Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за вторым мнением относительно состояния здоровья моего ребенка (возраст — 4,5 месяца). В возрасте 2 месяцев наблюдался повышенный билирубин и затяжная желтуха. Проводили фототерапию (лампа «Билисофт») на дому. На данный момент желтуха...
Екатерина, здравствуйте. 1. Клинический анализ крови 4х месячного ребенка можно интерпретировать как вариант нормы, когда лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Лейкоциты в норме - острого воспаления нет; моноциты в норме - при вирусной инфекции повышены. Если на данный момент нет жалоб , у ребенка хороший аппетит, достаточные прибавки веса/роста, такой анализ нельзя интерпретировать как патологический. 2. Нет, у детей до 6 мес в крови циркулируют материнские антитела (IgG). Учитывая наличие только IgG , при отрицательных IgM можно говорить о том, что это Ваши антитела, и желтуха не была связана с цитомегаловирусом. 3. Да, можно сдать пцр крови и авидность IgG, чтобы окончательно закрыть этот вопрос. Если результат пцр крови отрицательный, а авидность высокая , то у ребенка не было цмви. 4. Если клинически ребенка ничего не беспокоит, можно вакцинироваться. Полученные анализы не являются противопоказанием для вакцинации.
Халязион воспалился
11 ответовДобрый день, появилась проблема примерно пол года назад, припухло и заболело веко правого глаза. Обратился к окулисту, который мне начал давить веко, якобы прочитал протоки желез, от чего на следующий день глаз закрылся на неделю полностью, также врач прописал глюкортики, я...
Здравствуйте. Просмотрела фотографии. Сейчас халязион очень воспален. Капать гормональные капли, а также мази категорически нельзя. Также ни в коем случае не грейте глаз! Сейчас рекомендую мазь флоксал ( офлоксацин) 2 раза в день за нижнее веко и наверх на кожу века над образованием. Курс 7 дней. А на ночь рекомендую ещё наносить на веко мазь Левомеколь. Она очень хорошо поможет при таких острых состояниях.
Сильное обострение АтД
3 ответаЗдравствуйте, у ребёнка (4,5 г.) всегда был атопический дерматит. Осенью-зимой обостряется, но в этом году очень сильно. С конца ноября посетили дерматолога, тк наши обычные эмоленты (ля рош, Авен) + комфодерм на пятна не справлялись с красными пятнами, по предписанию врача...
Здравствуйте, Любовь По фото и описанию можно предположить проявления атопического дерматита, верно Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи - гипоаллергенный порошок - поддерживать влажность и температуру в квартиру - не перегревать ребёнка - купать с маслом атодерм - увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз - зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней - наружно: неотанин крем утро Комфодерм К вечером 10-15 дней - успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром - пить достаточно воды - контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога С возрастом это пройдёт Надо сейчас научиться с этим жить Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Так будете выяснять и искать на что реакция Будете контролировать и исключать Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов С питанием связано на 25-30% Что может быть еще - проблемы с жкт, - поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность ) - внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите - аллергены наружные Важно - увлажнение кожи Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессантов
7 ответовДобрый день. Употреблял наркотики 2 года: мефедрон, амфетамин. Регулярно пил энергетики. Начались панические атаки, тревожность, депрессия. Наблюдаюсь у одного психотерапевта. Этапы терапии: I. Этап (2021-2022 гг) 1. Параксетин (Паксил) 20 мг, утром 2. Эглонил,...
Здравствуйте. Вы принимаете 2 антидепрессанта с седативным эффектом. Причём, дозировка Миртазапина у Вас превышает максимальную в 2 раза. Поэтому понятно, почему у Вас нет энергии. Вам нужно оставить один антидепрессант в нормальной дозировке, тогда состояние нормализуется. Можете выбрать любой из них. Совмещать действительно не стоит. Если есть положительный эффект, то менять препарат я бы не стал.
