Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ахалазия кардия
5 ответовДобрый вечер! Поставили диагноз ахалазия кардии начальной стадии , неравномерное расширение пищевода по всей длине на 2,5-3 см, сначала сделала Фгс, поставили диагноз ГПОД. Гастроэнтеролог направил на рентгеноскопию желудка в положении Тренделенбурга,с барием ,гпод не...
Здравствуйте У вас действительно непростая ситуация с противоречивыми данными обследований. ГПОД на ФГС и ахалазия на рентгене это разные состояния которые требуют разного подхода. Ахалазия это нарушение расслабления нижнего пищеводного сфинктера когда он не открывается нормально и пища задерживается в пищеводе отчего он расширяется. ГПОД это грыжа когда часть желудка выходит в грудную полость через отверстие диафрагмы. Ваши симптомы отрыжка воздухом и боль за грудиной которая проходит после глотка воды больше похожи именно на начальную ахалазию. При этом заболевании жидкость проходит легче и помогает протолкнуть воздух. Расширение пищевода до 2,5-3 см по всей длине тоже говорит в пользу ахалазии. В таких случаях обычно рекомендуют консультацию торакального хирурга. Ахалазия это хирургическая патология и чем раньше начать правильное лечение тем лучше прогноз. На начальной стадии возможны малоинвазивные методы лечения Назначенное гастроэнтерологом лечение итоприд креон урсосан альфазокс это терапия для ГЭРБ и проблем с желчным пузырем печенью. Оно может немного облегчить симптомы но не решит проблему ахалазии если она действительно есть. Итоприд даже может быть противопоказан при ахалазии так как усиливает сокращения пищевода. Вам нужна манометрия пищевода это золотой стандарт диагностики ахалазии. Исследование измеряет давление и сокращения пищевода и точно покажет есть ли нарушение работы сфинктера. Без манометрии диагноз ахалазии ставить нельзя. Рекомендуют все таки обращение к торакальному хирургу с результатами обследований и попросите направление на манометрию пищевода. Это нужно чтобы точно понять что происходит и получить правильное лечение. Пока рекомендуют принимать назначенные препараты кроме итоприда
Расшифровка онкоцитологии, эрозия.
10 ответовДобрый день. Ежегодный мазок на цитологию в норме. 4 года назад было прижигание эрозии. Раньше выявили впч16,18, но год назад в мазке их не было. До прижигания эрозии были оба в мазке всегда. В этом году результат онкоцитологии такой. Беспокоит - ничего. Цитограмма...
Если правильно поняла, впч только до прижигания эрозии смотрели последний раз. В таком случае есть смысл планово проверить этот анализ: прижигание эрозии «не дает нам права» исключить этот важный анализ из регулярного скрининга (а в идеале женщина всегда ежегодно (или реже, смотря какая клиническая ситуация) проходит полноценный ко-тест: цитология + впч, вне зависимости от манипуляций и лечений). Сейчас все спокойно и штатно, нет повода подозревать изменения на шейке. Но в связи с вышенаписанным, а также с особенностями цитологии, я бы в такой ситуации планово через 2-3 месяца пересдала «в один заход» и цитологию, и впч. Чтобы уверенно двигаться по скринингу дальше и достоверно знать, что точно все отлично.
Диабет 2-го типа , страдают почки
34 ответаДобрый день , по диабету 2-го типа принимала галвус мет 850 мг цепептид 1.8( 1.0-4.8), гликированный 6.36 (4-6) , инсулин 11<2,0-25> АлАТ 23,9<35 АсАт 18,1 (1-35) Добавили форсигу , плохо стала спать , просыпаюсь в 1-3 часа ночи , засыпаю и потом каждый час просыпаюсь ....
Здравствуйте. С почками у вас Полный порядок. Все значения в пределах нормы. А Глюкоза в моче появилась так как это действие препарата форсиги, оно на этом основано, выведение лишнией Глюкозы с мочой. Если бы вы не пили форсигу и глюкозу в моче было 28 Тут нужно было бить тревогу. Если вам помогает и сахара держится в норме можете продолжать пить данные препараты Форсига на сон не влияет. По поводу сна консультации невролога необходимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 недели назад увеличилась фоланга среднего пальца правой руки . В течении дня могут быть беспокойства (стянутость жжение) . Палец не краснеет , не горячий , нет распирания. Нет утренней скованности , могу сжать кулак . Неприятно в верхней фоланге , по бокам пальца (отмечу...
Здравствуйте Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв ) - для него характерен отек , жжение в пальцах и кисти В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей или узи срединного нерва Полужесткий ортез на лучезапястный сустав Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва) https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737 модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения); Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
Назначить лечение
9 ответовДобрый день, мой диагноз. Диагноз-Код МКБ- М53.8-Дорсопатия шейная, грудная, поясничная. Экструзия С5, 15. Протрузия Сб, Д10, 14. Спондилоартроз. Липогемангиома тела Д4. Хроническая цервикалгия, дорзалгия, люмбалгия. Венозная ДЭ в ВББ вестибулярная дисфункция. С.ВСД....
