Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы, метастаз
5 ответовС 02 по 08 октября 2025 года пациентка находилась в отделении онкохимиотерапии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Диагноз: рак правой молочной железы стадии cT2N1M1 с солитарным метастазом в головной мозг размером до 4 мм. Иммунофенотип опухоли — люминальный В,...
Вы предоставили очень чёткую и полную клиническую информацию 1. Анализ данных МРТ головного мозга от 06.10.2025 Очаг размером до 4 мм, расположен в верхней височной извилине правой височной доли. Контрастное усиление нодулярного типа, чёткое, без перифокального отёка. Срединные структуры не смещены, ликворные пространства симметричны. Дополнительно — единичные очаги микроангиопатии по типу Fazekas 1 ст. 🧩 Ключевой момент: Контрастпозитивный очаг с нодулярным усилением при отсутствии отёка и масс-эффекта не имеет типичной картины метастатического поражения (где обычно есть перифокальный отёк, кольцевидное усиление и масс-эффект). 🧬 2. Дифференциальная диагностика С учётом морфологии очага и клинического контекста, возможны несколько сценариев: Вариант 1: Метастаз (наиболее вероятный по анамнезу) Нодулярное усиление действительно характерно для метастатического очага на ранней стадии, особенно при люминальном типе РМЖ (ER+, PR+, HER2–). Отсутствие отёка не исключает метастаз — это малый солитарный очаг без перифокальной реакции, возможный на фоне химиотерапии. Динамическое наблюдение (через 6–8 недель) критично — при истинном метастазе очаг, как правило, увеличивается в размерах или меняет структуру усиления. Рекомендация: контрольное МРТ с контрастом через 6–8 недель. Вариант 2: Сосудистый (глиозно-ангиопатический) очаг МР-признаки (отсутствие отёка, небольшие размеры, изолированность, Fazekas 1 ст.) могут соответствовать постишемическому очагу или капиллярной телеангиоэктазии, особенно в височной доле. Такие очаги иногда дают лёгкое нодулярное контрастное усиление при медленном венозном оттоке. Для уточнения можно выполнить МРТ с перфузией и спектроскопией, где метастаз даст повышение CBV и аномальные пики холина. Вариант 3:
Не проходят головные боли.
16 ответовВо время работы начала болеть голова (20.09.2025) вперемешку с отдышкой и частым сердцебиением. На данный момент головные боли не прошли, а даже стали больше и чаще. Пульса и отдышки можно сказать уже нет, артериальное давление при этом всем в норме. Возникают приливами или...
В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин: 37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней, затем 75мг в 2 приема 3-5 дней, затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Здравствуйте, ребенок 8, 2 лет. Рост 134, вес 21 кг. ВПС иссечение субаортальной мембраны в 2019 году. Недостаточность кпапана аорты 1ст, трикуспидального 1.5 степени. 2 фк Ross. Гемодинамика не нарушена. НК не прописана, полагаю, ее нет. Экг : ЧСС 75 (66-84)...
Здравствуйте. По ЭКГ и холтер экг отмечается склонность к небольшой брадикардии - может быть после перенесенной операции, может быть и врождённая особенность. Есть удлинение интервала QT по холтер ЭКГ, но по ЭКГ - отклонений нет, потому то тоже не патология. Гемоглобин и анемия у детей - при значениях менее 110, у вас нормальные показатели железа, ферритина,витамина д. Сделайте УЗИ сердца - оценить эффект после операции. Что беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деганье головой, кивания
5 ответовДобрый день, мне 20 лет. Голова дергается, происходит как кевания головы вниз верх, как дергания, не прекращается, уже как год. Протокол исследования: Исследование проведено в сагиттальной, корональной и аксиальной проекциях, в режимах T2, T1, Tirm. Результаты...
Здравствуйте! По результатам МРТ ничего, что могло бы давать такую симптоматику у Вас нет. Вас невролог очно смотрел? Видео подергиваний нет?
Касательно мрт
4 ответаУважаемые доктора пожалуйста помогите ращобраться с данными мрт. Накакие заболевания могут указывать. сследование: Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастным усилением Омнисканом 10,0 мл Жалобы, краткий анамнез заболевания: головные боли На серии...
