Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет тип 1 у ребенка
22 ответаДобрый день! Интересует вопрос у дочки 3 года 25.03.2025 обнаружили сд1. Отлежали в больнице. Дома пытаюсь разобраться. Был назначен длинный инсулин только с утра левимир 3 ед. короткий ренлиз. Установила либру. Часто ночью уходит в гиппо. П-ов ечерам всегда разный сахар то...
Пауза не выдерживается только в случае низкого сахара или при нормальном сахаре, если прием пищи заключается в очень жирных и богатых клетчатках блюдах ( плов, роллы, манты, пицца, пельмени и пр) В остальных случаях пауза должна быть в зависимости от сахара крови 5-20 минут, так как инсулин короткого действия начинает свою работу через 15 минут после введения, а глюкоза всасывается уже в ротовой полости Если ребенок начинает есть с сахаром крови 15 без паузы, то сахар будет расти еще выше, а инсулин еще не будет действовать. Пик действия у инсулина через 1,5-2 часа после введения, это значит что он работает на максимум. Это время приходится обычно на перекус, вы видите высокий сахар и подкалываете еще, тем самым инсулин накладывается на инсулин. Через 2-3 часа ребенок гипует, что логично ( в дневнике это отражено) Полностью свое действие короткий инсулин заканчивает через 4 часа в среднем Нужно разобраться с вопросами подколок, с вопросами пауз,с углеводными коэффициентами ( сколько инсулина требуется на 1хе) и с коэффициентами чувствительности ( на сколько снижает 1 единица инсулина Сахар в крови)
Доброго дня. Какое лечение порекомендуете? Какую диету? Насколько серьезный диагноз? Какие прогнозы? (Как быстро лечится) Результаты ФГДС прилагаю. Важно уточнить, что долгое время сидел на больших дозировках фенибута (2000мг ежедневно в течении недель, месяцев) - вероятно...
Как правило, при подтверждении хеликобактера, если нет аллергии на препараты, которые входят в схему и раньше хеликобактер не лечили,врачи рекомендуют стандартную тройную терапию,усиленную висмута трикалия дицитратом, включающую ИПП (в стандартной дозе 2 раза в день, например, разо 20 мг 2 р\д), кларитромицин(500 мг 2 раза в день) и амоксициллин(1000 мг 2 раза в день)+висмут трикалия дицитрат(например де-нол 120 мг по 2 табл 2 раза в день) на 14 дней. для защиты кишечника от антибиотиков рекомендуют добавлять энтерол по 1 капс 2 р\д-2 недели. после курса рекомендуют гастропротектор для восстановления защитных свойств слизистой, например, ребагит, его согласно инструкции рекомендуют по 1 табл 3 р\д курс обычно 4-8 недель. Лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача. после курса лечения через 4-6 недель рекомендуют контроль хеликобактера. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Добрый день! Мне 35 лет. Сдаю АНФ уже на протяжении 3-х лет раз в полгода, всегда был уровень 320/640, а теперь показатель вырос. Иммуноблоты на скв, склеродермию и всё, что связано с суставами, сдавала год назад, ничего не обнаружили. Не проверяла мыщцы ещё, но последние...
Делайте те суставы,которые беспокоят. Если беспокоят оба-смотреть каждый в отдельности. Если какой то один-то данный сустав и смотреть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Волдырь в горле, заложенность носа
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Ребёнок 8 лет болеет седьмой день. Опишу по дням симптомы. 1й день- подъём температуры до 40,3. 2ой день- температура 38,7, краснота в горле. 3й день - температура не выше 37, 2, появились 2 волдырика на нёбных дужках, красные точки на нёбе,...
Екатерина, здравствуйте. По результатам ОАК у ребёнка все таки вирусная этиология : лейкоциты в норме, нейтрофилы снижены, относительный лимфоцитоз. Ускорение соэ наблюдается,как при вирусной ,так и при бактериальной инфекции. Поэтому антибиотик не подключаем. Да, вы абсолютно правы в том,что СОЭ приходит в норму длительно ,но вакцинация против бешенства чётко проводится по плану ( другие не экстренные перенести можно). Поэтому при нормализации самочувствия вакцинацию проводите.
УЗИ молочных желез
5 ответовДобрый день! В 2021 году обнаружили кисту в правой груди. Молочные железы: симметричны. Правая молочная железа: дефекты кожи: не выявлены. Область ареолы/сосок: не изменена. Тип строения: смешанный. Протоки расширены: нет. В режиме ЦДК сосудистый рисунок ткани железы: не...
Здравствуйте. Мелкие кистозные включения без пристеночного компонента являются частью нормальной физиологии железистой ткани. Все в порядке. Ничего тревожного не диагностировано. Полное маммологическое благополучие. УЗИ МЖ ежегодно, иного не требуется
Биопсия при беременности
1 ответДобрый день! Подскажите делают ли при беременности биопсию шейки матки. Насколько это опасно для ребенка? И обязательно ли ее делать? Беременность 18 недель, на ВПЧ сдавала анализы в июне 2023 обнаружен 31 тип, повторно сдача ВПЧ не обнаружено, но дисплазия 2-3 подтверждена
Здравствуйте! Подтвердить дисплазию можно только по результатам гистологии,после биопсии Есть ли результаты цитологии ,выполняли ли Вам кольпоскопию ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ ребенка
3 ответаДобрый вечер !Ребенку 4.8года через два дня операция по удалению аденоидов ,сегодня забрали результаты ЭКГ -Заключение :синусовая аритмия,ЧСС 67-100уд/мин.ЭОС S-тип (поворот верхушкой назад) НБПНПГ !Скажите пожалуйста является ли такое заключение противопоказанием к...
Здравствуйте, такие изменения могут в норме. Абсолютнвх противопоказаний нет к операции. Но для исключения патологии рекомендую сделать УЗИ сердца
Незрелость тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте. На узи ребенку в 1.5 месяца в заключении написали незрелость т/б сустава. Тип сустава справа 2а, слева 2а. Рекомендация - узи в 3 месяца.Подскажите, пожалуйста, на сколько это критично и нужно ли до 3 месяцев что-то делать? Результаты узи прикрепила
Здравствуйте. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Кружится голова
9 ответовУ меня каждый день, в разное время кружится голова, у меня сд 1 тип, сначала думала гипо , что связано с сахаром , но нет, не важно какой сахар , 6 или 10, без разницы , ведет меня, такое ощущение , что упаду , то есть теряешь ориентир
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов. Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата. Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать. Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа. Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды. Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний. Причиной беспокоящих головокружение может быть выявленный дефицит железа 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз нижних конечностей
14 ответовЗдравствуйте! Отец упал и отнялась нога, повезли в больницу, там сказали, что тромбы, врач сделал узи и выдали заключение, но я не могу понять из заключения какой это ТИП и насколько все страшно? Посмотрите пожалуйста приложенный файл! Какие чулки купить ему? Чтоб носил
Да и по стадии-у него перемежающая хромота,дистанция безболевой ходьбы-менее 100м-это IIb стадия,никак не первая.