Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс 160, ходьба? Как начать жить?
26 ответовЗдравствуйте! Писал сюда несколько раз. Пожалуйста, повнимательнее. По поводу тахикардии, обращался к врачам, делали два раза УЗИ сердца, ничего найти не могут вроде как. Внезапно, в том числе лежа, начинается тахикардия, за 100 и если обратить внимание, уходит и выше...
Здравствуйте, уздг сосудов шеи и головы проводили? К неврологу обращались?
Добрый день, уважаемые доктора! Отцу 85, поставили диагноз ГЦР 3 стадии без mts. Опухоль огромная 12х20, в центре уже идет распад В августе провели химиоэмболизацию. Но он не дал ответа. И врачи рекомендовали иммунотаргетную терапию: атезолизумаб+бевацизумаб. В четверг...
Здравствуйте 1. Правильная тактика лечения выбрана врачом? Да, при неоперабельном гепатоцеллюлярном раке основным методом лечения является лекарственная терапия - а именно иммунотаргетная терапия по схеме Атезолизумаб+Бевацизумаб Лечение полностью корректно и признается эффективным 2. Бывает ли побочная реакция в виде слабости, учащенного мочеиспускания, головокружения? Слабость, гипотония (снижение артериального давления) - это очень частые побочные эффекты иммунотерапии Они могут быть как самостоятельными, так и проявлением очень частого осложнения при терапии Атещолизумабом - гипотиреоза Поэтому в первую очередь рекомендуют определение в крови гормонов щитовидной железы - ТТГ/Т3/Т4 Учащенное мочеиспускание - вероятнее всего, никак не связано и является проявлением аденомы предстательной железы 3. Можно ли медикаментозно снять побочки или же улучшить его состояние, чем-то прокапать? Зависит от их причины Если это гипотиреоз - его обязательно лечит врач-эндокринолог Если это непосредственно слабость. связанная с иммунотерапией -то медикаментозно лечить ее невозможно Для проблем с частым мочеиспусканием врач-уролог назначаеат альфа-блокаторы, например, Тамсулозин 4. Нужно ли проверять Д3? Это можно сделать, но вряд ли ситуация с ним хоть каким-либо образом связана 5. Надо ли делать дополнительные исследования? Если нет болевых ощущений со стороны костей и нет неврологических симптомов (головные боли/выпадение полей зрения/странное поведение) - то МРТ и остеосцинтиграфия не назначаются 6.Внутривенный альбумин вводится только в крайних ситуациях И это не тот вариант Важно сделать акцент на белковой пище и рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Здравствуйте! Мужчина, 47 лет, 198 см, 105 кг. 3 года назад начал худеть с веса 170 кг. Диета, длительная ходьба. На тот момент была гипертония (до 160/100) и камень в желчном (25мм), но в принципе ничего не беспокоило. Иногда тяжесть в правом подреберье, иногда в левом...
Павел , кроме того, советую сделать узи щитовидной железы и прилежащих мягких тканей шеи и лимфатических узлов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает давление от Юперио
7 ответовОтцу 77 лет. 07.10.24 перенес второй инфаркт (первый был лет 20 назад, перенес на ногах, после этого стала плохая кардиограмма). Наблюдаемся у кардиолога. Диагноз из выписки: ИБС. ПИКС. Стенокардия ФК 3 Многососудистый коронароангиосклероз (КАГ от 07,10,24 ПНА п/3 60%, с/3...
Здравствуйте. Однозначно Юперио лучше в данной ситуации и он как раз и доказал эффективность в плане улучшения фракции выброса . Да он действительно снижает давление и к нему организм должен адаптироваться поэтому отменяем лозартан и через день начинаем с 1/2 дозы юперио 50 мг - утром и вечером . Верошпирон противопоказан при значительном ухудшение функции почек . Есть анализы креатинина для оценки функции почек ?. И верошпирон и торасемид при низкой фракции выброса нужно принимать ежедневно подбирая дозы под контролем давления. Спиронолактон 25 в лучше его аналог Эспиноса 25 мг более качественный обязательно должен быть в лечении данных пациентов.
