Что вас беспокоит?
Метаплазия пищевода и другие проблемы ЖКТ
Здравствуйте! Проблемы с ЖКТ начались в конце 2018 года после сильных стрессов. Основные симптомы тогда: - СЛИЗЬ в горле и из-за этого частые простуды, ангины, бронхиты и ОРВИ (по 7-8 раз в год и даже летом); - иногда боль в желудке; -периодическая боль в спине ближе к правому боку (скорее всего болел желчный, но врач на это внимания почему-то вообще не обратил); - БОЛЬ в подмышках или лимфоузлах (что это??? - это мне никто так объяснить не смог до сих пор и информации по поводу этого я нигде не нашел). Хотя связь между - нарушения в диете - боль в желудке - боль в подмышках присутствует практически ВСЕГДА!!! - так же я заметил, что периодически при походе в туалет моча сильно пенилась (пена похожая на пивную). По анализам и обследовании у уролога - патологий нет. По информации из интернета - это может быть из-за проблем с желчным, хотя опять же врачи об этом ни чего не знают. По ФГДС (начало 2019 г.) - кардия не смыкается, эритематозная гастропатия, хеликобактер отрицательный По рентгеноскопии пищеводно-желудочного перехода (2019 г) - патологии пищевода, желудка и луковицы 12-ти ПК не выявлено. Недостаточность кардии, желудочно-пищеводный рефлюкс, дискинезия желудка и тонкой кишки. Рентген контроль пассажа бариевой взвеси (2019 г) - признаки ускоренного пассажа по тонкой кишке,как проявление дистонии кишечника, органической патологии на момент исследования не выявлено Колоноскопия (2019 г.) - патологии не выявлено Диагноз - ГЭРБ (хотя изжоги у меня нет, а только слизь, то скорее всего у меня - ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)), гастрит. Лечение - диета, ИПП, ганатон, гевискон, тримедат. Лечение не помогало. Примерно через пол года я после консультации психиатра начал принимать антидепрессанты. При приеме АД начал чувствовать улучшение, но процентов на 30-50. В итоге попринимав таблетки несколько месяцев, посидев на ЖЕСТКОЙ ДИЕТЕ (!!!) чуть меньше года (ел в основном вареную куриную грудь, кашу на воде, вареный картофель, рис)- болезнь особо не уходила. В итоге я на все плюнул - диету прекратил, таблетки перестал принимать (кроме АД, которые я принимаю до сих пор с перерывами), и начал питаться как обычно (в том числе ел фастфуд и пару раз в месяц пил пиво. Вообщем по истечении всего этого времени слизи в горле стало меньше, но все равно ее было относительно много и она доставляла существенный дискомфорт, но частые простудные заболевания ушли. Основной беспокоящий симптом для меня (хотя повторюсь, слизь в горле тоже есть) последние года два стал - частая боль в желудке и боль в подмышках, усиливающиеся при употреблении пищи, особенно вредной. Я даже поймал себя на мысли, что эта боль стала частью меня, я к ней привык и адаптировался и перестал обращать на нее внимание. Неделю назад сделал ФГДС, результаты ужаснули - Метаплазия н/3 пищевода размером до 0,8 см (регулярного строения). Что это? Пищевод Барретта? Эндоскопист сказал, что нет. Хотя в инете какая-то двоякая информация... - ГПОД (хотя раньше грыжи не было); - недостаточность кардии; -ГЭРБ; -очаговый антральный гастрит. Вопросы: 1 - На сколько все страшно у меня?Это пищевод Барретта?Есть ли риск развитие онкологии? 2 - Так как таблетки особо не помогают планирую делать операцию на исправление кардии и ГПОД, чтобы кардиально решить вопрос с забросами и метаплазией. Да и честно говоря я очень устал от проблем ЖКТ. 3 - Что посоветуете в итоге в этой ситуации? 4 - И может вы мне объясните почему у меня постоянно болят подмышки, когда болит желудок. Спасибо)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Антон, здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом, результатами обследований.
Отвечу на Ваши вопросы:
- Метаплазия н/3 пищевода размером до 0,8 см (регулярного строения). Что это? Пищевод Барретта? Эндоскопист сказал, что нет. Хотя в инете какая-то двоякая информация...
- ГПОД (хотя раньше грыжи не было);
- недостаточность кардии;
-ГЭРБ;
-очаговый антральный гастрит.
Вопросы:
1 - На сколько все страшно у меня?
Это пищевод Барретта?
Есть ли риск развитие онкологии?
Диагноз "метаплазия/пищевод Баррета" устанавливается ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИОПСИИ, НЕ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ СЛИЗИСТОЙ!!!
Биопсия, как я понимаю, не проводилась..
2 - Так как таблетки особо не помогают планирую делать операцию на исправление кардии и ГПОД, чтобы кардиально решить вопрос с забросами и метаплазией.
ГПОД можно хирургически убрать, да. Однако при подтверждении биопсией метаплазии эта часть проблемы не решится.
3 - Что посоветуете в итоге в этой ситуации?
1) БИОПСИЯ
2) Тактика согласно результатам
4 - И может вы мне объясните почему у меня постоянно болят подмышки, когда болит желудок.
ЛУ собирают лимфу из близлежащих органов. Если рядом имеется воспалительный процесс, ЛУ увеличиваются.
Воспаление, болевой синдром провоцирует увеличение ЛУ.
Вы ФЛГ давно делали?
Алена, спасибо за ответ)
Где-то полтора года назад, когда болел ковидом делал КТ легких. Но боль в подмышках у меня появилась значительно раньше, 4,5 года назад.
И у меня лимфоузлы не увеличиваются в размерах, а только болят. Когда-то больше, когда-то меньше. Например вчера поел острой пиццы и они у меня сразу сильно заболели подмышки вместе с желудком. Что это?Гастрит?
Алена, и вы пишите, чтоб я сделал биопсию. Но когда я делал ФГДС эндоскопист сказал, что биопсию делать нет необходимости. Если бы необходимость в биопсии была, то обязательно взяли бы биопсию на анализ
Антон, работая на гастроэнтерологическом отделении первого медицинского университета СПБ, могу Вам сказать, что диагноз подтверждается исключительно по результатам биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20203 ответа
- 13 Сентября 202310 ответов
- 30 Марта 20241 ответ