Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 28 лет. 8.08.24 был удален желчный пузырь. Далее всё было нормально, в феврале и мае 2025 года однократно была сильная тошнота, рвота и на утро жидкий стул, при этом первый раз погрешностей в питании не было (5 стол), а в мае были 4шт роллы Филадельфия с...
Здравствуйте, Екатерина. Эпизоды тошноты, рвоты и водянистого стула после приёма препаратов чаще всего связаны с индивидуальной непереносимостью или с реакцией со стороны желчевыводящей системы, что бывает после холецистэктомии. Ферменты, такие как креон или мезим, могут вызывать неприятные ощущения, хотя при нормальной эластазе постоянный приём их не считается обязательным. Необутин нередко даёт побочные явления со стороны желудка и кишечника, поэтому его отмена выглядит оправданной. Хофитол относится к растительным средствам, он не вызывает панкреатита, но его эффективность при рефлюксе ограничена, чаще для уменьшения заброса желчи используют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например урсосан по 10–15 мг/кг на ночь курсом несколько месяцев. Для защиты слизистой от агрессивной желчи и кислоты может применяться альфазокс по одному саше 2 раза в день курсом до месяца. При выраженном жжении в горле и тяжести после еды часто используют альмагель А по 1 мерной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды курсом 10–14 дней. Важным остаётся режим: небольшие приёмы пищи, отказ от поздних ужинов, достаточное количество жидкости и сон с приподнятым изголовьем.
УЗИ и ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
20 ответовЗдравствуйте,мне 32 года,рост 165 вес 60 кг,сделала УЗИ и лампочку в связи с тем, что после очередного беляша прихватило живот ,что ребра болели аж,и была рвота желчью(даже желч была густой на третийдень) т.к ничего кроме воды и полисорба принимать боялась(стул тоже был...
Здравствуйте. Рекомендую обратить ваше внимание на ваше питание. Снизить лишний вес при его наличии. Минимизировать алкоголь, гепатотоксичных препаратов, курения, приема биологически активных добавок. По фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию: - амоксициллин 1000 2 р день 14 дней - кларитромицин 500 2 р день 14 дней - ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней - далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий - после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. - при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день. По узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 1 капс в обед и 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, т.к. есть наличии билиарного сладжа.
Поликистоз
5 ответовДобрый день. Уважаемые врачи, очень нужна помощь в решении вопросов о необходимости применения или возможности отмены/замены КОКов. Сейчас мне 35 лет, есть ребенок (8лет).В анамнезе СПКЯ, Аит гипотериоз. До беременности были обильные болезненные менструации с частыми...
Здравствуйте! При длительном приёме КОК может нарушаться отток желчи, что усугубляет уже имеющиеся проблемы в ЖКТ. Поэтому можно рассмотреть другой вариант прераратов: либо кольцо НоваРинг, либо пластырь Евра. При использовании данных форм препаратов не будет негативного воздействия на ЖКТ. Не факт, что при прекращении приёма КОК все заболевания ЖКТ пройдут, так как причина может быть далеко не только в них. Полип из полости матки нужно удалять, провести гистерорезектоскопию, нет смысла ждать 3 месяца и наблюдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня есть туберкулёз или нет.
2 ответаУЗ "Моглеский областной противотуберкулезный диспанс " Пациен на лечении - 5-е отделение легочного туберкулеза (лекарственно-устойчивых форм) Выписка из медицинских документов № 166 Пол: женский Дана: Сабурова Ольга Сергеевна Дата рождения 5.11.1986 Паспорт РБ:...
Здравствуйте, у Вас двухсторонний инфильтративный туберкулёз лёгких с обсеменением. МБТ+, МЛУ, выявлена устойчивость к рифампицину. Будет назначено лечение по четвертому режиму.
Питание при ГРЭБ
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Был поставлен диагноз грэб с катаральным эзофагитом на фоне СГПОД 1 ст. , метаплазия слизистой пищевода по кардинальному типу, гастропатия антрального отдела,в начале ноября удалён желчный пузырь.выписаны таблетки, даны рекомендации для ...
Здравствуйте, Елена диеты по Певзнеру утратили свою актуальность в современной гастроэнтерологии, поэтому номерные столы в настоящее время не рекомендуются. Принцип питания при подобных диагнозах устанавливается строго индивидуально опираясь на Ваши реакции на конкретный продукт, так как каждый организм уникален и по-своему может реагировать на тот или иной продукт, поэтому в настоящее время не призывается ограничивать пациентов в питании строгими диетами, так как психологически это тоже может ухудшать качество жизни. Поэтому рекомендуется ведение индивидуального пищевого дневника, где записываются продукты, которые в последующем могли спровоцировать те или иные симптомы - их из рациона в дальнейшем исключаете, всё, что Вы хорошо и комфортно переносите можно кушать как обычно в привычных порциях.
Проблема, которая беспокоит: после жирной пищи (жирная рыба, жирное мясо, много сыра) тошнит. Кал мажет унитаз, плохо пахнет. Были подозрения на плохое усвоение жиров. Сдал несколько анализов, прошел обследования, проконсультировался с гастроэнтерологом, результаты описываю...
Здравствуйте, по данным узи данных за хронический панкреатит - нет, я бы порекомендовала проведение МСКТ ОБП с контрастным усилителем для оценки структуры поджелудочной железы. Поджелудочная железа не привыкает не работать на фоне приема ферментных препаратов. Учитывая что панкреатическая эластаза кала в норме - показаний к приему ферментных препаратов не вижу. Попробуйте подкорректировать питание, расщеплением жиров занимается желчь которая так же вырабатывается на прием пищи - уделите больше внимание растительным жирам ( 3 основных приема пищи и добавит несколько перекусов ). Кал на дисбактериоз сдавать не стоит , так как он не информативен. Йодофильную флору в копрограмме как анализ не лечим. Для исключения дисбаланса микрофлоры (СИБР) сдается водороно-метановый дыхательный тест с лактулозой, при положительном результате можно добавить альфанормикс 400 мг по 1 т 3 раза в день в течение 14 дней ( рецептурный препарат)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия, астения
9 ответовДобрый день. В июле-августе 2021 года я переболел COVID и после него начались проблемы с нервной системой: параксизмальные тахикардии, панические атаки, слабость, вялость, ощущение мурашек, позывы в туалет и т. д. Также после приема пищи (завтрака) учащался пульс (100-120,...
Добрый день. У вас клиника тревожной депрессии. И никакие противотревожные(грандаксин и атаракс) здесь эффективны не будут. Они на сератонин не влияют. Вам нужен антидепрессант Например бринтелликс 10 мг один раз в день 6 месяцев
Добрый день! В конце августа (после длительного "нарушения" в диете по еде и алкоголю) началось обострение гастрита (как правило происходит 1 раз в два года либо в сентябре либо после новогодних праздников) Началось, с кишечника, потом "поднялось" выше. Пару дней была...
ее МНОГО не бывает)
Здравствуйте! Проблемы с ЖКТ начались в конце 2018 года после сильных стрессов. Основные симптомы тогда: - СЛИЗЬ в горле и из-за этого частые простуды, ангины, бронхиты и ОРВИ (по 7-8 раз в год и даже летом); - иногда боль в желудке; -периодическая боль в спине ближе к...
Антон, здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом, результатами обследований. Отвечу на Ваши вопросы: - Метаплазия н/3 пищевода размером до 0,8 см (регулярного строения). Что это? Пищевод Барретта? Эндоскопист сказал, что нет. Хотя в инете какая-то двоякая информация... - ГПОД (хотя раньше грыжи не было); - недостаточность кардии; -ГЭРБ; -очаговый антральный гастрит. Вопросы: 1 - На сколько все страшно у меня? Это пищевод Барретта? Есть ли риск развитие онкологии? Диагноз "метаплазия/пищевод Баррета" устанавливается ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИОПСИИ, НЕ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ СЛИЗИСТОЙ!!! Биопсия, как я понимаю, не проводилась.. 2 - Так как таблетки особо не помогают планирую делать операцию на исправление кардии и ГПОД, чтобы кардиально решить вопрос с забросами и метаплазией. ГПОД можно хирургически убрать, да. Однако при подтверждении биопсией метаплазии эта часть проблемы не решится. 3 - Что посоветуете в итоге в этой ситуации? 1) БИОПСИЯ 2) Тактика согласно результатам 4 - И может вы мне объясните почему у меня постоянно болят подмышки, когда болит желудок. ЛУ собирают лимфу из близлежащих органов. Если рядом имеется воспалительный процесс, ЛУ увеличиваются. Воспаление, болевой синдром провоцирует увеличение ЛУ. Вы ФЛГ давно делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мальчик 28.05.2016 г.р. Ребенок очень мнительный и чувствительный, боязливый. В ноябре 22 года после переедания фастфуда на детском празднике начал жаловаться на боли в животе и жидкий стул. Проходили лечение у гастроэнтеролога (гастроэнтерит неуточненный:...
Здравствуйте. Суточная рН-метрия — действительно «золотой стандарт» для оценки частоты и тяжести рефлюксов, особенно если решается вопрос о хирургии. Но если нет жалоб, нет снижения веса, анемии или ночных приступов кашля, а результаты эндоскопии и рентгенографии уже подтверждают рефлюкс 3 степени, то ценность рН-метрии в плане изменения тактики сейчас минимальна. С учётом психотравмы от ЭФГДС без наркоза и того, что в настоящее время жалоб нет, исследование можно отложить. Ограничение спорта не означает полный отказ от физической активности. Под запретом — резкие нагрузки на брюшной пресс (тяжёлая атлетика, борьба, интенсивные упражнения на пресс). А вот плавание (без переохлаждений), лёгкая гимнастика, прогулки, велосипед, командные игры — наоборот, полезны. Даже при ГЭРБ детям рекомендуют умеренную активность, поскольку она улучшает моторику ЖКТ и снижает тревожность. У части детей с возрастом (в пубертате и после) признаки рефлюкса становятся менее выраженными за счёт созревания моторики и увеличения длины пищевода. По данным клинических наблюдений, около трети детей «перерастают» болезнь, ещё у трети остаются редкие эпизоды без тяжёлых последствий, и только меньшинству требуется длительная терапия или хирургическое вмешательство. При необходимости повторных курсов терапии чаще используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 10 мг 1–2 раза в день курсом 4–6 недель, а также защитные средства для слизистой, например альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день до еды.