Рак желудка
6 ответовДобрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте. 1. Как стартовая терапия схема лечения одним препаратом иринотеканом недостаточно. Обычно в первой линии лечение начинают со схемы FLOT, но предварительно нужно провести Эхо КГ, оценить фракцию выброса сердца и нет ли выпота в перикардиальную полость сердца. Если сердечная недостаточность выражена, то можно заменить на схему FOLFIRI. 2. Контроль динамике лечения обычно проводят через 3-4 курса. Решение вопроса о смене линии химиотерапии будет решаться по результатам обследования. При отрицательной динамике меняют схему. Так же нужно провести обследование на BRCA, MSI, для дополнительной опции в лечении и назначении таргетной терапии. 3. Омепразол назначается в такой ситуации для прикрытия развития осложнений на фоне проводимой лечения, а не с целью лечения атрофического гастрита. Он никак не ухудшает прогноз. Но его можно заменить на Ребагит, это не принципиальное назначение.
Лизиноприл при низком давлении
34 ответаЗдравствуйте! Подскажите, как быть. У отца (61 год) в ноябре было 2 ишемических инсульта, поставили кардиостимулятор. Выписали из больницы со следующими назначениями: - Лизиноприл - 10 мг. - по Іт. х 2 р'день. Целевые цифры АД до 140190 мм. рт. ст. - Таб. Бисопролола...
Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимала пропанорм 20 дней, - эф. 0. Приписсли амиодарон по схеме, приняла 4 таблетки, еле отошла, щитовидка начала давить горло, одышка. Прекратила. Не знаю что дальше.
Здравствуйте! В такой ситуации важно понимать, речь идет о постоянной форме фибрилляции предсердий или нет, так как от этого зависит выбора тактики. Есть возможность прикрепить пожалуйста УЗИ и ЭКГ сердца. А также напишите, что еще принимаете?
Расшифровка холтера. Нормально ли всё?
14 ответовПротокол холтеровского заключения Информация об исследовании Предварительный диагноз: I49.1 - Преждевременная деполяризация предсердий Цель исследования: Назначение/Контроль лечения Обоснование: контроль ритма и проводимости, ишемии миокарда Дата исследования: 27 июня 2024,...
Для профилактики тиреотоксического сердца обычно назначают бэта блокаторы. Бисопролол или метопролол, они немного снижают давление, но защищают сердце от возникновения тахикардии и аритмии. Обсудите жто обязательно с вашим лечащим врачом.
Добрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте, Елена. При сочетании опухолевого процесса желудка с эзофагитом и ГПОД основной задачей во время химиотерапии считается защита слизистой и профилактика осложнений. Чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, например омепразол по 20 мг дважды в сутки курсом несколько недель и дольше, чтобы снизить кислотность и уменьшить риск кровоточивости. В дополнение к этому возможно использование ребамипида по 100 мг трижды в день в течение месяца и более для восстановления слизистой, а такие средства, как домперидон, стараются избегать при нарушениях ритма сердца и наличии электрокардиостимулятора. Биологически активные добавки, такие как «Gastro-Comfort NOW», не имеют доказанной эффективности в онкологии и обычно не применяются. Для снижения токсической нагрузки на печень часто используют урсодезоксихолевую кислоту по 250 мг на ночь курсами от 3 месяцев или адеметионин по 400 мг внутривенно курсом 2 недели, при выраженной интоксикации внутривенно вводят растворы электролитов и противорвотные средства, например ондансетрон. При запорах обычно применяют макрогол по 10–20 г ежедневно, при диарее – лоперамид по 2 мг после жидкого стула до 16 мг в сутки. В качестве нутритивной поддержки эффективны лечебные смеси с белком и витаминами, например Нутридринк или Фрезубин, спортивное питание в таких случаях не используют из-за несбалансированного состава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция кажется
14 ответовЗдравствуйте,мне 26 лет такая проблема , работаю в авиации и летаю много последнее время 2 года назад впервые начались экстрасистолы и синусовая аритмия перебои были сильные бывало каждый удар (еще не летала) сердца с перебоем переворот. Делала кг на ЭКГ не ловили , узи...
Здравствуйте! В подобной ситуации без исследований и осмотра сложно сказать, что за нарушение ритма было. Подобные ощущения могут быть при групповых экстраситолах, неустойчивой наджелудочковой тахикардии. В подобной ситуации рекомендуют проверить ОАК для исключения анемии, ферритин для исключения железодефицита, ттг и т4 свободный для определения уровня гормонов, калий, натрий, магний для исключения нарушения обмена электролитов. Не помните какой результат витамина Д у Вас? Так же в подобной ситуации, может быть рекомендовано приобрести кардиокарту, чтобы зафиксировать нарушение ритма