Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом мыщелка плечевой кости
4 ответаБабушке 78 лет, упала на руку в пятницу 12 июня. Вчера съездили к врачу, сделали снимок - перелом, получили рекомендации, все выполняем, но сегодня утром поднялась температура 37.8, вечером уже 38.3. Рука опухла сильнее и болит сильнее, что делать? Или это нормальный процесс?...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм диагноз установлен верно. В таких случаях консервативно рекомендуют: Ортез Дезо ориентировочно на 4 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. Потом разработка сустава, косыночная повязка. Так же рекомендуют: - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - препараты кальция и витамина Д. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - рентгенконтроль через 4 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. ----------------------------------- Сейчас по фото определяется выраженная гематома в области локтевого сустава вследствие травмы. Она хочет нагноиться и вызывает температуру. Заочно такое не решают, но похоже, что после УЗИ показано вскрытие гематомы под местным обезболиванием небольшим разрезом. Гематому выпускают, промывают, чистят, оставляют в ране дренаж, потом проводят лечение перевязками. Оставлять без вскрытия не рекомендуют. Уже вряд ли сама рассосётся без нагноения. С лечащим врачом обсуждают назначение антибиотиков. Сегодня нужно быть на приёме у травматолога и ставить вопрос о вскрытии гематомы. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом мыщелка большеберцовой кости
12 ответовДобрый день, 5 мая (12 недель назад) провели остеосинтез, сегодня сделала рентген. Рентгенолог напугала, говорит надо ехать в институт Верндена, чтобы там исправляли ситуацию Сказала, что кость не страстается и уже не срастется, есть ухудшения и начался остеопороз. Также...
Здравствуйте, Валерия, на снимке проблемы действительно есть, консолидация отломков действительно не достигнута, для определения тактики необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Принимали ли Вы какие то препараты после оперативного лечения? Кальций? д?
Диагноз:М24.1 Хондропатия медиального мыщелка левой бедренной кости. М17.1 Левосторонний посттравматический гонартроз 2 ст. Асептический некроз медиального мыщелка левой бедренной кости 2 ст. Состояние после артроскопических вмешательств в 2021-24г.г. Состояние после АСК...
Добрый день. Да действительно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов при асептическом некрозе не желательно. Но врач предлагает вам провести лечебно - диагностическую блокаду нерва а при такой блокаде в сустав вводится ничего не будет. Электронейромиография хороший метод исследования в подобном случае можно начать с него.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли делать операцию?
13 ответов“Заключение :МР- признаки разрыва крестообразной связки. остеоартроза правого коленного сустава 2ст.Поперечный разрыв заднего рога медиального мениска –повреждение IIIb ст по Stoller.Повреждение латерального мениска II ст по Stoller. Остеохондральное повреждение...
По всем протоколам показана артроскопия с удалением мениска и пластикой ПКС. Если в силу возраста операция противопоказана, то Найз по 1т 2р в день с омепразолом Мидокалм 150 мг 2р в день Диклофенак гель 5 % Ношение наколенника. Если есть выраженный отёк сустава, необходима его пункция, чтобы эвакуировать избыточную жидкость и ввести Дипроспан (есть противопоказания). Если отека нет, то можно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты. В целом, конечно, лучше артроскопия, но с учётом возраста выходом может стать жёсткий бандаж и гиалуроновая кислота.
Расшифруйте мрт
3 ответаЗаключение МР-ПРИЗНАКИ ГОНАРТРОЗА 1СТАДИИ(по Келленгу-Лоренсу), повреждения медиального мениска 3степени(по stoller), повреждения лотерального мениска 2 степени (по stoller), повреждение передней костообразной связки1-2степени. Хондромаляции наколенника 1стадии....
Здравствуйте, повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани. Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением). Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе. Нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое. В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям). Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса https://travmakab.ru/video/19
Болит икра под гипсом
2 ответаПерелом внешнего мыщелка, наложили лангету, где-то на третий день начались боли и жжение в икре, как при судороге, только не так сильно......особенно беспокоит по ночам, сегодня восьмой день.....чем могут быть вызваны эти боли?
Здравствуйте. Вам необходимо обратиться на очный прием к травматологу. Жгучая боль, о которой вы говорите может быть при повреждении/сдавлении нервов. Возможно неудачно наложена лонгета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 11 месяцев назад случился закрытый внутрисуставной импрессионный перелом латерального мыщелка левой большеберцовой кости. Через год оперирующий врач предлагает удалить металлические пластины и болты из ноги! Скажите, после удаление металлоконструкции нужно ли...
3 недели
Болит нога после перелома,
1 ответПерелом мыщелка большеберцовой, в колене. Прошло уже почти 8 месяцев, но нога до сих пор болит, в колене , и на щиколотке сильно видно вены, и цвет как-будто некроз Даже ночью болит, не могу спать спокойно
Добрый день. Вам необходимо сделать мрт коленного сустава. Скорее всего имеет место разрыв мениска и повреждение связочного аппарата.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, очень ли все серьезно - на МРТ признаки субтотального повреждения медиального удерживателя надколенника, растяжение латерального удерживателя надколенника , синовит, ушиб надколенника, латерального мыщелка бедренной кости. Я немного...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв передней связки
14 ответовДобрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте. Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать. Сейчас уже поздно это делать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.