Консультация фтизиатра /

Туберкулез — вопрос №937072

336 просмотров

Добрый день!
Основные заболевания:
2001 Холецистэктомиия
8.10.2019 - селективная гиппокампэктомия слева, в связи с диагнозом структурная фокальная (медиальная височная) эпилепсия.
Склероз гиппокампа слева.
На данный момент ремиссия 2.5 года.
Принимаю депакин хроно 500- 1500 /сутки
Тегретол 200- 200 / сутки

05.2020
Covid-19, с поражением 20%.
Лечение:амоксиклав+сумамед+
Флуифорт
Протекало заболевания практически без симптомов. Температура 1 день. Кашель отсутствовал. Единственное, боль под правой лопаткой.

Через 8 месяцев 17.01.2021 сделано повторное кт, которое показало метатуберкулезные изменения легких и внутрегрудных лимфотических узлов слева.
Но участкой врач объяснил это последствиями ковида.

В марте 2022 при прохождении мед.комиссии поставили диагноз : туберкулез ВГЛУ с бронхолегочным компонентом.

Результаты бронхоскопии в работе.
Лечение:
Изониазид 0.3
Рифампицин 0.6
Пиразинамид 2.0
Этамбутол 1.6
Фосфаглив
Так же приминаю:
Витамин д, Омегу 3, магний в6, клималонин
Все эти два года чувствую себя хорошо: кашля, температуры- нет, вес 85.
Лечусь дома.
Муж и дочка обследовались. У них все чисто.
Хотелось бы уточнить:
Правильно ли назначено лечение?
Заразна ли я для окружающих?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. Сейчас, на данный момент Вы не заразны и лечение назначено правильное. Но результаты бронхоскопии в работе. Это значит, если методом бронхоскопии будет выявлена туберкулезная палочка и резистентность к препаратам первого ряда, то Вы будете уже заразны и схему лечения придется менять. Судя по тому, что выставили диагноз туберкулёз лимфоузлов, можно предположить, что результат бронхоскопии будет отрицательный и схему менять не придется. Но иметь в виду это надо, чтобы не было неприятных неожиданностей. Теперь, Яна, у Вас после Ковида было увеличение лимфоузлов. И в марте 2022 года выставляют диагноз туберкулёз лимфоузлов. Но причиной увеличения лимфоузлов может быть и саркоидоз (гистиоцитоз, но очень редко), при этом назначается совершенно другое лечение. Вас обследовали на саркоидоз (кальций крови и мочи, ЦИК, АПФ, УЗИ органов брюшной полости и др.)? При сомнительных результатах обследования консультация торакального хирурга и диагностическая биопсия лимфоузла.
Клиент
Елена, спасибо за ваш ответ. Нет на саркоидоз обследования не было.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Яна, у взрослых туберкулёз лимфоузлов встречается нечасто (хотя отрицать без обследования ни в коем случае нельзя), поэтому, если будет возможность, поговорите с лечащим врачом, чтобы назначили и обследование на саркоидоз. Можно, конечно, и без дообследования. Через 2-2,5 месяца будет контроль КТ и, если определится хорошая положительная динамика на фоне противотуберкулезного лечения, значит диагноз саркоидоз отпадёт сам по себе. Но при отсутствии положительной динамики, тем более при отрицательной динамике, необходимо будет дообследование.
Клиент
Елена, обязательно поговорю с доктором. А как вы считаете, я могу проходя лечение поехать на море или просто в другой город на 2 месяца? Или мне запрещен выезд на все пол года лечения? Спасибо большое!
Фтизиатр
Яна, пока выезд в другой город нежелателен. Вы ещё не знаете результатов бронхоскопии, желательно уже скоро делать контроль КТ, чтобы определиться с динамикой и эффективностью лечения. И на два месяца препараты Вам не смогут выдать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасность туберкулеза для плода
8 апреля 2019
Светлана, Мыски
Вопрос закрыт
Анализ Т-Спот у ребенка
11 июня 2019
Анастасия, Химки
Вопрос закрыт
Туберкулёз ли?
6 сентября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Могут ли заразить ребенка туберкулёзом
22 ноября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Прошу посмотреть кт , диагноз туберкулёз
3 сентября 2024
Амина
Вопрос закрыт
Рентгенограмма органов грудной клетки
13 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина