Что вас беспокоит?
Сахарный диабет тип 1 у ребенка
Добрый день! Интересует вопрос у дочки 3 года 25.03.2025 обнаружили сд1. Отлежали в больнице. Дома пытаюсь разобраться. Был назначен длинный инсулин только с утра левимир 3 ед. короткий ренлиз. Установила либру. Часто ночью уходит в гиппо. П-ов ечерам всегда разный сахар то 7,8 то 17,6 то 14,5. На ночь длинный не колим. Каждую ночь гиппо уходит! Может стоит делать длинный на ночь? И я заметила в больнице кололи нам по 3-4 инсулина я Дома уже 1 мл инсулина много. И днем часто случается гиппо. Может надо на ночь колоть длинный? Это же база, чтобы не уходить в гиппо. Даже если Сахар вечером 17, часа в 3-4 ночи сахар 3-3,5! Даю гипохит или сок. Помогите разобраться
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Не могли бы вы прикрепить выписку?
А также графики с Либры и дневник за несколько последних дней.
Нет, точно длинный инсулин на ночь не нужен..
Здравствуйте, дата рождения 01.12.2021
Рост 1 метр
Вес 13
Рост средний, вес в недостатке.
Как вообще питается? Есть ли проблемы с рационом? Может похудела перед постановкой диагноза?
Не знаю как тут прикрепить
Питается очень плохо
В больнице ела все и очень много
Все прикрепила
Объясните почему не нужен? Как сделать так чтобы не было гиппо?
Не нужен инсулин, так как в таком случае будет ещё большее понижение уровня глюкозы в крови ночью, то есть ещё большее гипо.
Я несколько позже оценю подробно все ваши данные и вернусь с рекомендациями
Подскажите, какие сейчас у вас дозы? Как вы считаете на еду?
Хватает ли тех ХЕ на еду дочке?
Дозы на завтрак обед и ужин по 1 ед на 3-4 хе
Ни как не рассчитываю меня ни кто не учил считать. Смотрю как сахар опускается. Я там наш дневник прикрепляла
Длинный с утра 3 ед
Хе хватает те что даю
Аппетит всегда просыпается на повышенном сахаре
Может с утра тоже длинный сократить?
Меня единственное интересует как убрать гиппо особенно ночью
Здравствуйте!
По росту девочка в средних значениях, по весу имеется дефицит. Похудела перед постановкой диагноза или всегда была стройная?
Нет, переносить инсулин длительного действия на ночь не нужно. Глюкоза крови будет еще сильнее падать
К сожалению, очень тяжело оценить дневник сахаров. Так как нет некоторых данных.
Выдерживаются ли паузы перед едой?
Вы знаете углеводные коэффициенты и коэффициенты чувствительности дочери?
Когда видите снижение глюкозы на мониторинге, то перепроверяете на глюкометре?
Добрый день! Всегда была худой. Как только узнали что сах диабет в больнице, она там ела как сумасшедшая. Домой приехали опять плохо ест. Паузы практически не выдерживает. Нет не проверяю на глюкометре. В основном ночью гиппо, она спит.
В выписке написано диета 9 на 12-13 хе
Погрешность с доброй примерно в 1-1,5 проверяла в разное время
Принятый ответ
Пауза не выдерживается только в случае низкого сахара или при нормальном сахаре, если прием пищи заключается в очень жирных и богатых клетчатках блюдах ( плов, роллы, манты, пицца, пельмени и пр)
В остальных случаях пауза должна быть в зависимости от сахара крови 5-20 минут, так как инсулин короткого действия начинает свою работу через 15 минут после введения, а глюкоза всасывается уже в ротовой полости
Если ребенок начинает есть с сахаром крови 15 без паузы, то сахар будет расти еще выше, а инсулин еще не будет действовать.
Пик действия у инсулина через 1,5-2 часа после введения, это значит что он работает на максимум. Это время приходится обычно на перекус, вы видите высокий сахар и подкалываете еще, тем самым инсулин накладывается на инсулин. Через 2-3 часа ребенок гипует, что логично ( в дневнике это отражено)
Полностью свое действие короткий инсулин заканчивает через 4 часа в среднем
Нужно разобраться с вопросами подколок, с вопросами пауз,с углеводными коэффициентами ( сколько инсулина требуется на 1хе) и с коэффициентами чувствительности ( на сколько снижает 1 единица инсулина Сахар в крови)
У меня ребенок практически на обед завтрак и ужин всегда Меньше 10 , и она сразу садится есть
Нет сначала я ее укалываю и она идет кушать . Я расчитываю на 4 хе , а она берет и говорит я есть не буду, очень мало что ест
Все что вы написали я примерно знаю
Вчера мы легли в ночь с сахаром 17!
Ни чего не доказывала, длинный тоже не колола
А ночью в 3 кажется у меня либру пикала что Сахар уже 4!
Как узнать сколько требуется инсулина на 1 хе
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202018 ответов
- 8 Ноября 20201 ответ
- 25 Ноября 20207 ответов