Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2696207

Что вас беспокоит?

Точно ли у супруга туберкулез?

У мужа 6 дней держалась температура. Пошел к терапевту сделали рентген, выгнали и сказали что туберкулез… Как сказал терапевт общался с какими то зеками, такого не было. В туберкулезном взяли макроту отрицат, туберкулезная проба отрицательная.

38 лет
6 Декабря 2024·Просмотров: 133·Юлия, Муром

Принятый ответ

Здравствуйте! По снимку имеется обширная диссеминация.
Туберкулёз, по большей части, рентгенологический диагноз. Мокрота при диссеминированной процессе, чаще всего, отрицательная, так как не задеты бронхи. Диаскин тест отрицательный,такое может быть:
1. Когда ослаблена иммунная система.Туберкулез есть в организме, а реакции иммунной системы нет.
2. Если ещё не успел сформироваться иммунитет, на это нужно 3 месяца от момента заражения и более. Поэтому бывает такое, что при очень "свежем" туберкулезе Диаскинтест отрицательный.

Врач, конечно, повел себя некорректно, так как туберкулёзом болеют не только заключённые. Им можно заразиться в автобусе, магазине.

На данный момент больше данных за туберкулёз, рекомендуется начать лечение с оценкой динамики. Данная форма хорошо поддается лечению и после, часто, нн остается следов или малые остаточные следы. Вам, как контактной, рекомендуется пройти рентгенографию огк сейчас и через 6 месяцев. Если есть дети- Диаскин тест сейчас и через 6 месяцев.

Екатерина Евгеньевна, неделю пока не было анализов лечение не назначали температура так и держалась, сейчас положили в стационар и пока говорят лечение как при пневмонии пока не сделаю КТ и дополнительные анализы…. Хотя наверное рот таком заболевание наверное надо как можно быстрее начать лечение. Но может я конечно и не права в силу эмоций, так как конечно сильно переживаю….

Екатерина Евгеньевна, и нам с детьми пока никаких исследований не назначили. Хотя у одного ребенка был диаскен тест недели 3-4 назад. Все норм. А вообще большая вероятность что у нас тоже будет данное заболевание?

Здравствуйте, да такое может быть. Изначально проводят лечение как пневмонии, смотрят динамику и оценивают, а параллельно проводят обследование на туберкулёз.

Риск, конечно, же есть, но небольшой. Риск оцениваем по выделяемой палочки, а её выделения нет. Вам и детям проведут обследование сейчас и через 6 месяцев. При подтверждении у мужа диагноза туберкулёз, возможно, назначат вам профилактическое лечение.

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. А нужны ли какие то иммуномодуляторы (читала пол полиоксидоний)? И нам с детьми может пока какие то витамины или не стоит?

У иммуномодуляторов недоказанная эффективность. Можно витамины группы В, витамин С

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. По рентгену множественная диссеминация. Некоторые очаги сливаются, поэтому, не исключено, что фтизиатр назначит КТ лёгких для более внимательного исследования легких, органов средостения. При диссеминированном туберкулёзе нередко палочка в мокроте отсутствует, особенно в начале заболевания. Также и Диаскин-тест в начале заболевания может быть еще отрицательным. Кроме того, туберкулёз подавляет иммунитет, а Диаскин-тест - это иммунодиагностика. Поэтому, нередко, через 2-3 месяца от начала лечения Диаскин-тест могут повторить и если он становится сомнительным или даже положительным, то это означает, что иммунитет укрепляется, т е. идёт положительная динамика. Судя по снимку, Ваш муж болеет не менее 3-4 месяцев, может, 5-6. Подумайте, не было ли весной, в начале лета случайных встреч с людьми, которых давно не видели, гости, родственники, может, длительные командировки, отпуск.

Елена Ивановна, как вообще данное заболевание поддается лечению? Нужно ли сейчас принимать какие то иммуномодуляторы? И какова вероятность что у меня и у детей будет тоже данное заболевание? Старшему ребенку делали диаскен тест недели 3-4 назад, все норм.

Юлия, сейчас Вашему мужу будет назначен курс противотуберкулёзного лечения. Препаратов будет много, но принимать их надо без перерывов, иначе может развиться резистентность, нечувствительность. И препараты придется менять на другие, начинать новый курс лечения. Минимальный курс лечения 6 месяцев. Постарайтесь убедить мужа, что это необходимо. Кроме противотуберкулёзных препаратов будут назначены ВитВ6 (можно в таблетках или уколах), гепатопротекторы для снижения побочных действий, нагрузки на печень. Гепатопротекторы - Карсил Силибор Эссенциале и другие. Вы сами, дети также будут обследованы и будет назначен курс химиопрофилактики на 3 месяца, также с ВитВ6 и гепатопроекторами, в детских дозах. Через шесть месяцев Диаскин-тест, рентген фтизиатр назначит повторить. Если младший малыш совсем маленький, то химиопрофилактику ему могут не назначать. Но это уже будет решать Ваш врач.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.