Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнение после остеосинтеза голени
8 ответовДобрый день! 12.06 я подскользнулась на мокрой траве. Диагноз - S82.70 - Множественные переломы голени закрытые. Закрытый оскольчатый перелом н/3 мб и заднего края бб кости голени с повреждением ДМС и подвывихом стопы кнаруже. (Фото рентгена прилагаю). 18.06 проведена...
Мария, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото. Операция проведена в данном случае хорошо, с технической точки зрения вопросов нет. На рентгенограммах все прекрасно. По поводу лечения, тоже движение в правильном направлении, сейчас нужно дождаться второй посев и смотреть чувствительность по нему, это уже третий антибиотик и чувствительность стафилококка могла измениться. К лечению обязательно добавьте пребиотики, чтобы не пострадала кишечная флора. Так же принимайте препараты кальция и витамина Д. При возможности можно выполнять УВЧ или УФО раны, а так же пройти курс барокамеры если нет противопоказаний. Это поможет организму справиться с инфекцией. С уважением, Андреева М.А.
Помогите разобраться с диагнозом и подскажите какие лекарства еще можно попробовать для лечения?
2 ответаЗдравствуйте! Помогите разобраться с диагнозом. Проблемы со спиной начались у меня в конце 2011 г., диагноз поставлен летом 2012 г. У родственников проблем с ББ и артритами никогда не было. Толчком развития болезни было (у меня 2 версии) - либо сильнейший стресс, либо -...
Здравствуйте! По поводу диагноза, Бехтерева здесь соинителен, так как без терапии за такое время как минимум КПС у вас должны были срастись до 4 стадии, то есть до анкилоза, к тому же (-) HLA-B27. Скорее здесь аксиальный спондилит. Хотелось бы посмотреть на МРТ КПС, пояснтчного и грудного отделов. Нет ли у вас или родственнков псориаза? По поводу терапии:На данный момент кроме постоянного приёма НПВП и одного из вариантов антицитокиновой терапии против аксиального спондилита действительно ничего нет. Возможно, хумира вам не подошла, возможно не успела развить эффект. Для пациентов с низким СОЭ и СРБ обычно лучше работают антитела к интерлейкину 17, а не анти ФНОальфа. Если хотите окончательно разобраться в вашей проблеме, советую съездить в Санкт-Петербург к профессору Гайдуковой, она много лет продуктивно занимается данной проблемой. Возьмите все снимки.
Ревматоидный артрит
4 ответаМальчик 11 лет. Угрожаем по астме с 5 лет (контролируемые приступы). Миопия средней степени тяжести (-3) В марте этого года почувствовал боль в левом голеностопном суставе с внутренней стороны (там где косточка). Обратились к травматологу, так как ребёнок профессионально...
Добрый день! На основании чего выставлен ювенильный ревматоидный артрит - непонятно. По крайней мере, если это все проведённые исследования. Наличие нормальных цифр СОЭ, СРБ, РФ уже косвенно говорит об отсутствии ревматологической настороженности. К тому же ревматоидный артрит, это, в первую очередь, артрит - то есть отёк, увеличение размера сустава, нарушение его функциональности. При чем, это симметричный процесс. Если говорить о рентгене, то по рентгену пяточной области - диагнозы артритов не ставятся. Нужны кисти и стопы. Лабораторно можно досдать АЦЦП - маркер ревматоидного артрита. О разнице РА и ББ в детской ревматологии не говорят. Наличие ювенильного процесса, как раз, и подразумевает, что дифференцировка диагноза проводится по факту перехода во взрослую ревматологию, когда это становится возможным. До этого - терапия едина. Я не совсем понимаю необходимость диагностического поиска ревматологии. У вас есть два исследования полноценно описывающих болезнь Шинца. Ее и надо наблюдать и проводить терапию у ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
9 ответовДобрый день В мае стали беспокоить боли в области поясницы (этому предшествовала ходьба 20-25т шагов в день, длительная сидячая работа и отсутствие спорта в течении трех месяцев) сделала мрт (обнаружен отек кпс двусторонний, две грыжи) принимала нимесил, мидокалм,...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа l5-s1). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, пилатес . можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут - минуниму 3 месяца. 1 месяц это маленький период. И не использовать горячие источники, бани, сауны. При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Аденовирусный конъюктивит
10 ответовПолторы недели назад зазудел глаз с внутренней стороны. И немного покраснели капиляры. Поехал к врачу, у которого проходил лечени по поводу синдрома сухого глаза и аллергии на глазах. Год назад был увеит на фоне бб, на другом глазу, и я испугавшись, приехал быстрее к врачу...
Здравствуйте, у вас анамнез отягощен. Сразу вопрос- вы сейчас принимаете системную терапию ?
Добрый день. У меня такая история. Спина болит лет с 20 стабильно (сейчас 31 год). В 2020 году поставили диагноз ББ. Начал лечение НПВС и гормоны метапредметн, а так же метотрексат несколько уколов поставил, но потом отменили. На момент постановки диагноза, грудной отдел был...
Добрый день! Какая рентгенологическая стадия была у вас на последнем обследовании и когда оно было? Вы принимаете НПВП на постоянный приём, ежедневно и постоянно? Или курсами и при болях? Какой сейчас пьёте и в какой дозировке, как долго? Миорелаксанты сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анкилозирующий спондилит
12 ответовДобрый день! Помогите разобраться, правильно ли поставлен диагноз. Месяц назад поставили диагноз - Анкилозирующий спондилит. Диагноз поставил вполне известный ревматолог Москвы, но только, как мне показалось с моих жалоб и старого мрт ПКО. Назначение: НПВС. Выполнить...
Будьте здоровы!
Консультация по чемотке/ зуду
38 ответовДобрый день! Неделю назад задавала вопрос по поводу сильного зуда на руках у сына и единичных высыпаний в верхней части живота. Трое врачей коллегиально предположили чесотку и предложено было профилактически пролечиться. На следующий день й съездили в областной КВД, врач...
Ирина, по фото данных за чесотку нет Лучше все-таки попытаться подтвердить диагноз лабораторно, а потом лечить
АМГ резко повысился
6 ответовМне 32, планирую беременность больше года. В 2020 году была случайная, успешная беременность,без осложнений. Цикл регулярный 28-29 дней. Овуляция отслеживаю тестами (14-15 ДЦ) УЗИ в норме по словам гинеколога. В феврале была ББ,сдавала ХГЧ 1 дз-44; через два дня-65; потом...
Относительно АМГ колебания между лабораториями возможны из-за разных методов анализа, текущий уровень 4.4 нг/мл соответствует норме и не указывает на нарушение овариального резерва. Повышение тестостерона требует наблюдения, но не превышает референсные значения. Уровень витамина D (30.37 нг/мл) остается недостаточным, оптимально достичь 40-60 нг/мл для поддержки фертильности. Коррекция эутироксом при исходном ТТГ обоснована. Назначенная ранее терапия (травы, овариамин, циклодинон) не имеет убедительной доказательной базы для стимуляции беременности. Прогестероновая поддержка (проджисан) без подтвержденной лютеиновой недостаточности может нарушать естественный цикл, что объясняет вашу задержку. Рекомендуется: Продолжать прием эутирокса и витамина D (2000 МЕ/сутки), добавить фолаты (400 мкг/день). Отменить недоказанные препараты до консультации репродуктолога. Обязательно оценить спермограмму партнера — мужской фактор составляет 40% причин бесплодия. Ваши дальнейшие шаги (визит к репродуктологу) абсолютно верны. Сохраняемые показатели овуляции и возраст дают хорошие шансы на естественную беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозреваю Бехтерева
53 ответаДобрый день! Мучаюсь болями и скованностью во всей спине, ягодицах, в бедрах где суставы, руки и плечи. Вообще спина болит по-моему всю жизнь, в пояснице есть грыжи, остеохондроз, гемангиома. Ситуация такая, после третьих родов год назад стала сильнее болеть спина и жжение...
Спасибо! И вам здоровья!