размерами до 2-4 мм, округлой и неправильной формы, с четким ровным и неровным, тяжистым контуром (более типичные для ацинарного пневмофиброза). Легочный интерстиций диффузно неравномерно уплотнен, за счет междолькового компонента. Апикальная плевра уплотнена, утолщена до 5-7 мм (2>5), с визуализацией в прилежащих отделах участков линейного и сетчатого пневмофиброза. В базальных отделах легких отмечаются участки линейной фиброзной тяжистости по направлению к висцеральной плевре и к куполам диафрагмы, с образованием мелких легочно-плевральных и плевро-диафрагмальных сращений. Долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи прослеживаются до плащевых зон, воздушные; просветы умеренно волнистые; стенки фиброзно уплотнены (в прикорневых зонах — с включением кальцификатов). Трахея не изменена. Патологического содержимого в просвете трахеи и бронхов не обнаружено. Корни дифференцируются отчетливо, структурные. Жидкости в плевральных полостях и в полости перикарда не выявлено. Средостение не смещено, дополнительных образований в нём не найдено. Увеличенные внутригрудные лимфатические узлы не определяются (визуализируются одиночные лимфоузлы паратрахеальной и бифуркационной групп до 5-6 мм в поперечнике). Диаметр грудного отдела аорты, ствола легочной артерии и её основных ветвей - в пределах нормы. Сердце обычной конфигурации и расположения; камеры сердца не расширены. Очагов костной деструкции на уровне исследования не обнаружено. Признаки диффузного неравномерного снижения плотности костной ткани позвонков до +79 ед.Х (остеопороз). На этом фоне — уплощение и передняя клиновидная деформация тела ТВ9 позвонка (консолидированный перелом), в сочетании в центральной интракорпоральной грыжей Шморля в краниальной его замыкательной пластинке. Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Умеренно выраженная $-образная сколиотическая деформация позвоночного столба. ФАКУЛЬТАТИВНО в зоне исследования определяется асимметрия внутренних яремных вен (справа — 28х25 мм, слева — 14х16 мм), справа — с умеренным масс-эффектом на долю щитовидной железы. Заключение: При мультиспиральной компьютерной томографии органов грудной клетки инфильтративные изменения в легких, дополнительные образования в средостении не выявлены. Признаки хронического бронхита. Разрозненные субплевральные плотные и кальцинирующиеся очаги в обоих легких. Двусторонний апикальный пневмофиброз и базальная фиброзная тяжистость. Диффузно-очаговый остеопороз. Консолидированный перелом ТВ9 позвонка. Асимметрия внутренних яремных вен — Г>5. Рекомендована консультация терапевта/пульмонолога в плановом порядке.

2 Июля 2021·Просмотров: 443·Дмитрий

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации пульмонолога уже через 10 минут.

Здравствуйте.
По изложенным данным можно предположить перенесенную коронавирусную инфекцию. Чтобы уточнить диагноз необходимо сдать кровь на антитела к нуклеокапсидному белку IgM, IgG, общий анализ крови, СРБ, Д-димер, посев мокроты на флору.
Для уменьшения фиброза - лонгидаза 3000МЕ по 1 свече ректально 1 раз в день через 2 дня, на курс 30 свечей.
Какие жалобы у больной сейчас?
С уважением, Сергей Николаевич.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Сергей Николаевич, спасибо за ответ. Жалобы на то что трудно дышать, тяжесть в груди, сухой кашель не отхаркивающийся.

Принятый ответ

В этом случае добавить препарат для выведения мокроты АЦЦ 100 мг по 1 таб. 3 раза в день до 10 дней, препарат для улучшения микроциркуляции крови - курантил 25 мг по 2 таб. утром 1 раз в день в течении 1 месяца, витамины - аскорутин по 1 таб. 3 раза в день в течении 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Спасибо!

Здравствуйте сдайте ифа на ковид
Начните бронхомунал
Ингаляции с флуимуцил а

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.