Что вас беспокоит?
Инфильтративный туберкулез
Здравствуйте. У мужа обнаружили инфильтративный туберкулёз. Анализы мочи, крови, мокроты хорошие, в них палочка не обнаружена. Мне сделали Диаскин, взяли все анализы, рентген. В понедельник поведу детей. Дети школьники. Город у нас небольшой. Скажите пожалуйста, сообщают ли школьной медсестре о том, что тебе были в тубконтакте и теперь стоят на учёте. Очень переживаю за них, что школьная медсестра сообщит учителю. Где муж мог подхватить этот туберкулез непонятно. Два раза за последние полгода лежал в больницах со спиной. Мы из благополучной семьи. Я в глубоком шоке, руки опускаются... Долго ли проходит лечение и назначают ли какое-то лечение детям?
Здравствуйте, вообще, если дети здоровы, всё у них нормально, то школьной медсестре о тубконтакте, как правило, не сообщается. Но, не зависимо от того, что Ваш муж не выделяет туберкулёзную палочку, детям после Диаскин-теста, рентгена, анализов будет назначена химиопрофилактика, чаще на три месяца.
Взрослым при МБТ (-) профилактика обычно не назначается. Лечение при вовремя выявленном туберкулезе (а у Вашего мужа сейчас вовремя выявленный туберкулёз) 6-7 месяцев препаратами первого ряда. Если в процессе лечения динамика положительная, то вскоре наступает заживление туберкулезных инфильтратов и, как правило, полное выздоровление с небольшими остаточными изменениями в лёгких (кальцинаты, мелкие участники фиброза и т.д.) или даже без остаточных изменений. Остаточные изменения - небольшие рубчики, опасности для здоровья не представляют, но требуют рентген-наблюдения - рентген каждые шесть месяцев, в дальнейшем ежегодно. При вялой динамике или отсутствии динамики лечение пересматривается, подбираются другие препараты, и сам курс лечения может удлиняться. Главное, не прерывать лечение, принимать назначенные препараты ежедневно и в подавляющем большинстве случаев будет полное выздоровление. Лечение при вовремя выявленном туберкулезе обычно амбулаторное, с больничным листом на весь курс лечения. Но если в семье дети, могут госпитализировать.
Татьяна, можете приложить описание снимков, результаты анализов, если есть?
Елена Ивановна, спасибо вам огромное! К сожалению все снимки у врача. Анализы они нам не выдавали на руки. Тоже все у них. А детям лекарства назначаются тяжёлые? Переживаю как они перенесут эти препараты...
Татьяна, обычно для профилактики назначают Изониазид+Рифампицин или Изониазид+Пиразинамид. Курс 3 месяца. Принимать препараты с гепатопротекторами (Карсил Эссенциале и другие) 1-3 раза в день, Вит В6. Лечение дети обычно переносят хорошо, побочки редкие. Перед приёмом препаратов желательно проверить АЛТ АСТ и через 1-1,5 месяца повторить. Иногда эти показатели повышаются и тогда Рифампицин отменяется. Но такое тоже встречается довольно редко.
Елена Ивановна, мне вчера сделали Диаскин, я загрузила фото. Если можно, посмотрите пожалуйста, что с моим тестом...
Татьяна, тест пока отрицательный, синячок. Завтра сможете прикрепить новое фото для сравнения?
Елена Ивановна, да, конечно. Утром сделаю фото.
Да, Татьяна, и сравним, посмотрим, какие будут изменения.
Елена Ивановна, спасибо вам огромное. Завтра утром добавлю фото.
Хорошо. Татьяна, старайтесь не мочить сильно руку.
Елена Ивановна, доброе утро! Я прикрепила сегодняшнее фото Диаскин теста. Посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Доброе утро, Татьяна. По фото тот же синячок, но гиперемия немного сошла, стала бледнее. Пока всё хорошо. Завтра, до приёма к врачу сможете опять приложить фото? И уже посмотрим результат.
Елена Ивановна, спасибо огромное! Да, конечно смогу.
Елена Ивановна, добрый день. Забыла фото загрузить. Проверили, отрицательный Диаскин. Спасибо вам за помощь!
Здравствуйте, если у мужа установили диагноз ТБ, то обязательно взяли анализы мокроты методом микроскопии, ПЦР и посевом, который будет расти 2 месяца. В зависимости от наличия бактериовыделения будет приниматься решение на комиссии об объеме терапии. Деток фтизиатр проверит и назначит курс профилактики. Этот курс принимается под контролем медицинского работника (медсестра туб.кабинета, школьная медсестра, участковая медсестра). Вы можете выбрать под чьим контролем этот курс принимать (напишите заявление у фтизиатра, что хотите принимать препараты толко под его контролем и школьной медсестре не будет передана информация о сложившейся ситуации). Единственное, что советую, для школы возьмите справки о проведённых диаскинтестах, чтоб повторно не направляли. Просто пусть в справке будет указано дата диаскинтеста, серия и номер. Так как школьная медсестра может следить о регулярности проведения этих тестов.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20177 ответов
- 23 Декабря 20192 ответа
- 14 Июня 20234 ответа
- 27 Октября 202311 ответов