Консультация невролога /

Кружится голова и немеет правая нога — вопрос №893758

4171 просмотр

Доктор, добрый день! Помогите пожалуйста. Беспокоит внутреннее головокружение, а именно ощущение пошатывания, кажется что походка стала как у пьяного, и вчера начала при ходьбе неметь правая нога. Сегодня утром пошёл на комиссию. Прошёл узи шеи, и вот что написал врач :( Шейный лордоз сглажен, сагитальная ось не нарушена, Передняя стенка позвоночного канала плавная. Высота дисков С3-4, С4-5, С5-6, С6-7 - снижена. Отмечается выпрямление и расширение краниальных и каудальных площадок тел С3,4,5,6,7. Удлинение и заострение передних и задних R- углов. Унковертебральный артроз на уровне С3-4, С4-5, С5-6, С6-7 сегметовпо склерозирующему типу. Склероз суставных площадок межпозвонковых сочленений. Костно- деструктивных явлений не определяется.
Диагноз: остеохондроз шейного отдела позвоночника спондилоартроз унковертебральный артроз)
Мне всего 26 лет, у меня даже шея не болит.. что это может быть? Есть внутреннее волнение, что вдруг инсульт.. что скажете?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Владислав, здравствуйте!

По заключению действительно есть дегенеративного-дистрофические изменения позвоночника, которые появились в результате недостаточно питания структур позвоночника ( связок, суставов межпозвонковых дисков).

Ваше состояние никаким образом не связано с этим. За инсульт можете не волноваться, он не происходит от шеи и его вероятность у вас крайне мала.

Скажите пожалуйста, ощущение головокружения постоянно? Было такое раньше?
Онемение ноги стойкое или так же периодические?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, добрый день! Такое состояние длится около месяца. Все началось с того, что утром я проснулся от того, что по ощущениям затекла голова, были мурашки . Через дней после этого случилось первое предобморочное состояние, помутнение в глазах, давление поднялось и отключился. Затем появилось ощущение того, что голова кружится изнутри, кажется, что голова кружится как бы изнутри и походка какая то странная. Когда сидишь на стуле кажется, что стул под тобой шатается. Предобморочное состояние было ещё несколько раз за месяц. А вот вчера когда пошёл на улицу, начала неметь правая нога и рука, приехав домой , давление опять стало больше. Сегодня утром поехал к врачу, назначили обследование, но пока только прошёл узи шеи и экг. Так же сказали пить Бетагистин и делать уколы Нейрокс 10 ампул. В четверг будет мрт головы. Все равно боюсь, что инсульт.
Невролог
Владислав, здравствуйте!

Инсульт протекать в хроническом виде не может, это сосудистая катастрофа, которая проявляется стойким неврологическим дефицитом различной степени выраженности.

Скажите пожалуйста, последнее время, месяц, два назад вы испытывали сильный стресс, переживания? Какое у Вас обычно настроение, если ли получения удовольствия от интересов, снижения энергии и повышенная утомляемость?
Клиент
Виталий, Да, радости в последнее время я точно не испытывал. Нервное работа, особенность характера за все переживать и делать все отлично. Сегодня пришел результат анализа мочи, плотности мочи вышла за нормы >1028.
Невролог
Владистав, плотность мочи чуть выше нормы, может быть как вариант погрешности, особенно если в моче не присутствуют лейкоциты в большом кол-ве, белок, соли.

Пройдите пожалуйста два онлайн теста и сообщите сюда результаты:

https://psybondarenko.ru/tests/shkala-depressii-gamiltona

https://www.b17.ru/tests/phq-9/
Клиент
Виталий, https://www.b17.ru/tests/?result=2009797_bc2e2 - Умеренные симптомы
https://psybondarenko.ru/tests/shkala-depressii-gamiltona -8 - 13 Легкое депрессивное расстройство
Клиент
Виталий,
Анализ мочи общий
Физико-химические свойства мочи:
Цвет янтарный
Прозрачность прозрачная
Удельный вес (плотность) 1028 > (1010 - 1025)
pH Реакция 6.0 ед.pH (5.0 - 7.0)
Эритроциты не обнаружено
Лейкоциты не обнаружено
Белок не обнаружено
Глюкоза в норме
Билирубин не обнаружено
Уробилиноген в норме
Кетоновые тела не обнаружено
Нитриты не обнаружено
Невролог
Владислав, по моче не переживайте, она хорошая, никакой патологии нет.

Вы столкнулись легким тревожно-депрессивным расстройством, которые проявилось соматическими симптомами (головокружение, повышенная тревога, периодическое онемение конечностей). При тяжелых депрессиях возможно нарушения ритма сердца, вплоть до инсульта, инфаркта.

Необходима комплексная терапия, начать ее лучше с консультации психолога ( можно онлайн, сервисы сейчас позволяют), работы над собой, т.к вы упомянули, что стараетесь всем угодить возможно в ущерб себе. Данная реальность не является правильной и необходимо в первую очередь заботиться о своем комфорте.
Из противотревожных препаратов рекомендовано:
- Атаракс 1/2 или 1 таблетка 2раза в день курсом 14 дней. Препарат легкий, не вызывает зависимости
Клиент
Виталий, Пришел результат МСКТ, вот результат :
гипоплазия поперечного и сигмовидного синуса справа. Опасно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным рентгенографии шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохонодроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков).Это возрастные изменения.
К сожалению,позвоночный столб начинает претерпевать изменения очень рано.
По описанию у вас психогенное головокружение,которое лечится приемом антидепрессантов из группы СИОЗС.

Лучше всего переносится ципралекс.
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.

Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Можно заняться когнитивно-поведенческой терапией(много литературы в интернете на эту тему)
Но желательно пройти дообследование.
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,ферритин,Т4,ТТГ,витамин Д,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
*ЭКГ
*ЭНМГ нижних конечностей по стимуляционной методике
Принятый ответ
Клиент
Ирина, Пришел результат МСКТ, вот результат :
гипоплазия поперечного и сигмовидного синуса справа. Опасно?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Нет опасности никакой нет.
Клиент
Ирина, Добрый день. Сегодня сдавал кровь на анализы. Все в норме, кроме
Холестерин ЛПНП 2.12 < ммоль/л (2.59 - 4.11)
RBC Эритроциты 5.03 > 1012/л (4.00 - 5.00)

Про Эритроциты я слышал, что у мужчин он может быть повышен, но почему такой низкий холестерин..
Детский невролог, Невролог, Педиатр
ЛПВП какие цифры и общий холестерин?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нет, это не инсульт, описанные вами жалобы больше похоже 6а проявление тревожного синдрома, вы тревожный человек? Сдайте также кровь на общий анализ крови, ферриин, ТТГ, УЗИ сосудов головы и шеи
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, можно сказать что да. Сам себя ограничиваю во всем, от всех вредных привычек, бессмысленного время провождения в интернете, стараюсь всем и во всем угодить
Невролог, Терапевт
пропейте фенибут по 1 таб 3 раза в день месяц
Клиент
Екатерина, Пришел результат МСКТ, вот результат :
гипоплазия поперечного и сигмовидного синуса справа. Опасно?
Невролог, Терапевт
Нет, это врождённая особенность строения, это ни на что не влияет
Невролог
Здравствуйте.
По шейному отделу позвоночника ничего критичного нет - признаки остеохондроза позвоночника. Остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей. Эти изменения не являются причиной Ваших жалоб.
Сдайте общий анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму, ТТГ и Т4 свободный. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭНМГ нижних конечностей.

По описанию жалоб похоже на психогенное головокружение на фоне тревожного синдрома. Если по обследованиям всё будет в норме, то следует обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях хороший эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС (элицея, золофт, феварин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Из антидепрессантов можно попробовать элицея 5 мг утром 1 неделю, затем 10 мг утром. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется не сразу, а примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Принятый ответ
Клиент
Алина, Добрый день. Сегодня сдавал кровь на анализы. Все в норме, кроме
Холестерин ЛПНП 2.12 < ммоль/л (2.59 - 4.11)
RBC Эритроциты 5.03 > 1012/л (4.00 - 5.00)

Про Эритроциты я слышал, что у мужчин он может быть повышен, но почему такой низкий холестерин..
Невролог
Здравствуйте.
У Вас понижен атерогенный холестерин, который приводит к развитию атеросклероза сосудов. Это не страшно.
Эритроциты повышены незначительно, клинически не значимо. Может быть связано с недостаточным употреблением жидкости.
Клиент
Алина, А что можно сделать, чтобы исключить данную патологию холестерина? Диета какая ни будь?
Невролог
Больше употреблять рыбу (скумбрия, палтус, тунец), авокадо.
Клиент
Алина, Спасибо большое!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Психолог
Здравствуйте. Какой у вас общий эмоциональный фон? Испытывали вы перед этим стрессы? Вы считаете себя тревожным человеком?
Клиент
Виктория, да, в последнее время я уверен, моя нервная система полностью истощена. Но сейчас добавилось несение правой ноги при ходьбе, раньше не было такого..
Психолог
Если вы все проверили и нет органических причин для возникновения данных симптомов, то нужно обратиться к психиатру, психотерапевту или психологу. Я сама страдала тревожным расстройством и могу сказать, что повышенный уровень психоэмоционального напряжения может давать любые симптомы. В том числе онемение конечностей. У меня, например, немел язык, и я так же как и вы пыталась найти какие- то физические причины. Но в итоге помогли только антидепрессанты и психотерапия.
Клиент
Виктория, Я к сожалению еще не все анализы сдал, только ЭКГ и УЗИ Шеи. Завтра МРТ + энцефалограмма, общий анализ крови + мочи, офтальмолог (глазное дно). На данный момент выписали нейрокс 10 уколов и бетагистин по 2 таблетки ровно месяц.
Психолог
Поняла. Если по органике все в порядке, обращайтесь. Разберём все ваши симптомы
Невролог
Здравствуйте!Шея не хрустит ?Присутствует спондилоартроз,вы тревожный человечек?Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Необходимо подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес

Принятый ответ
Клиент
Нонна, добрый день! Немного слышен хруст когда голову поднимаешь вверх и начинаешь отпускать. А так каких либо болей или скованности в движениях нет.
Невролог
Уши сосудов головы и шеи электронейромиографию нижних конечностей и на данный момент т терафлекс в таблетках что выше вам написала вы тревожный человечек?
Клиент
Нонна, Добрый день. Сегодня сдавал кровь на анализы. Все в норме, кроме
Холестерин ЛПНП 2.12 < ммоль/л (2.59 - 4.11)
RBC Эритроциты 5.03 > 1012/л (4.00 - 5.00)

Про Эритроциты я слышал, что у мужчин он может быть повышен, но почему такой низкий холестерин..
Невролог
Липопротеиды низкой плотности он не играет как правило в диагностики значения ,но Необходимо узи печени проходили вит б 12 сдавали ?Узи щитовидной железы и гормоны сдавали ?Эритроциты незначительно пейте побольше воду и через месяц пересдайте
Клиент
Нонна, нет, больше никаких обследований я не проходил
Невролог
Обязательно пройти !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
3 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ломит икры и боли в пояснично крестцовом отделе
4 часа назад
700.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Эпилепсия после инсульта
8 часов назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
9 часов назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана