Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок упал с кровати 6 месяцев
47 ответовЗдравствуйте, ребёнку 6 месяцев,подскажите пожалуйста, вчера ребенок упал с дивана высота 40 см, немного заплакала, но сразу успокоилась, в состоянии шока, не помню как она лежала, сразу быстро ребёнка подняла и прижала к себе. Вызывала скорую, сделали рентген, снимки на руки...
Здравствуйте. На рентгенограмме заподозрили перелом затылочной кости. Исключить его можно только на КТ. Других вариантов нет. Сегодня продолжайте наблюдение за ребёнком. Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую. Завтра нужно обязательно показаться неврологу и окулисту. Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно. Если у кого-то из врачей будут вопросы - сразу направят на КТ. Рентген не информативен и переделывать смысла нет. Если не хотите облучать, то прозвоните и найдите клинику, где делают эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ или ЭХО-ЭС). Она исключит внутричерепную гематому. Безвредно. Но перелом кроме КТ исключить нечем.
Здравствуйте! Я в положении. Последняя менструация 24.09.20, на 11.05 32 и 6 дней. Сделали УЗИ и срок по УЗИ на 31-32 недели (БПР-79мм, ЛЗР- 97мм, ОГ-273, все остальные размеры на 32 недели ОЖ-286, Бедренные Кости 63мм, Кости голени 57, плечевые Кости 59, Кости предплечья 52;...
Здравствуйте, Мария! Самый точный срок по первому скрининговому УЗИ, на этот срок нужно ориентироваться. Основное что животик не отстаёт, и нет общего отставания более чем на 2 недели, а малыш сейчас развивается так как он заложен генетически. Актовегин и прочие препараты не имеют никакого влияния. Вам нужно пересмотреть питание, и употреблять больше белка. Мясо, курица, яйца, творог, сыр, но, учитывая ГСД кисломолочку не кушать после 16.00. Контроль фетометрии и Допплера через 2 недели, КТГ еженедельно, контроль шевелений, за 12 часов должно быть не менее 10 эпизодов шевелений. В остальном все действительно укладывается в норму, нужен только контроль, не волнуйтесь! Здоровья Вам!
Начало преэклампсии или нет?
14 ответовЗдравствуйте! Мне 31, беременность 32 недели. Сегодня была у врача, в моче обнаружили белок 0.15. ( анализы прилагаю). Врач сказала не беспокоиться, потому что нет лейкоцитов и белок ещё в норме. Мочу сдавала вроде как надо (прошлый раз не прикрыла влагалище тампоном и...
Здравствуйте, такое количество белка в моче является допустимым, обычно рекомендуется контроль мочи на белок через пару дней, обязательно прикрывайте влагалище на время сдачи ватным тампоном. Повышаются лейкоциты в норме при беременности и при отсутствие признаков инфекции лечение не назначается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стимуляция родов в 38 недель
7 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года, я беременна впервые, срок на данный момент 37,4 недели. Рост 164 см, вес 104 кг, за беременность набрала 3 кг. ГСД нет. Риск преэклампсии высокий 1 из 39. 05.11.23 я поступила в приемное отделение перинатального центра с высоким давлением: 156/100....
Добрый день. Стимуляция родов с таким давлением оправдана, и проводится она как раз в 38-39 недель. Так как работа плаценты может очень быстро ухудшаться, малыш может начать страдать. Доктора Вас проинформировали о возможных рисках ожидания ЕР. Лучше просто не рисковать. Все рекомендации продиктованы нормативными документами, клиническими рекомендациями. С 37 недель беременность считается доношенной. Цервидил будет действовать мягче на шейку. Начинать следует именно с него. Не волнуйтесь, все эти действия Вам предлагают в целях безопасности малыша и вашего здоровья!
Здравствуйте. Мне 36 лет, первая беременность, вес 123 кг, набрала за беременность 13 кг, имеется ГСД, компенсация коротким инсулином 8 ед 3 раза в д. перед основными приемами пищи (который, правда, не спасает). Сахара натощак всегда до 4.8, через час после еды от 5.5 до 7.5,...