Постоянная изжога
7 ответовМужчина 31 год, рост 187, вес 97. Беспокоят частые изжоги - иногда на голодный желудок, иногда после еды. Часто изжога после кислого, после цитрусовых, после чеснока, пива. Также Последний последний месяц беспокоит боль ровно посередине груди, где солнечное сплетение,...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Что же касаемо печени: можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках) 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Снижение массы тела при ее избыточности
Пожиженные лейкоциты и лимфоциты
33 ответаЗдравствуйте! Беспокоит пониженный статус лейкоцитов и лимфоцитов. Текущая клиника крови: Гематокрит 39.7 % (норма 35.0 - 45.0 %) Гемоглобин 13.8 г/дл (норма 11.7 - 15.5 г/дл) Эритроциты 4.80 млн/мкл (норма 3.80 - 5.10 млн/мкл) MCV 82.7 фл (норма 81.0 - 100.0 фл) RDW...
Здравствуйте! Какие препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укороченная шейка матки
9 ответовЗдравствуйте! Вторая беременность 14 недель 3 дня Первая беременность была замершая на сроке 6-8 недель ( генетика ) Через 7 месяцев наступила текущая беременность Пришло время идти на 1 скрининг На первом скрининге на узи 27 февраля поставили укорочение шейки матки была 28...
Конечно. Но вам скорее всего предложат письменный отказ написать.
Постоянные запоры
6 ответовЖенщина, 36 лет. Прошу помочь мне в ситуации постоянных запоров. Испытываю их с юного возраста. Ранее страдала не так сильно, т.к периодически испытывала приступы тревожности - стул разжижался, были позывы в туалет и всё получалось. На данный момент прошла курс...
Виктория, здравствуйте Судя по описанию, у вас, вероятнее всего хронический запор, возможно с нарушением эвакуации из прямой кишки (дисфункция мышц тазового дна) или замедленным транзитом по толстой кишке. На это указывает ощущение распирания и наличия кала в прямой кишке при отсутствии нормального позыва и неэффективных попытках дефекации. Кроме того, сульпирид у некоторых людей может дополнительно усиливать склонность к запорам. Важно что отсутствие эффекта от Форлакса, Дюфалака, псиллиума, свечей и микроклизм - это повод не увеличивать бесконечно дозы слабительных, а искать причину. В такой ситуации по современным рекомендациям желательно обратиться к гастроэнтерологу очно или колопроктологу для дообследования: общий анализ крови, ТТГ, кальций крови, при наличии тревожных симптомов - колоноскопия, а при подозрении на нарушение опорожнения прямой кишки - аноректальная манометрия и тест на эвакуацию баллона. Пока обследование не выполнено, имеет смысл оценить, в какой дозе и как долго принимался Форлакс, поскольку многим взрослым требуется 2 пакетика ежедневно в течение нескольких недель. Также полезно ежедневно после завтрака 10-15 минут спокойно сидеть на унитазе, используя подставку под ноги для более физиологичной позы. Избыток отрубей при некоторых формах запора, наоборот, усиливает вздутие и чувство переполнения без улучшения стула. Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте! Нужна консультация по текущему состоянию на фоне приёма антидепрессанта. Диагноз рекуррентная депрессия. 3 недели назад психиатром был назначен сертралин (принимаю Серенату). Текущая дозировка - 100 мг (повышение было постепенным). Дополнительно принимаю...
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле. Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг,далее ваше состояние должно стабилизироваться в течении 2-3 недель. Оценивать полноценный эффект от препарата нужно через 5-6 недель после выхода на 100мг,а не от начала лечения. Атаракс симптоматический препарат и его дозировка подбирается индивидуально,допустимо 3-5 таблеток в сутки,если 50мг хватает до улучшения качества сна,можно оставить их. При верно подобранной дозировке АД,вам будут не нужны вспомогательные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжные месячные
16 ответовДобрый день. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос, я уже писала на днях, но ситуация сохраняется, и я переживаю. У меня затяжные месячные, сегодня уже 7-й день (обычно не более 5 дней). Крови немного, но она всё время ярко алого цвета. В основном всё выходит при посещении...
Здравствуйте. ОРВИ и приём препаратов могут влиять на цикл, кровянистые выделения в менструацию могут быть до 8 дней, это норма, Ничего страшного у вас нет, для исключения патологии Пройдите УЗИ малого таза после завершения выделений