Консультация гастроэнтеролога /

Метаплазия пищевода и другие проблемы ЖКТ — вопрос №1345994

254 просмотра

Здравствуйте!
Проблемы с ЖКТ начались в конце 2018 года после сильных стрессов.
Основные симптомы тогда:
- СЛИЗЬ в горле и из-за этого частые простуды, ангины, бронхиты и ОРВИ (по 7-8 раз в год и даже летом);
- иногда боль в желудке;
-периодическая боль в спине ближе к правому боку (скорее всего болел желчный, но врач на это внимания почему-то вообще не обратил);
- БОЛЬ в подмышках или лимфоузлах (что это??? - это мне никто так объяснить не смог до сих пор и информации по поводу этого я нигде не нашел). Хотя связь между - нарушения в диете - боль в желудке - боль в подмышках присутствует практически ВСЕГДА!!!
- так же я заметил, что периодически при походе в туалет моча сильно пенилась (пена похожая на пивную). По анализам и обследовании у уролога - патологий нет. По информации из интернета - это может быть из-за проблем с желчным, хотя опять же врачи об этом ни чего не знают.

По ФГДС (начало 2019 г.) - кардия не смыкается, эритематозная гастропатия, хеликобактер отрицательный
По рентгеноскопии пищеводно-желудочного перехода (2019 г) - патологии пищевода, желудка и луковицы 12-ти ПК не выявлено. Недостаточность кардии, желудочно-пищеводный рефлюкс, дискинезия желудка и тонкой кишки.
Рентген контроль пассажа бариевой взвеси (2019 г) - признаки ускоренного пассажа по тонкой кишке,как проявление дистонии кишечника, органической патологии на момент исследования не выявлено
Колоноскопия (2019 г.) - патологии не выявлено

Диагноз - ГЭРБ (хотя изжоги у меня нет, а только слизь, то скорее всего у меня - ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР)), гастрит.

Лечение - диета, ИПП, ганатон, гевискон, тримедат. Лечение не помогало. Примерно через пол года я после консультации психиатра начал принимать антидепрессанты. При приеме АД начал чувствовать улучшение, но процентов на 30-50.
В итоге попринимав таблетки несколько месяцев, посидев на ЖЕСТКОЙ ДИЕТЕ (!!!) чуть меньше года (ел в основном вареную куриную грудь, кашу на воде, вареный картофель, рис)- болезнь особо не уходила. В итоге я на все плюнул - диету прекратил, таблетки перестал принимать (кроме АД, которые я принимаю до сих пор с перерывами), и начал питаться как обычно (в том числе ел фастфуд и пару раз в месяц пил пиво.

Вообщем по истечении всего этого времени слизи в горле стало меньше, но все равно ее было относительно много и она доставляла существенный дискомфорт, но частые простудные заболевания ушли.
Основной беспокоящий симптом для меня (хотя повторюсь, слизь в горле тоже есть) последние года два стал - частая боль в желудке и боль в подмышках, усиливающиеся при употреблении пищи, особенно вредной. Я даже поймал себя на мысли, что эта боль стала частью меня, я к ней привык и адаптировался и перестал обращать на нее внимание.

Неделю назад сделал ФГДС, результаты ужаснули
- Метаплазия н/3 пищевода размером до 0,8 см (регулярного строения). Что это? Пищевод Барретта? Эндоскопист сказал, что нет. Хотя в инете какая-то двоякая информация...
- ГПОД (хотя раньше грыжи не было);
- недостаточность кардии;
-ГЭРБ;
-очаговый антральный гастрит.

Вопросы:
1 - На сколько все страшно у меня?Это пищевод Барретта?Есть ли риск развитие онкологии?
2 - Так как таблетки особо не помогают планирую делать операцию на исправление кардии и ГПОД, чтобы кардиально решить вопрос с забросами и метаплазией. Да и честно говоря я очень устал от проблем ЖКТ.
3 - Что посоветуете в итоге в этой ситуации?
4 - И может вы мне объясните почему у меня постоянно болят подмышки, когда болит желудок.

Спасибо)

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, Аксиальный спондилоартрит(?), фибромиалгия (?)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Антон, здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом, результатами обследований.

Отвечу на Ваши вопросы:
- Метаплазия н/3 пищевода размером до 0,8 см (регулярного строения). Что это? Пищевод Барретта? Эндоскопист сказал, что нет. Хотя в инете какая-то двоякая информация...
- ГПОД (хотя раньше грыжи не было);
- недостаточность кардии;
-ГЭРБ;
-очаговый антральный гастрит.

Вопросы:
1 - На сколько все страшно у меня?
Это пищевод Барретта?
Есть ли риск развитие онкологии?
Диагноз "метаплазия/пищевод Баррета" устанавливается ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИОПСИИ, НЕ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ СЛИЗИСТОЙ!!!
Биопсия, как я понимаю, не проводилась..

2 - Так как таблетки особо не помогают планирую делать операцию на исправление кардии и ГПОД, чтобы кардиально решить вопрос с забросами и метаплазией.
ГПОД можно хирургически убрать, да. Однако при подтверждении биопсией метаплазии эта часть проблемы не решится.

3 - Что посоветуете в итоге в этой ситуации?
1) БИОПСИЯ
2) Тактика согласно результатам

4 - И может вы мне объясните почему у меня постоянно болят подмышки, когда болит желудок.
ЛУ собирают лимфу из близлежащих органов. Если рядом имеется воспалительный процесс, ЛУ увеличиваются.
Воспаление, болевой синдром провоцирует увеличение ЛУ.

Вы ФЛГ давно делали?
Принятый ответ
Клиент
Алена, спасибо за ответ)
Где-то полтора года назад, когда болел ковидом делал КТ легких. Но боль в подмышках у меня появилась значительно раньше, 4,5 года назад.
И у меня лимфоузлы не увеличиваются в размерах, а только болят. Когда-то больше, когда-то меньше. Например вчера поел острой пиццы и они у меня сразу сильно заболели подмышки вместе с желудком. Что это?Гастрит?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена, и вы пишите, чтоб я сделал биопсию. Но когда я делал ФГДС эндоскопист сказал, что биопсию делать нет необходимости. Если бы необходимость в биопсии была, то обязательно взяли бы биопсию на анализ
Терапевт
Антон, работая на гастроэнтерологическом отделении первого медицинского университета СПБ, могу Вам сказать, что диагноз подтверждается исключительно по результатам биопсии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расстройство желудка после нимесила
9 февраля 2022
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Лечение хронического дуоденита при ГВ
8 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Болит желудок
16 декабря 2024
Полина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий