Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез в анамнезе
1 ответЗдравствуйте! Маме 81г. Ровно год назад попала в больницу с фибрилляция предсердий.Там сделали флюорографию. диагноз плеврит и туберкулез в анамнезе под вопросом. При выписке сделали повторно флюорографию (динамика положительна) Мама наотрез отказалась ехать на консультацию к...
Здравствуйте, маме надо обязательно сделать рентген-контроль - или обзорную рентгенографию, или КТ, анализ мокроты (по возможности). Если тубпроцесс развивается - срочно начинать лечение. Если у вашей мамы вялотекущий (в силу ее возраста) туберкулёз, то опасность она представляет прежде всего для вас, кто с ней контактирует.
Гематома почки
1 ответМожет ли после Чрескожной пункционной нефростомии образоваться гематома левой почки с размерами самой почки и подкапсульная гематома объемом около 260 мл у взрослого мужчины ?
После чрескожной пункционной нефростомии действительно возможно образование гематомы почки, в том числе значительных размеров, вплоть до подкапсульной гематомы объёмом 260 мл и более. Это связано с особенностями процедуры: при доступе к почке через кожу может повреждаться сосудистое русло, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как инфаркт или инсульт в анамнезе, что может повышать риск кровотечений. В подобной ситуации крайне важно оценить, нет ли признаков продолжающегося кровотечения и необходимости дренирования гематомы. Решение о тактике ведения принимается индивидуально, на основании клинической картины, данных ультразвукового или томографического контроля, а также общего состояния пациента. Как правило, если гематома не увеличивается, нет признаков активной кровопотери и признаков тампонады (сдавления) почечных структур, её оставляют под наблюдением — со временем она рассасывается самостоятельно. Рекомендую обсудить ситуацию непосредственно с оперирующим урологом: важно убедиться, что динамика стабильна, и нет показаний к дополнительным вмешательствам. При появлении болей, лихорадки, снижения давления или других тревожных симптомов требуется немедленная очная консультация.
Туберкулез
5 ответовДобрый день! Основные заболевания: 2001 Холецистэктомиия 8.10.2019 - селективная гиппокампэктомия слева, в связи с диагнозом структурная фокальная (медиальная височная) эпилепсия. Склероз гиппокампа слева. На данный момент ремиссия 2.5 года. Принимаю депакин хроно 500-...
Яна, пока выезд в другой город нежелателен. Вы ещё не знаете результатов бронхоскопии, желательно уже скоро делать контроль КТ, чтобы определиться с динамикой и эффективностью лечения. И на два месяца препараты Вам не смогут выдать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выясеяли туберкулез
11 ответовЗдравствуйте. У мужа выясеяли на бак посеве (именно бак посев, месяц делали) - туберкулез. На кт легких также есть поражение, которое уже 3 (!) года лечат как пневмонию ему. Симптоматика появляется только после вирусного заболевания или орви - кашляет, иногда с кровью. Потом...
Здравствуйте, Марина. Пневмония - это острое воспаление лёгких, хронической формы пневмонии нет, если на снимке или КТ длительно определяют изменения в виде инфильтрации, то, конечно, тубнасторожденость тоже должна быть. Хорошо, что муж прошел обследование у фтизиатра. 1. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на микобактерию туберкулеза, если иммунитет истощен, ослаблен, то Диаскинтест может быть отрицательный даже при туберкулезе. Туберкулёз чаще всего выявляют при медосмотре на флюорографии, так как патогномоничных симптомов и проявлений в анализах у туберкулёза нет, в анализе крови при туберкулезе может быть все хорошо, в этом и есть коварство этого заболевания 2. Туберкулёзом могут болеть пациенты и с избыточным весом даже, например по сахарном диабете вес у многих пациентов не низкий, но они в группе риска по туберкулезу. 3. Вам и ребенку фтизиатр должен провести обследование - обзорный снимок грудной клетки, Диаскинтест и назначит курс профилактики, обычно двумя препаратами на 3 месяца на фоне приема витаминов группы В и гепатопротекторов В сопрных случаях фтизиатр может назначить ещё фибробронхоскопию Вашему мужу с возможностью исследования бронхоальвеолярного лаважа на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, ПЦР, Бактек и посев на твердые среды питательные. Фтизиатр дополнительно выдаст Вам без.средства, чтоб обработать все дома и закажет дезинфекцию. С уважением!
Инфильтративный туберкулез
16 ответовЗдравствуйте. У мужа обнаружили инфильтративный туберкулёз. Анализы мочи, крови, мокроты хорошие, в них палочка не обнаружена. Мне сделали Диаскин, взяли все анализы, рентген. В понедельник поведу детей. Дети школьники. Город у нас небольшой. Скажите пожалуйста, сообщают ли...
Доброе утро, Татьяна. По фото тот же синячок, но гиперемия немного сошла, стала бледнее. Пока всё хорошо. Завтра, до приёма к врачу сможете опять приложить фото? И уже посмотрим результат.
