Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подробное описание результатов проведенного исследования
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз сглажен, искривлен вправо.
Высота межпозвонковых дисков поясничного отдела снижена, сигналы от них по...
Данные анамнеза: боли в пояснице при сгибании туловища, боль отдаёт в правую ногу, в ноге лёгкое покалывание. Насколько серьёзно выявленное на МРТ. Необходимо ли операция или можно вылечиться без неё. Если да,то как?Возможно ли планирование беременности. Протокол обследования...
Переодическпя боль в пояснице.Сделала МРТ.Можно ли заниматься фитнесом?
организма отрицает
Область исследования Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Положение пациента во время исследования лежа на спине
Исследование выполнено на МР-томографе Siemens 1,5 Тесла
Проекция...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) фитнес в таких случаях не противопоказан
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Что посоветуете по данному диагнозу:
Поясничный лордоз сглажен. Структура тел позвонков неоднородна за счет
жировой дегенерации.
К о н т у р ы т е л п о з в о н к о в н е с к о л ь к о д е ф о р м и р о в а н ы з а с ч е т к р а е в ы х о с т е...
Дата Пациент Дата рождения Пол Вес
16.11.2023 Шатура ЕЮ 31.10.1981 муж
Вид исследования Анатомическая область Номер Оборудование
МРТ Пояснично-крестцовый отдел позвоночника 00005454 Siemens 1.5 T
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях...
Добрый день! Мужчина 34 года. Проблемы со спиной 14 лет, делал ранее МРТ была обнаружена грыжа L5-S1. Последнее время при ходьбе стала довольно часто (но не на постоянной основе) неметь правая ступня и икроножная мышца, также присутствует ноющая боль в пояснице, иногда бывают...
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного грыжей не маленьких размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала
- спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
- ретролистез пятого поясничного позвонка (смещение кзади)
- периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют. В редких случаях могут оказывать влияние на нервные корешки. Лучше обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- от онемения аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 4.5 года, 11 февраля упала со стульчика конек-горбунок и вскользь стукнулась спинкой. Заплакала, но быстро успокоилась и сказала,что ничего не болит. Отёчности или припухлости не было, синяка тоже не было. Решили, что стукнулась не сильно и не поехали в...
Здравствуйте. В таком возрасти у ребенка большие компенсаторные и репаративные возможности. Вам все правильно объяснили. Постарайтесь, чтобы постоянно носил корсет и ньше сидел. Устал , пусть лучше полежит. Ребенок терпеть не будет , если его что то беспокоит . Через месяц в динамике нужно сделать рентгеноконтроль. На унитаз садится можно.
Всю жизнь страдаю запорами, если в подростковом возрасте могла сходить сама, раз в неделю. После 19 лет подсела на слабительные, пила : сенаде, чай похудейку, далее перешла на слабилен, баловалась большими дозами, далее привыкла и уже к 25 годам без таблеток вообще никак....
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте.
Беременность при долихосигме и хронических запорах возможна, отказываться от планов не нужно. Проблема связана не с гинекологией, а с особенностями строения кишечника, он просто длиннее и делает больше изгибов, из-за чего содержимое продвигается медленнее. Для поддержания нормального стула обычно подходят только мягкие осмотические слабительные: макрогол или лактулоза. Эти препараты безопасны при планировании и во время беременности, не вызывают спазмов, не влияют на матку и не всасываются в кровь. Их можно принимать ежедневно, подбирая дозу так, чтобы стул был регулярным, но без боли и вздутия. Стимулирующие слабительные вроде сенаде или слабилена использовать нельзя, они вызывают зависимость кишечника и повышают риск сокращений матки.
Важно пить достаточно воды, есть продукты с клетчаткой (овощи, крупы, кисломолочные), больше двигаться. Полное восстановление естественной работы кишечника при долихосигме обычно требует времени, но беременность при этом абсолютно реальна.
Не могу сидеть не покушать ни за рулём ехать, очень боль от спины отдает в ногу, могу только или стоять или лежать, ну или ходить, что можно сделать? И если справлюсь с этим, могу ли я ходить в тренажерный зал для занятий спортом, занимаюсь не профессионально, а для себя, для...
Здравствуйте. Опишите пожалуйста подробнее в какой ноге и где боль бедро, голень, стопа, передняя, задняя, внутренняя или наружная поверхность.
Учитывая наличие грыж, пережимающих корешки, необходимо носить корсет полужесткий пояснично-крестцовый при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки. Кроме этого надо пройти курс лечения, рекомердованный коллегой. Добавить массажти физиолечение, кроме этого, если не будет эффекта, то рассмотреть антиконвульсанты (габапентин или корьамазепин) или антидепрессанты (амитриптиллин или дулоксетин, или венфалексин).
Можно рассмотреть блокаду с дипроспаном.
Если не будет эффекта, то очно с диском показаться спинальному нейрохирургу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Несколько лет беспокоят боли в позвоночнике, больше в грудном отделе. Боли умеренные, терпимые, больше носили ноющий характер. Только в расслабленном положении, лежа на боку ( если под спину положить подушку) боли проходят. Также после массажа спины и после...
Добрый день! Оперативное лечение не требуется. Грыжа диска размером 3 мм без сдавления нервных структур и спинного мозга не является причиной болей и не нуждается в хирургическом вмешательстве. Основу лечения составляет управление физическими нагрузками и укрепление глубоких мышц спины. Занятия в тренажерном зале не противопоказаны, однако следует исключить осевые нагрузки на позвоночник (приседания со штангой, становую тягу, прыжки) и заменить их на упражнения с контролем положения корпуса, без резких скручиваний и толчков. Тренировки пять раз в неделю допустимы при условии, что они не провоцируют усиление боли и включают достаточное время на восстановление.
Для уменьшения боли обычно рекомендуют принимать обезболивающие препараты, например, Ибупрофен 400 мг х 3 раза в день в течение 5-7 дней и препарат для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4)мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать слабость/сонливость, при наличии выраженных побочных реакций, допустим прием мидокалма по 150 мг х 3 раза в день в течение 10-14 дней). При наличии заболеваний со стороны ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), обычно дополняют прием Омепразола в утренние часы по 20мг натощак в 07:00 на протяжение 5-7 дней, терапия омепразола показана на время приема НПВС (Ибупрофен).
Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Для локального уменьшения боли и мышечного спазма возможно дополнительное применение нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей (например, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Диклофенак, Кетонал) 2-3 раза в день, а также противовоспалительных пластырей на основе лидокаина или НПВС (например, Версатис, Кетартис), которые наклеиваются на наиболее болезненную область сроком до 12 часов.