Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная ноющая боль в руке
10 ответовУ отца (61 год) уже около месяца постоянная ноющая боль в руке. Сделал рентгенографию шейного отдела позвоночника и правого плечевого сустава, выявили - дорсопатию шейного отдела позвоночника, артроз правого плечевого сустава и ключично-акромиального сочлинения (диагноз по...
Конкретизируйте "боли в руке". Рука большая, где именно болит, как болит и когда боль усиливается?
Перелом пальца ?
4 ответаДобрый день! Супруга три дня назад ударилась третьим пальцем об стул, вечером. На пальце синяк и отек появился, боль в момент удара - потом не болело особо. Утром решили посетить травматолога. Сделали снимок - травматолог сказал, что по снимку третий палец без переломов и...
Здравствуйте, надо смотреть сам рентгеновский снимок чтобы сделать вывод. Лечить 3 палец можно пластырной фиксацией с соседним пальцем. Ограничением нагрузок Мовалис по 1 таб 1 раз в день 5 дней Омепразол по 1 кап 1 раз в день 5 дней
Здравствуйте. 2 месяца назад упала, поскользнувшись на льду, удар пришелся на левую голень и частично левое колено. Диагноз травматолога - ушиб голени. Месяц назад заболело правое колено, боль становилась все сильнее. Пропила НПВП (аркоксиа) 12 дней, улучшений не было. Потом...
Здравствуйте По описанию мрт у вас сочетание нескольких проблем , справа есть повреждение внутреннего мениска более выраженной степени, выраженное изнашивание хряща под надколенником до максимальной стадии, а также смещение надколенника кнаружи. Слева изменения мягче , но механизм тот же. Такая комбинация чаще даёт боль именно спереди колена и при нагрузке Отвечая на главный вопрос, операция требуется не всегда. При подобных изменениях решение обычно зависит не столько от мрт , сколько от симптомов. Если боль сейчас уменьшается на фоне блокады и физиолечения, это аргумент в пользу продолжения консервативной тактики. Разрывы мениска дегенеративного типа нередко ведут без операции , если нет блокад сустава, заклиниванич или резкого ограничения движений Основная причина ваших жалоб, судя по описанию , скорее пателло- феморальный конфликт и износ хряща, а не сам мениск. В таких случаях хирургия не всегда даёт выраженный эффект, и акцент делают на восстановлении биомеханики Обычно рекомендуют разгрузку сустава, снижение осевой нагрузки, упражнения на укрепление квадрицепса с акцентом на медиальную головку , контроль положения надколенника, иногда ношение стабилизирующего ортеза. Из препаратов могут использоваться нпвс короткими курсами при боли, местные формы диклофенака или кетопрофена, при сохраняющемся болевом синдроме обсуждают инъекции гиалуроновой кислоты или prp Если появятся эпизоды заклинивания колена, резкое ограничение разгибания или боль снова станет постоянной и выраженной , тогда уже рассматривают артроскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендидоз или тенденит
3 ответаМне 50 лет, офисный работник. Больше полугода была слабая боль в левом плече, особо не беспокоила, только когда сумку вешала на левое плечо. В конце декабря чистила снег, после этого плечо стало болеть сильнее, лежать на левой стороне стало больно, больно напрягать левую...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Тендиноз и тендинит можно поставить клнически, но для уточнения всегда желательно выполнять дообследование. -Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего самого наилучшего!
Болят колени
4 ответаКолени болят 2 года. На первом рентгена изменений не было артроза в том числе, это было 1.5 года назад. В марте месяце 2025 г рентген показал артроз 1 ст. в ноябре 1-2 ст. МРТ 12 января показало дегеративно-дестрофические изменения артроз 1 ст. Частичное дегеративное...
Здравствуйте! Артрозные изменения 1ст. выраженных болевых ощущений не вызывает, поражение мениска, поражение мягких тканей могут вызывать такие симптомы. В анализах соэ, срб и ацц , если в норме были то активности воспалительного процесса не наблюдается, аццп специфичный маркер для ревматоидного артрита-показатель в норме. Рф-неспецифичный маркер повышается на фоне многих факторов ( перенесенные инфекции вирусной или бактериальной природы, аллергии, гормональные изменения и тд) рф обычно до 20 считается нормой . Что касаемо лечение артрозных изменений, обычно рекомендуется: Прием нпвс при болях по потребности ( если нет аллергии) целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки. Местно мази на основе нпвс. Лфк-самая главная профилактика,чтобы артрозные изменения не «ухудшались». Нормализация массы тела, не нагружать сустав. Дефицит витамина Д и кальция , исходя какие цифры врач подбирает дозировку витамина Д, кальций обычно рекомендуется 1000мг в сутки ( суточная дозировка)
Остеопения
8 ответовЗдравствуйте! Женщина, 43 года, вес 53 кг (всегда худенькая была), гормоны щитовидки и половые в порядке, менопаузы пока нет, ттт, после родов зубы не выпадали ( в анамнезе мама без остеопороза, но с асептическим некрозом головки бедренных костей (предстоит замена...