Здравствуйте. Множественные очаги глиоза могли образоваться на фоне скачков давления или атеросклеротических изменений сосудов. Вам желательно пройти УЗДС сосудов головы и шеи, сдать общий анализ крови, липидограмму, глюкозу крови, коагулограмму, контроль АД. Лечение зависит от жалоб, результат МРТ мы не лечим. Что Вас беспокоит? Давление повышается? Сколько Вам лет?
Отрыжка и изжога постоянно
6 ответовДобрый день, беспокоит постоянная отрыжка, изжога, чувство переполнености в животе - отрыжка даже просто от воды. Если начинаю принмать рабепразол то становится лучше, чуть сохраняется отрыжка, перестаю пить проходит пару дней и все возвращается обратно. Результат ФГДС...
Здравствуйте По обследованиям у вас подтверждённая аксиальная кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) II–III степени с недостаточностью кардии и гастроэзофагеальным рефлюксом, хронический атрофический гастрит типа С-2 и положительные антитела к париетальным клеткам желудка. Рентген с барием показал грыжу размером 37×46 мм это значительная, но не экстренная ситуация. Частичная фиксация грыжи означает, что она не всегда возвращается на место сама. Забросы контраста в пищевод подтверждают рефлюкс. Отдавливание аортой и дисфункция крикофарингеальной мышцы это как правило сопутствующие находки, которые обычно не требуют отдельного вмешательства, если нет нарушения глотания. Сама по себе грыжа таких размеров это показание к обсуждению хирургического лечения, но решение принимается не только по размерам, а по совокупности факторов. Положительные антитела к париетальным клеткам при отрицательных антителах к внутреннему фактору Кастла чаще всего говорит о картине аутоиммунного гастрита (ранняя стадия или без выраженного дефицита витамина B12 пока). Это означает, что ваш атрофический гастрит имеет аутоиммунную природу, а не вызван только хеликобактером или рефлюксом. Такой гастрит сам по себе требует наблюдения, но точно подтвердить атрофию можно только с помощью гистологии,поэтому рекомендуется выполнить фгдс+гистология обязательно Рекомендуется продолжать прием ребамипида по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвонковая
17 ответовМолодой человек, 21 год, боли в спине, сделали МРТ , как лечиться дальше , поход в поликлинику не сильно помог . Протокол обследования: Получены МР-изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенные по Т1 и Т2. В боковой проекции физиологический лордоз...
Здравствуйте, по мрт есть грыжа с влиянием на нервный корешок, на этом фоне могут быть боли. В ногу отдаёт? Чем лечились?
Пневмония лечение
1 ответЗдравствуйте! болею 6 день, сильный кашель (преимущественно сухой), температура 37.5-38, боль в верхней части левого ребра (под грудью) Вчер настояла на рентгене, т.к улучшений нет....по рентгену заключение: Картина подозрительна на правостороннюю с/долевую пневмонию и не...
Добрый день. По вашим вопросам. При пневмонии легкого течения вполне допустимо лечиться дома. Определением тяжести занимается все же врач. Антибиотики продолжайте, можно АЦЦ ЛОНГ 1 раз в день 10 дней, промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, ингаляции. Ингаляции можно делать с физраствором + Пульмикорт 2 раза в день курсом 7-10 дней. Очаговые образования - видимо, имелись ввиду опухоли и новообразования (их нет).
Узнать за это
25 ответовОбласть исследования: голова На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и Т2 TIRM в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях, визуализируются суб- и супратенториальные структуры головного мозга. Межполушарная щель проходит по срединной линии. На изображениях...
Здравствуйте, на мрт очаг глиоза это врождённый очаг, который образовался на фоне гипоксии клиники он не дает и не требует лечения. Расширение ликворных пространств это вариант нормы анатомического строения ликворной системы, Кисты гиппокампа вероятнее всего врождённого характера, всё хорошо в целом. Жалобы есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ
28 ответовЗдравствуйте! Сделала МРТ головного мозга и глазных орбит. (сама захотела,без направления) так как очень сильно беспокоят головные боли. Подскажите,пожалуйста ,что делать? как избавиться от этих непонятных болей. боль непохожа на обычную головную боль. Вот результаты: На...
Здравствуйте. По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Обычно в такой ситуации рекомендуют контроль АД, проведение УЗДС сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза. Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?