Расшифровка холтера. Нормально ли всё? — вопрос №2230442

Протокол холтеровского заключения
Информация об
исследовании
Предварительный диагноз: I49.1 - Преждевременная деполяризация предсердий
Цель исследования: Назначение/Контроль лечения
Обоснование: контроль ритма и проводимости, ишемии миокарда
Дата исследования: 27 июня 2024, 19:59
Заключение врача
ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мониторирование ЭКГ проводилось с 26.06.2024 9:24 по 27.06.2024 7:59.
Длительность мониторирования: 22:35. Регистрировались отведения: V2, V5, avF
За время исследования было проанализировано 196840 комплексов QRST.
Из них к артефактам отнесено 9.0%

Ритм
Основной ритм - синусовый, синусовая тахикардия.
Средняя ЧСС на синусовом ритме: 142 уд/мин, ЧСС мин. 73 уд/мин в 17:01:56 (отдых), ЧСС макс.169 уд/мин.
Эпизоды наджелудочковой тахикардии : всего 35. Макс. продолжительностью 09 мин 08 сек в 20:57:48 с ЧСС 172-221 уд/мин (по дневнику-отдых, высокий пульс, одышка).
На протяжении всей записи по дневнику-одышка на фоне учащенного пульса, НЖТ.

Циркадный индекс равен 1.02(норма 1.24-1.44).

Эпизодов преходящих нарушений проводимости не зарегистрировано.

Всего выявлено 50 наджелудочковых экстрасистол 29 днем и 21 ночью.

Желудочковые экстрасистолы не выявлены.

Паузы (выпадения QRS)
Блокады не выявлены.

Всего выявлено 45 (10 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Максимальный RR аритмий 0.88 сек. в 13:00:20

Максимальный RR 0.93 сек. в 10:28:43

Динамика интервала PQ
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.15 сек. в 0:15:31 на фоне ЧСС=129 уд/мин.
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0.12 сек.
Всего выявлено 135 эпизодов общей продолжительностью 03:22:35 (днём - 02:21:45, ночью - 01:00:50 ).
Минимальный PQ 0.07 сек. в 22:11:44 на фоне ЧСС=162 уд/мин.

Динамика ST-T
Отклонения сегмента ST не зафиксированы.

За время исследования зарегистрированы нарушения процессов реполяризации в виде отрицательного зубца Т в отведениях V5(3 эпизода),avF(43 эпизода). Общая продолжительность эпизодов 22:40(м:с)-2% от всей записи. Максимальный отрицательный Т -3,5мм в отведении avF в 18:52:48, ЧСС=175уд/мин.
Пороговая ЧСС возникновения эпизодов отрицательного Т = 140 уд/мин.

Динамика интервала QT
Периодов увеличения интервала QT относительно порога 0.53 сек. не зарегистрированно. Максимальная продолжительность интервала QT=0.35сек. в 10:43:33(ЧСС=117 уд/мин.). Максимальный QTc=0.40 сек. в 10:48:04).
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.28сек., QTc=0.44сек.

Вариабельность ритма
Mean 420, SDNN 54
Интегральная оценка нормальной вариабельности: 15%
Вариабельность ритма: резко снижена.

Возраст: 25