Подозрение на туберкулез бронхов
16 ответовЗдравствуйте! У моей мамы 20 лет назад был выялен и пролечен туберкулез бронхов и внутригрудных лимфоузлов, активная форма. Месяц назад она, видимо, подхватила вирус и сильно заболела. Была температура в районе 39 и сильный сухой кашель лающий. Прокололи цефтриаксон 7 дней...
Здравствуйте. По КТ выявлены фиброз и спайка. Они возникают после воспалительных изменений (пневмония, бронхит, туберкулёз), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечения не требует. Содержимое по типу слизистой пробки обычно указывает на хронический бронхит и застой мокроты. В таких случаях рекомендуется консультация пульмонолога для подбора терапии. Данных за активный туберкулёз лёгких не выявлено, также не выявлены изменения бронхов , которые могут быть при туберкулёзе, например , зоны сужения, но действительно будет информативным проведение бронхоскопии с забором бронхо-альвеолярного лаважа на МБТ ( туберкулёзную палочку) для оценки слизистой изнутри, но изменения часто и отражаются на КТ при туберкулёзном поражении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидронефроз почки
1 ответДобрый день! Беременность 33 недели отправили на узи почек. В заключении написали эхо картина гидронефроза правой почки, каликопиелоэктазии левой почки. Насколько это опасно и какое лечение ?
Здравствуйте. На сроке 33 недели такие изменения (гидронефроз справа и каликопиелоэктазия слева) чаще всего связаны не с заболеванием почек, а с механическим сдавлением мочеточников увеличенной маткой и гормональным влиянием беременности. Это называется гестационная дилатация ЧЛС и встречается довольно часто, особенно справа. Если нет боли, температуры, выраженных изменений в анализах мочи - обычно это не опасно и не приводит к повреждению почек. После родов, как правило, проходит самостоятельно. Рекомендовано исключить: - инфекцию мочевых путей - нарушение оттока мочи (редко - камень) Для этого сдать: - общий анализ мочи + посев мочи - контроль креатинина крови - позиционная терапия (чаще лежать на левом боку) - достаточный питьевой режим (без перегрузки) - наблюдение в динамике (УЗИ при необходимости) Специфического лечения обычно не требуется. Антибиотики - только при подтвержденной инфекции. Инвазивные методы (стент, нефростома) - крайне редко, только при выраженном нарушении оттока и осложнениях. Если появятся боли в пояснице, температура или ухудшение анализов - нужно срочно обратиться к врачу.
Точно ли у супруга туберкулез?
9 ответовУ мужа 6 дней держалась температура. Пошел к терапевту сделали рентген, выгнали и сказали что туберкулез… Как сказал терапевт общался с какими то зеками, такого не было. В туберкулезном взяли макроту отрицат, туберкулезная проба отрицательная.
Здравствуйте! По снимку имеется обширная диссеминация. Туберкулёз, по большей части, рентгенологический диагноз. Мокрота при диссеминированной процессе, чаще всего, отрицательная, так как не задеты бронхи. Диаскин тест отрицательный,такое может быть: 1. Когда ослаблена иммунная система.Туберкулез есть в организме, а реакции иммунной системы нет. 2. Если ещё не успел сформироваться иммунитет, на это нужно 3 месяца от момента заражения и более. Поэтому бывает такое, что при очень "свежем" туберкулезе Диаскинтест отрицательный. Врач, конечно, повел себя некорректно, так как туберкулёзом болеют не только заключённые. Им можно заразиться в автобусе, магазине. На данный момент больше данных за туберкулёз, рекомендуется начать лечение с оценкой динамики. Данная форма хорошо поддается лечению и после, часто, нн остается следов или малые остаточные следы. Вам, как контактной, рекомендуется пройти рентгенографию огк сейчас и через 6 месяцев. Если есть дети- Диаскин тест сейчас и через 6 месяцев.
Ковид, пневмония или туберкулез
21 ответЗдравствуйте, расшифруйте результаты кт. Пцр положительный, ковид. У меня кашель сухой. 1-2р. в день бывает с мокрота с кровью. Муж напугал меня, говорит туберкулез. Боюсь безумно. Кашель сухой, сильно надрываюсь, чтобы откашлять. Бывает ли кашель с кровью при пневмонии...
Здравствуйте. Такое часто бывает при Ковид-пневмониях. Пропейте Ренгалин или Левопронт в сиропе до 10 дней, Аскорутин в таблетках до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста почки
1 ответЗдравствуйте.На УЗИ и МРТ подтвердили крупную кисту правой почки. Скажите пожалуйста, где делается разрез при полостной операции по удалении кисты почки? Киста очень большая, размер 15см*15см*9см.Спс
Здравствуйте, оптимально в Вашей ситуации лапароскопической иссечение кисты через 3 небольших прокола. Сейчас есть клиники, например, в СПб, где берут на такие операции по ОМС (бесплатно для пациента).