Что вас беспокоит?
Остеопения
Здравствуйте! Женщина, 43 года, вес 53 кг (всегда худенькая была), гормоны щитовидки и половые в порядке, менопаузы пока нет, ттт, после родов зубы не выпадали ( в анамнезе мама без остеопороза, но с асептическим некрозом головки бедренных костей (предстоит замена тазобедренных суставов), по результатам рентгена у мамы: деформирующий артроз ТБС 3 стадии, артроз коленных суставов 3-4 стадии). Результаты моей денситометрии: 1) поясничный отдел: остеопения Т = -1,3; 2) левая лучевая кость: остеопения Т = -2,1; 3) шейка левой бедренной кости: остеопения Т= -1,7. Начала принимать Остеогенон по 1 таблетке 3 раза в день. Вопросы: можно ли принимать витамин Д и в какой дозировке вместе с Остеогеноном (уровень витамина Д низкий очень - 17) ? Можно ли принимать глюкозамин и хондроитин вместе с Остеогеноном или они входят в состав последнего? Или посоветуете совершенно другие препараты в моем случае? Заранее большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начнем с того, что никакой катастрофы нет и у Вас развилась фобия на фоне маминой истории.
Если начали Остеогенон - продолжайте, но уровень кальция нужно проверить лабораторно, так же как витамин Д.
Принимайте обычный Аквадетрим по 3 капли 1 раз в день и езжайте в Крым или на Кавказ. Там солнце и витамин Д.
Если никак не выбраться, походите на копеечное УФО в поликлинику.
Принимать внутрь хондропротекторы не стоит, но можно вполне.
Биодоступность из кишечника менее 20%.
Поэтому лучше проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Нужна умеренная физ нагрузка.
Идеально - бассейн 3-4 раза в неделю по часу - это минимум.
Пока этого вполне достаточно. Кальций и витамин Д сдать повторно через 3 мес.
Денситометрию повторить через год. Важна динамика.
Константин, спасибо Вам большое!
? Добрый вечер, Юлия
? Ваша ситуация, конкретно ваша ситуация и вашей мамы - это разные берега одной реки
? Асептический некроз развивается по причине микротромбозов и применения глюкокортикостероидов для лечения многих заболеваний, в числе при лечении covid-19
? У вас иная ситуация и намного лучше в плане перспектив на будущее
? Вопросы: можно ли принимать витамин Д и в какой дозировка? ➡️ ➡️ ➡️ Можно, но с учётом общего кальция в крови
? Если кальций 2,35 ммоль/л и выше, то доза витамина Д 0,5 мкг ежедневно
? Если кальций 2,0-2,30 ммоль/л, то дозировка витамина Д 1,0 мкг ежедневно
? вместе с Остеогеноном (уровень витамина Д низкий очень - 17) ? ➡️ ➡️ ➡️ Этот препарат можно принимать Учитывая общий кальций
? Сейчас объясню
? Если кальций 2,35 ммоль/л и выше, то доза ОСТЕОГЕНОНА по 830 мг 2 раза в день 3 месяца
? Если кальций 2,0-2,30 ммоль/л, то ОСТЕОГЕНОН по 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца
? Можно ли принимать глюкозамин и хондроитин вместе с Остеогеноном или они входят в состав последнего? ➡️ ➡️ ➡️ Это разные препараты. Их можно принимать вместе. Но надо понимать, что доступность глюкозаминов и хондроитинов будет существенно ниже при приёме внутрь, при проглатывании
? Или посоветуете совершенно другие препараты в моем случае? ➡️➡️➡️ В таких ситуациях рекомендуется Хондроитин сульфат натрия (Инъектран) 10%-1,0 мл внутримышечно, по 1 мл через день. Курс лечения 30 инъекций
? Также надо рассмотреть санаторно-курортное лечение на берегу моря: Крым, Анапа, Сочи, Геленджик, Абхазия
? Загарать, купаться, вкусно кушать и гнать плохие мысли в сторону
? Дома запишитесь в бассейн
Александр, спасибо Вам большое! Как часто надо контролировать общий кальций в крови на фоне приема Остеогенона и как долго надо принимать Остеогенон: полгода и потом снова провести денситометрию, чтобы понять динамику?
Принятый ответ
? Как часто надо контролировать общий кальций в крови на фоне приема Остеогенона ➡️➡️➡️ 1 раз в 3 месяца
? и как долго надо принимать Остеогенон ➡️➡️➡️ 3 месяца
? : полгода и потом снова провести денситометрию, чтобы понять динамику? ➡️➡️➡️ Бинго. Совершенно верно
? Поправляйтесь. И всех благ Вам и вашей маме
Александр, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день, Юлия!
Для начала Вам надо немного успокоиться! Даже не смотря на историю мамы,это АБСОЛЮТНО не обозначает,что если у Вас выявлена остепения,значит в будущем может быть асептический некроз головки бедренной кости.К сожалению.. АСНГБК -имеет множество причин возникновения, но,поверьте- по "наследству" не передается...Хотя предрасположенность никто не отменял..
Денситометря- не совсем 100%-достоверный метод определения костной плотности и минераизации.Поэтому,пугаться так не стоит. И по анализам Бх,что бы проверить уровень вит Д,необходимо сдать Бх-крови на сам вит д -25 ОН- D и для проверки кальциевого обмена бх -крови на определение уровня кальция в сыворотке крови (общий и ионизированный кальций) и уже в зависимости от лабораторных значений принимать соответствующие препараты, тот же -Остеогеенон.Если начали с остеогенона, то продолжайте,не менее 3 мес (дозировку скорректировать после лабораторных исследований)
Не забываем о том,что после 40 меняется гормональный фон, так мы женщины,у нас физиология совершенно другая, поэтому как начнете принимать пр-ты вит Д -обязательно раз 3 или 6 мес проверять ТТГ, Т3,Т4.
Что бы я вам порекомендовала, например- Игвитон или тот же Аквадетрим .Это активный вит Д, водный раствор, который и переносится хорошо, и усваивается. (активный вит Д)
+ежедневная физическая нагрузка,но умеренная, или средняя, так как связкам,костям,для нормального усвоения и функционирования,необходимо движение.Начните с бассейна для начала.
не забываем,про естественный вит Д-было бы прекрасно позагорать на берегу моря.Если нет, в принципе,как ВАм уже рекомендовали и УФО в поликлинике тоже подойдет,не море конечно,но не хуже поможет.
Можно ли принимать глюкозамин и хондроитин вместе с Остеогеноном или они входят в состав последнего? ДА, МОЖНО! Но только в виде инъекций.И курсом 25-30 инъекций. Например, Хондрогард (или Мукосат)- по 100 мг (1 мл) в\м,глубоко, через день.При хорошей усвояемости с 4 инъекции принимать по 200 мг (2мл) через день.
Денситометрию, можно повторить через 6 мес или через1 год . И лучше,что бы -это была рентгеновская остеоденситометрия.
На данный момент причин для переживаний нет. Не накручивайте себя! Я уверена,у Вас всё будет хорошо!
Олеся, спасибо большое Вам!
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202511 ответов