Здравствуйте. Начнем с того, что никакой катастрофы нет и у Вас развилась фобия на фоне маминой истории. Если начали Остеогенон - продолжайте, но уровень кальция нужно проверить лабораторно, так же как витамин Д. Принимайте обычный Аквадетрим по 3 капли 1 раз в день и езжайте в Крым или на Кавказ. Там солнце и витамин Д. Если никак не выбраться, походите на копеечное УФО в поликлинику. Принимать внутрь хондропротекторы не стоит, но можно вполне. Биодоступность из кишечника менее 20%. Поэтому лучше проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Нужна умеренная физ нагрузка. Идеально - бассейн 3-4 раза в неделю по часу - это минимум. Пока этого вполне достаточно. Кальций и витамин Д сдать повторно через 3 мес. Денситометрию повторить через год. Важна динамика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кружится голова и немеет правая нога
38 ответовДоктор, добрый день! Помогите пожалуйста. Беспокоит внутреннее головокружение, а именно ощущение пошатывания, кажется что походка стала как у пьяного, и вчера начала при ходьбе неметь правая нога. Сегодня утром пошёл на комиссию. Прошёл узи шеи, и вот что написал врач :(...
Владислав, здравствуйте! По заключению действительно есть дегенеративного-дистрофические изменения позвоночника, которые появились в результате недостаточно питания структур позвоночника ( связок, суставов межпозвонковых дисков). Ваше состояние никаким образом не связано с этим. За инсульт можете не волноваться, он не происходит от шеи и его вероятность у вас крайне мала. Скажите пожалуйста, ощущение головокружения постоянно? Было такое раньше? Онемение ноги стойкое или так же периодические?
ГепатитБ+рак легкого
22 ответаПомогите пожайлуста у мужа рак легкого T3N3T1(мтс в шейные лим.узлы) Еще гепатит Б хрон.(1,4*10в 3степени )анализ от 21.09.19 23 декабря сделали первую химию терапию,температура поднимается до 38,5 снижаем анальгином+димедрол,еще ибуклином.температура была и до химии недели...
Здравствуйте. По описанию, симптомы не похожи на обострение хронического гепатита В. Сыпь вероятнее всего другого генеза, либо аллергического характера, либо другая воздушно-капельная инфекция (не гепатит В). Сейчас срочной необходимости принимать энтекавир нет. Информации мало, чтобы объяснить причину сыпи, но в любом случае, сыпь и температура не объясняются вирусом гепатита В. Необходимы обследования: общий анализ крови, мочи, полная биохимия крови, и самое главное, физикальный осмотр врача (чтобы определить характер сыпи и выявить другие симптомы, кроме сыпи и повышенной температуры тела).
Гепатит Б, показана ли ПВТ
2 ответаЗдравствуйте. С 2006 года обнаружен в крови гепатит Б. ПЦР+, колисечтво вируса было 4,6 X10*2 (т.е. 460). Фиброскан показывал фиброз 0-1 степени, АЛТ АСТ и билирубин в норме на протяжении 11 лет (сдаю 3-4 раза в год). Пол года назад вирусная нагрузка стала 3,1 X10*2 (т.е....
Добрый день. Да, вирусная нагрущка может меняться, связано это со многими индивидуальными причинами, поэтому не стоит так сильно переживать по этому поводу. Лечение ПВТ нащначается при нагрузке более 10 в 4 степени, иначе смыслв нет, мы не увидим длительной ремиссии. Ваши спокойные биохимические показатели указывают на низкую активность. Достаточно гепатопротекторов. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не держит правая нога.
16 ответовМаме 76 лет. Болела спина, в районе поясницы и отдавало в ягодицы и ниже. Кололи диклофенак, пили 5 дней амилотекс, мазали долгит, вольтарен и капсикам. Боль в спине прошла. Но перестала ходить доить правая нога. Ослабление в колене. Нога не держит,. Может пройти по дому до...
Здравствуйте! По описанию есть показания к выполнению мрт (мышечная слабость - парез), так как по кт не все изменения видны. Уточните, чувствительные нарушения есть (онемение, жжение)? Если да, то по какой поверхности ноги? Пациентка может встать на пятку и на носок?