Консультация акушера /

Отставание в развитии плода на 33й неделе — вопрос №499067

3692 просмотра

Здравствуйте! Я в положении. Последняя менструация 24.09.20, на 11.05 32 и 6 дней. Сделали УЗИ и срок по УЗИ на 31-32 недели (БПР-79мм, ЛЗР- 97мм, ОГ-273, все остальные размеры на 32 недели ОЖ-286, Бедренные Кости 63мм, Кости голени 57, плечевые Кости 59, Кости предплечья 52; боковые желудочки мозга 7,2; мозжечок 4,8 мм; большая цистерна 5,7 мм; кости носа 12,6 мм). В целом все вписывается в норму, как мне сказали, но меня беспокоит тот факт, что до этого на всех УЗИ плод был на 6 дней больше срока (исследований было 5 за месяц, т.к. лежала на сохранении). Сейчас же наоборот на меньше неделю. А суммарная разница по развитию получается в две недели. При этом кровотоки все в норме, но стоит диагноз ГСД (вроде компенсированный диетой).
Не пойму есть ли повод для принятия каких-либо мер по лечению (может актовегин нужно проколоть или другие препараты) и когда теперь лучше контролировался по УЗИ (нужен ли продублировать ближайшее время)? Очень не хочется упустить время, если есть какая-то проблема.
Если это важно: беременность третья, первая двойня на сроке 37,3 дня по средствам кесарево 2270 47 см и 2600 49 см, вторая беременность: 39,1 кесарево 3780 54 см. Все мальчики, сейчас девочка. Муж 185см 85 кг, я 157 см до родов 52 кг, при постановке на учёт в эту беременности 62,5 кг сейчас 71 кг.
Результаты предыдущих УЗИ тоже могу приложить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария! Самый точный срок по первому скрининговому УЗИ, на этот срок нужно ориентироваться. Основное что животик не отстаёт, и нет общего отставания более чем на 2 недели, а малыш сейчас развивается так как он заложен генетически. Актовегин и прочие препараты не имеют никакого влияния. Вам нужно пересмотреть питание, и употреблять больше белка. Мясо, курица, яйца, творог, сыр, но, учитывая ГСД кисломолочку не кушать после 16.00. Контроль фетометрии и Допплера через 2 недели, КТГ еженедельно, контроль шевелений, за 12 часов должно быть не менее 10 эпизодов шевелений. В остальном все действительно укладывается в норму, нужен только контроль, не волнуйтесь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Разница в одну неделю-это не ЗРП. У Вашей малышки только головаа чуть меньшего размера. Никаких мер принимать не надо. И переживать не надо
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте - если бы доктор увидел отклонения - он бы их написал. Это было бы видно по нарушениям скорости кровотока, по изменениям в плаценте итд
Все размеры также всегда оцениваются комплексно - то, что неско показателей выбились из нормы чаще объясняется тем, что мылыши легли совершенно неудобно для узиста и он не смог правильно вывести исследуемый орган или косточку. Вот и всё.
Срок мы всегда считаем по первому скринингу. Далее могут писать небольшие расхождения, но если нет изменений параметров малыша, то поводов для беспокойства нет.
Ваша задача сейчас
1. Не переживать
2. Наслаждаться беременностью
3. Планово сделать КТГ в 34 недели
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Ваш ребёнок здоров по узи, никаких признаков отставание нет. Не переживайте
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, т.е. это первое УЗИ, на котором зафиксировано отставание?
Вам необходимо пересмотреть в динамике, но интервал между исследованиями 2 недели, если за этот период плод подрастает на эти 2 недели, то переживать не стоит вовсе, все хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, да, это первое УЗИ, на клиром есть отставание, на всех предыдущих всегда было ровно на 6 дней больше срока. А сейчас наоборот меньше на неделю и 6 дней. Меня настораживает такая разница.
Акушер, Гинеколог
Так быстро отставание не развивается, а тем более при нормальном кровотоке у плода!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Мария. Во первых не переживайте. Задержки внутриутробного развития плода у Вас нет. Отставание в неделю допустимо, и это нормально, так как усе кровотоки хорошие. При истинной задержке - идёт нарушение маточно-плацентарного кровотока - и как следствие задержка развития.
При всех нормальных показателях, только по размерам - не нужно накручивать себя и переживать, и тем более начинать неоправданное лечение (актовегин даже в случае нарушений каких либо не оправдан)
И потом всегда может быть погрешность замеров, узи человеко- и аппаратозависимый метод. Поэтому никаких выводов не делайте, а повторите узи через 2 недели
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ксения Сергеевна Девятилова
22 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 г. ГБОУ ВПО НГМ
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
18 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль