Что вас беспокоит?
Средний палец правой руки стал толще в районе фоланги
2 недели назад увеличилась фоланга среднего пальца правой руки . В течении дня могут быть беспокойства (стянутость жжение) . Палец не краснеет , не горячий , нет распирания. Нет утренней скованности , могу сжать кулак . Неприятно в верхней фоланге , по бокам пальца (отмечу все точки беспокойства на фото) . Постепенно стал побаливать большой палец, указательный (жжение , покалывание,) . По тыльной стороне ладони может быть жжение, в районе запястья , на внутренней стороне ладони . Беспокоит именно размер пальца , почему он увеличился, очень тревожно, переживаю . Анализы прикрепляю : АЦЦП и ревмофактор от 2025 года . СОЭ , ЦРБ и ревмофактор от мая 2026. У меня есть диагноз от психиатра , который поставили год назад на фоне перенесенной травмы ноги: центральная сенситизация (синдром центральной сенситизации, МКБ-11: MG30.01).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв ) - для него характерен отек , жжение в пальцах и кисти
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей или узи срединного нерва
Полужесткий ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения);
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
Здравствуйте ! Спасибо за ответ ! А из -за чего это могло произойти ?
Возможно подгибаете руку когда спите в лучезапятснлм суставе. Либо работа связана со сгибом кисти
Спасибо за ответ ! Подгибаю , на стрессе- поза куриных лапок ! Скажите а почему палец средний увеличился ?
Отек из-за того что страдают вегетативные волокна срединного нерва
При их сдавлении возникает отек. Если предположить неврологическую патологию отека.
Спасибо за уточнение ! А что ты следствием и последствием ? Палец или запястный канал ? Сегодня утром безымянный палец немного отёк
А что было следствием *?
Причина в запястном канале вероятно.
В Канале сдавливается срединный нерв ( именно веточки отвечающие за вегетативную иннервацию- которые вызывают вазомоторные нарушения , то есть отек ; также чувствительные веточки - отвечают за боль )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая визуальные изменения, что при невроогичкской патологии быть не может, лучше начать с консультациизирурга или микрохирурги кистевого для исключения их патологии. В плане болей, стоит подумать о патологии среднего нерва, но для уточнения диагноза обычно назначают стимуляционную энмг верхних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Представленная картина вероятнее всего характерна для синдрома карпального канала( жжение, покалывание в среднем пальце, тыльной стороне ладони, запястье).Наиболее информативным при таком состоянии обычно считается проведение стимуляционной ЭНМГ верхних конечностей. С помощью нее можно определить степень сдавления срединного нерва и отличить этот синдром от других похожих заболеваний. Так же необходима консультация кистевого хирурга( тк увеличен размер пальца и есть боль).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Локальный отек мягких тканей (теносиновит), может свидетельствовать о воспалительном процессе, само воспаление может затрагивать не сам сустав, а сухожилие или окружающие ткани пальца. Это может происходить из-за микротравмы, физических нагрузок или статической работы (например, долгое удержание телефона или компьютерной мыши).
В таких случаях проводится УЗИ мягких тканей и суставов кисти. Это самое быстрое и точное исследование. Оно покажет, есть ли там скопление жидкости в сухожилиях и исключит структурные изменения.
Здравствуйте. Сделала узи и рентген . Амбулаторно-поликлиническое учреждение
Описание проведенного исследования
УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРАВОЙ КИСТИ
При осмотре мягких тканей правой кисти патологических образований не выявлено. Сухожилия не утолщены, мышцыбез нарушения целостности и архитектоники. Вены проходимы, сжимаемы.
Заключение: На момент осмотра патологии мягких тканей правой кисти не обнаружено
.
Цель исследования
Причина обращения или диагноз по МКБ-10: Основной: (Z01.9) Специальное обследование неуточненное
Первичное / вторичное исследование: первичное
Краткий анамнез: обследование
Вид рентгенологического исследования: рентгенография
Анатомическая область: правая кисть
Технические особенности Rg ДС
Наименование медицинского оборудования: аппарат рентгеновский цифровой DRGEM
Протокол исследования: в двух проекциях
Эффективная доза: 0,002 м3в
Ограничения визуализации: отсутствуют
Примечания:
Результат
Подробное описание результатов: Кости обычной формы и положения. Структура и плотность костной ткани в норме. Суставные поверхности конгруэнтны, контуры их четкие, ровные. Рентгеновские суставные щели нормальной ширины. Лучезапястный сустав без особенностей. Мягкие ткани без особенностей.
Заключение по результатам Rg исследования: рентгенологических признаков деструктивных и воспалительных изменений правой кисти не определяется
Буду благодарна за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию
рекомендуется пройти ЭНМГ срединного нерва, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
- при неэффективности рекомендуется пройти консультацию хирурга
Спасибо за ответ ! Почему средний палец увеличился ? Какая причина ? Вчера ещё делала узи и рентген Сведения об объекте исследования
Инструментальные исследования
Код исследования по
ФНСИ
Ультразвуковое
исследование мягких тканей тыльной поверхности кисти
Протокол
Место оказания медицинской помощи
Амбулаторно-поликлиническое учреждение
Описание проведенного исследования
УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРАВОЙ КИСТИ
При осмотре мягких тканей правой кисти патологических образований не выявлено. Сухожилия не утолщены, мышцыбез нарушения целостности и архитектоники. Вены проходимы, сжимаемы.
Заключение: На момент осмотра патологии мягких тканей правой кисти не обнаружено
Код услуги
Название
Количество
Цель исследования
Причина обращения или диагноз по МКБ-10: Основной: (Z01.9) Специальное обследование неуточненное
Первичное / вторичное исследование: первичное
Краткий анамнез: обследование
Вид рентгенологического исследования: рентгенография
Анатомическая область: правая кисть
Технические особенности Rg ДС
Наименование медицинского оборудования: аппарат рентгеновский цифровой DRGEM
Протокол исследования: в двух проекциях
Эффективная доза: 0,002 м3в
Ограничения визуализации: отсутствуют
Примечания:
Результат
Подробное описание результатов: Кости обычной формы и положения. Структура и плотность костной ткани в норме. Суставные поверхности конгруэнтны, контуры их четкие, ровные. Рентгеновские суставные щели нормальной ширины. Лучезапястный сустав без особенностей. Мягкие ткани без особенностей.
Заключение по результатам Rg исследования: рентгенологических признаков деструктивных и воспалительных изменений правой кисти не определяется
Рекомендации: консультация ревматолога
Название
Увеличение объема пппальца при нормальных результатах УЗИ и рентгена часто связано с нарушением вегетативной иннервации. Сдавление срединного нерва в запястном канале вызывает вазомоторные расстройства приводящие к локальному отеку тканей без видимых структурных изменений. Жжение и покалывание подтверждают неврологическую природу симптомов
Благодарю ! Все логично
Прошу ещё раз уделить время моей проблеме . Появились новые проявления в виде красных точек (за три дня) на правой ноге сначала на бедре , потом на стопе , потом на задней поверхности бедра , и на голени . Была у дерматолога , диагноз предварительный под вопросом капиллярит. Образования маленькие , красного цвета , выпуклые , при надавливании пропадают/ светлеют. Это новое проявление о чем -то Вам говорит?
вероятно этоКапиллярит, он относится к заболеваниям сосудов кожи и требует наблюдения у дерматолога или ревматолога
это не связано с неврологической патологией кисти
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20201 ответ
- 4 Декабря 202212 ответов
- 5 Сентября 202312 ответов
- 8 Декабря 20235 ответов