Согласно международным рекомендациям (NICE, ACOG), родоразрешение в 37 недель является стандартом при преэклампсии средней тяжести. Продолжение беременности несет риски прогрессирования до тяжелой преэклампсии, эклампсии или HELLP-синдрома. Контроль ГСД требует оптимизации: Целевые показатели: < 5.3 ммоль/л натощак, < 7.8 ммоль/л через 1 час после еды. Эпизоды 8.0 ммоль/л указывают на субкомпенсацию, повышающую риски для плода (макросомия/гипогликемия новорожденного), несмотря на текущий вес. Коррекция доз инсулина или режима питания необходима. Тактика родоразрешения: Индукция родов (стимуляция) — предпочтительный метод при стабильном состоянии матери и плода, даже с незрелой шейкой матки. Подготовка шейки (простагландины/механические методы) обязательна. Плановое кесарево сечение показано при: Ухудшении преэклампсии (рост АД, протеинурия, симптомы). Признаках дистресса плода на КТГ/допплере. Клинически узком тазе/несоответствии размеров. Подозрении на ЗВУР (задержку роста плода) при весе 2360 г на 37 неделе, что требует углубленной оценки. Решение принимается консилиумом с учетом свежих данных: АД, анализов мочи/крови, КТГ, допплерометрии, состояния шейки и динамики веса плода. Ваше желание естественных родов учитывается, если это безопасно.
Профилактика преэклампсии
28 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года, первая беременность 28 недель. На первом скрининге поставили риск пэ 1/77. О результатах скрининга узнала на 16 неделе, сразу начала прием кардиомагнила ( хотя врач не сочла нужным назначить). Ежедневно следила за давлением. На 22 неделе увидела...
Полина, добрый день. Обычно, дополнительно рекомендуют согласовать с лечащим врачом: 1. Приём Омега - 3 по 1000 мг 2. Приём Кальцемин Адванс по 500 мг 2 раза в день до 34й недели 3. Приём таб. Валерианы по 2т 3 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адасель и ГСД
8 ответовЗдравствуйте! Первая беременность, 31 неделя. С 24 недели диагностирован гсд, контролирую диетой, без инсулина. После приемов пищи сахар всегда в норме, редкие вылеты натощак до 5,0-5,3. Но вчера я поставила прививку Адасель и сахара начали улетать в тот же день. К пище...
Кира здравствуйте! Вакцина Адасель содержит столбнячный, дифтерийный и бесклеточный коклюшный антигены Компоненты вакцины запускают в организме воспалительную реакцию: иммунитет вырабатывает цитокины для борьбы с введенным патогеном Эти вещества могут снижать чувствительность тканей к собственному инсулину В третьем триместре беременности уровень плацентарных гормонов которые тоже повышают сахар, и так находится на высоком уровне Прививка возможно выступила как дополнительный стрессовый фактор, который наложился на уже имеющуюся физиологическую инсулинорезистентность беременных Именно поэтому скачок произошел не только на углеводы, но и на чистый белок с овощами организм просто перестал эффективно использовать свой инсулин Если действительно меню осталось прежним Такой иммунный ответ обычно занимает 24–72 часа Пик выработки цитокинов приходится на первые,вторые сутки, затем их концентрация начинает снижаться В большинстве случаев углеводный обмен возвращается к индивидуальной норме через 4,5 реже до 7 дней На способность контролировать ГСД позже не должно повлиять Как только системное воспаление утихнет, ваша чувствительность к инсулину должна вернуться в нормальные значения Так как вы не применяете Инсулин Возможно несколько дней постараться немного изменить диету Исключите каши, любые фрукты, ягоды, молочные продукты йогурты Оставить можно нежирное мясо, птицу, рыбу, яйца, зеленые листовые овощи огурцы, салат, кабачки небольшое количество полезных жиров масло, авокадо,орехи немного на перекус Питайтесь дробно и маленькими порциями, чтобы не перегружать ЖКТ Щадящий питьевой режим Пейте чистую воду небольшими глотками понемногу
Доброго времени суток. Помогите интерпритировать результаты доплеровского картирования на 24 недели беременности. С 13 недели принимаю кардиомагнил 150 мг. Утражестан вигинально 200 мг 3р/д. Первый день последней менструации - 20/08/25 Предполагаемый срок родов -27/05/26 Срок...
