Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенные эозинофилы у ребенка
12 ответовЗдравствуйте! Опишу кратко как только смогу нашу историю, в 23 году летом летали в турцию, по прилету ребенок 1 г заболел , была только температура высокая которая сбивалась нурофеном, на 4 день вызвали врача сдали кровь , что всех поразило лейкоциты около 40 и эозинофилы 54,...
Здравствуйте! Эозинофилы выше 1,5 тыс длительное время( несколько месяцев) требуют осмотра гематолога очно для официального заключения. С собой заключение инфекциониста,аллерголога,УЗИ брюшной полости, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, общую биохимию. Учитывая что выполняли пункцию, то вероятнее по кроветворению проблем у ребенка нет. Эозинофилы в целом повышаются на аллергонапряженность, паразитозы, вирусные инфекции,инородные тела, прием некоторых аллергичных препаратов. Может потребоваться дополнительное обследование в институте паразитологии более широко, учитывая дебют лихорадки и лейкоцитоза после посещения жарких стран.
Посттравматический отёк языка
15 ответовДоброго дня! Ситуация : Отёк цвета языка, крайне мягок наощупь, без воспаления, по узи/мрт гематомы/серомы нет, пункция не показана, болезненности нет, при пальпации боли нет, отёк как «водичка» встроена в язык, диффузный. Язык сильно давит по нёбу, мешает...
Здравствуйте. То что Дексаметазон дал эффект на 40% и встал на плато, а лимфодренаж и НПВС (Аркоксия) не сработали - это говорит о том что это не классическое воспаление, а нарушение локального лимфооттока либо микроциркуляции в рыхлом подслизистом слое. Если клапаны мелких лимфатических сосудов повреждены иглой, требуется время для прорастания новых путей оттока. Вы правы - системный Дексаметазон быстро выводится, инъекция в мышцу языка при подслизистом отёке не создаёт нужной концентрации. Рекомендовал бы рассмотреть с очным врачом пролонгированную форму Триамцинолон Кеналог или Бетаметазон, Дипроспан именно инфильтративно в зону максимального отёка. Ферментотерапия Лидаза/Лонгидаза в подслизистый слой. Если отёк механически мешает глотать и говорит, иногда врачи назначают короткий ударный курс петлевых диуретиков например Торасемид под контролем калия. Сейчас рекомендовал бы консультацию хирурга челюстно-лицевого, обсудить подслизистое введение (не внутримышечное) Дипроспана или Кеналога инсулиновым шприцом. Локальное введение стероида-депо обычно даёт видимый результат в течение 48-72 часов. Важно исключить недостаток белка - при низком белке отёки уходят крайне медленно потому как вода по градиенту концентрации идёт туда, где концентрация белка выше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Отёки руки и ноги слева
14 ответовЗдравствуйте.Меня зовут Виктория, проживаю в городе Екатеринбурге,32 года.Примерно 1,5 месяца назад я заметила, что у меня отекла одна рука в районе лучезапястного сустава.Обратилась с данной проблемой к терапевту по месту жительства,она направила к хирургу.Хирург с свою...
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
13 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне 21 год, вес 56 кг, рост 169 см, с 10 лет раз в год прохожу узи щитовидной железы, были множественные кисты, в 12 лет вырос узел чуть больше 1 см слева, делали пункцию в онкоцентре, сказали, что возможно вообще не попали, так как...
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелки небольшие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются Контроль УЗИ 1 раз в год Основная причина образования узлов и макрофолликулов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Йод принимать не нужно, достаточно вышеуказанных мер По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) + анализ крови на общий кальций, альбумин, паратиреоидный гормон (ПТГ)
Образование селезенки, киста?
38 ответовВпервые обнаружили образование селезенки в марте 2023 года на УЗИ брюшной полости. Спустя год наблюдений киста значительно выросла, то есть наблюдается рост в динамике. Вместе с кистой увеличиваются размеры селезенки. Размеры кисты 10.03.2023 года (впервые обнаружили) —...
Для этого и необходима вакцинация против стрептококка в том числе
В апреле 2022 года было проведено иссечение меланомы на спине (не широкое). В мае 2024 при плановом обследовании никаких отклонений не обнаружено. В октябре возник рецидив на рубце. Диагноз подтвердился. Онколог дал рекомендации: Приняты стекла и блоки для пересмотра +...
Да, обязательно Если этот узел будет поражен - то будет нужна подмышечная лимфаденэктомия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серонегативный ревматоидный артрит
18 ответов35 лет 3.02 плявилась небольшая суставная боль в правой руке фаланги среднего пальца 4.02 симметрично соедний палкц заболел на левой руке 6.02 при хотьбе более 20 мин заболели суставы тзб 7.02 впервые в жизни оказалась у ревматолога Анализы: Анф меньше 160 Асло 102 Хламидии...
Из нпвс в таких случаях назначают обычно эторикоксиб 90 мг/сут ( если нет аллергии,язвенных проблем в жкт,сердечных заболеваний),после курса 4 недели -узи смотрят в динамике
Расшифровать анализы
13 ответовЗдравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам. С подобными результатами я обращалась к врачу полтора года назад (тогда показатели были намного хуже). Мне поставили железодефицитную анемию. Вообще, она у меня с детства. Всегда пытались поднять таблетками, но...
Стресс напрямую не влияет на уровень железа. Питание, если было неполноценное, может приводить к снижению запасов железа. По анализам данных за онкогематологическое заболевание крови не выявлено. Холестерин нужно оценить по фракциям - сдать липидограмму. Если железо продолжает снижаться, то надо будет досдать антитела к внутреннему фактору, париетальным клеткам, тканевой трансглутаминазе.
Сердце,спина
11 ответовздравствуйте ,не знаю уже где искать помощь ,поругался со всеми и все оправляют меня к психиатруу. с февраля месяца появились непонятные ощущения возле сердца и в той же области в спине. 10го числа прострелила резкая кратковременная боль в области сердца после чего в течении...
Дмитрий МРТ грудной полости в отношении сердца будет не информативным. А делать МРТ сердца отдельно-у Вас нет показаний
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левая паховая грыжа
1 ответЗдраствуйте. Наша семья попала в такую ситуацию. У нас левая паховая грыжа- это подтвердили 3 хирурга. С поликлиники выписали направление в больницу на госпетализацию. В этой больнице нас осмотрела врач хирург не глядя в направление и поставила диагноз правая паховая грыжа,...
Здравствуйте!Грыжа на то и грыжа,что она то выходит,то вправляется обратно при разных условиях,лёжа например. Но это ни говорит,что если она вправилась,то значит не нет,она никуда не могла деться.Поведение хирурга странное,ушиванию должна подлежать паховая грыжа в любом состоянии,как только ребёнку её диагностировали.Потому что это в первую очередь риск травммтизации семенного канатика,что приводит к бесплодию.Вот почему оперируют сразу после обнаружения,не дожидаясь выпячивания. Если она все-таки есть,то очень жаль,что ребёнку в один наркоз не выполнили одномоментно два ушивания с обеих сторон!