Здравствуйте! Так как существует липогемангиома в грудном позвонке, массаж и физиолечение Вам противопоказаны. Для поддержания хряща межпозвонковых дисков 1-2 раза в год рекомендуется проводить курсы лечения 1. хондпопротектектопом, например Амьене био по 2 мл в мышцу через день курс 10 дней. 2.При вестибулопатии- капельницы с препаратом Кавинтон 4мл, развести в 200 мл фмзраствора курс 10 дней. После капельниц продолжить прием Кавинтона в таблетках по 5 мг два раза в день курс два месяца. 2.Если беспокоят боли в голове распирающего характера, добавить венотоник Детралекс по 1000 мг один раз в день, курс два месяца. 3.Если появляются ощущения системного характера, то есть по типу вращения предметов и тела, провести курс препарата Бетасерк 24 мг два раза в день курс два месяца. 4.,Если боли в позвоночнике имеют стойкий, непреходящий характер, показано назначение антидепрессантов с обезболивающим эффектом- Венлафаксин, Дулоксетин или Амитриптиллин продолжительными курсами до 6- 12 месяцев
Гистероскопия с РДВМ
24 ответаЗдравствуйте, 21.03 была операция гистероскопия с Рдвм. Помогите расшифровать результат. Гистологии ещё нет, но очень переживаю по этому поводу. Я так до конца и не поняла ,какой у меня диагноз. На операцию отправили по подозрению на гиперплазию эндометрия и полипы. Вот что...
Это значит, что расширили цервикальный канал до 8.5 мм с помощью специального инструмента (расширитель Гегара). Расширялся цервикальный канал с трудом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, неоплазия жкт
17 ответовКот, шотландец, 9,5 лет, кострат. Хронические болезни: гастрит, Цистит на фоне Мкб. Предыстория: 2013-2016г. Не кастрирован, кормили натуралкой, проблем не было. 2016г (4 года) кастрировали, кормили натуралкой. 2017г.(5лет) осенью первый приступ цистита, восстановили...
Здравствуйте, чем сейчас кормите? При применении Амоксиклава улучшения есть ? Антибиотики в нескорых случаях в небольших дозах для поддержания организма даже можно давать пожизненно, можно конечно делать не большие перерывы + пребиотики на постоянной основе. Сейчас кровь в кале есть?? Рвота?
Здравствуйте! Очень нужна грамотная консультация врача нефролога для кота, 5 ,5 лет , Золотистая шиншила британская. Кастрирован в 4 года , собственно после все и началось. С октября месяца год болеет мочекаменной болезнью, камней нет, был только песок, часто из задержки...
Здравствуйте, Ирина! В Вашем случае, с большей вероятностью, что у Симбы хронический бактериальный цистит, при котором как раз наблюдается симптоматика, описанная Вами с 20.04. По прикрепленным анализам крови у Симбы можно предполагать развитие хронической болезни почек. Для ведения таких пациентов рекомендуется прием нефролога и проведение дополнительной диагностики для постановки диагноза, - сдать мочу для общего анализа и на бакпосев (чтобы понимать какие бактерии вызывают воспаление и к какие антибиотикам они чувствительны) - провести УЗИ органов брюшной полости ( по УЗИ можно почти 100% поставить атонию мочевого пузыря). Если у Вас есть протокол УЗИ, прикрепите, пожалуйста - сдать кровь для биохимического анализа почечный профиль. Если на назначенной терапии нет положительной динамики, то необходима корректировка и, вероятно, смена антибиотика, особенно если его ранее применяли. Терапия кошек с хроническим циститом обычно выглядит следующих образом: - кормление диетическим кормом Уринари (если в моче есть струвиты) или Реналом (если у питомца ХБП) - контроль потребления воды в сутки - 40-50 мл/кг в сутки. Если не пьет самостоятельно, стимулировать потребление воды - обезболивающие препараты, расслабляющие сфинктер мочевого для купирования частых позывов к мочеиспусканию - спазмалгон 20 мг/кг 2 раза в день + корнам 0,25 мг/кг 2 раза в день - фосфатбиндеры для снижения уровня фосфора (нефропет давать с кормом для связывания фосфора в корме/альмагель/селамерекс и тд) - антибактериальные препараты по результатам бакпосева (до результатов амоксиклав, если на нем нет динамики, то назначаются цефалоспорины/фторхинолоны в зависимости от состояния мочевого пузыря в первую очередь по УЗИ) - подкожные вливания растворов кристаллоидов 1-2 раза в день 40-50 мл.
Добрый день, маме 55 года рождения назначили операцию на почке для удаления камня, в процессе обследований выяснилось наличие лимфомы, брали биопсию,затем делали пэт-кт. ,прикладываю.Хотелось бы получить консультацию,возможно ли проведение оперативного лечения для дробления...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дочери 22 года. В январе впервые были почечные колики, КТ показало камень в верхней трети мочеточника. Назначили ДЛТ камня. Но из-за приёма обезболивающих таблеток и капельниц - очень плохие анализы по печени, пошло воспаление. К ДЛТ камня не допустили. Далее...
Доброго времени суток. Нужно сдать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря. КТ почек и мочевых путей с определением плотности конкремента. Тогда будет понятно что делать и кто прав.