Сейчас принято оценивать пульсационный индекс- ПИ
Преждевременное старение плаценты и ЗРП
25 ответовЗдравствуйте! УЗИ в 30.4 нед берем-ти. Врач, который делал узи, сказал, что все в пределах нормы. Кровотоки в порядке, вес маловат, но активный набор как раз будет еще впереди, уточнила мой вес при рождении (3200гр). Мне 30 лет, всю жизнь дефицит массы тела, становилась на...
Здравствуйте. Погрешность УЗИ в определении веса плода существует. На сроке 30.4 недели +-210 грамм-это довольно существенная величина. Однозначно ставить диагноз ЗРП только на основании небольшого отклонения в весе, учитывая возможную погрешность, может быть преждевременным. У вас астеническое телосложение, а также в семье у родственников дети рождались с небольшим весом. Это может быть наследственной особенностью. Вы начали беременность с дефицитом массы тела, что затрудняет набор веса как у вас, так и у ребенка. Активный набор веса у плода приходится как раз на последние недели беременности (с 32-34 недели). Если УЗИ показывает хорошие кровотоки, то назначение ТромбоАСС без дополнительных обоснований выглядит спорным. Обвитие пуповиной - это довольно распространенное явление. На поздних сроках беременности часто случается, что ребенок может как запутаться, так и распутаться. Ваши результаты по глюкозе и гликированному гемоглобину, а также отсутствие проблем с глюкометром, действительно указывают на то, что ГСД, скорее всего, был реакцией на токсикоз и диету. Однако, раз уж гинеколог настаивает, продолжайте контролировать сахар, если это не вызывает у вас сильного стресса. Ешьте побольше белка!!! Не изводите себя постоянными ограничениями. В таких случаях я рекомендую: КТГ 1 раз в 2 Нед, УЗИ через месяц. Контроль глюкозы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка в развитии?
13 ответовЗдравствуйте. Мальчик 9 мес и 1 неделя,если точно прям. Родился путем КС. Беременность проходила более менее,орви не осложненные. Из препаратов принимала магний,вит Д, поливитамины и периодически парацетамол. В 28 нед было удаление зуба с анестезией. В 30 нед угроза...
Здравствуйте! Если есть возможность, приложите, пожалуйста, видео с двигательной активностью ребенка ( видео сначала необходимо загрузить на Яндекс/майл диск, затем ссылкой поделиться сюда). Если у вас есть описание неврологического статуса с последнего осмотра невролога, приложите, пожалуйста ( интересует именно само описание неврологического статуса- мышечный тонус и сухожильные рефлексы). По вашему описанию ситуации наиболее вероятно нарушение мышечного тонуса- мышечная гипотония. В таких случаях обычно рекомендуют сдачу анализа крови на уровень КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ, билирубин и щелочная фосфатаза. При изменениях в анализах возможна консультация генетика. В некоторых случаях необходимо проведение МРТ ГМ и ЭНМГ. Без личного очного осмотра сложно комментировать медикаментозные назначения. Но, согласно клиническим рекомендациям, для улучшения метаболизма в мышцах возможно назначение Элькара или свечей ректальных Корилип ( необходимость в назначении решается индивидуально на очном приеме). Также очень важно проведение регулярных и ежедневных занятий ЛФК ( желательно с инструктором), организация места для самостоятельного освоения двигательных навыков ( выкладывание на пол), плавание, возможно применение физиопроцедур. Чем комплекснее подход, тем лучше результат.