Пояснично-кресцовый отдел — вопрос №1886522

Данные анамнеза: боли в пояснице при сгибании туловища, боль отдаёт в правую ногу, в ноге лёгкое покалывание. Насколько серьёзно выявленное на МРТ. Необходимо ли операция или можно вылечиться без неё. Если да,то как?Возможно ли планирование беременности. Протокол обследования На серии МР-томограмм поясничного отдела позвоночника в стандартных проекциях (Т1-, Т2-ВИ) в том числе с жироподавлением, получены изображения в трех взаимно перпендикулярных проекциях. ИССЛЕДОВАНИЕ: первичное. СТАТИКА: физиологический лордоз сглажен, во фронтальной плоскости ось позвоночника не искривлена. СООТНОШЕНИЕ ПОЗВОНКОВ: норма (нет анте/ретроспондилолистеза). КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: Высота и форма тел позвонков не изменена. Контуры позвонков не деформированы. Отмечаются очаги жировой дегенерации костного мозга в зоне сканирования. На уровне L1-L5 отмечается субхондральный склероз дугоотросчатых суставов. Фасетки дугоотросчатых суставов заострены. Суставные щели не сужены. Желтые связки не утолщены. Паравертебральные ткани не изменены. МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ДИСКИ: отмечается снижение высоты L1-2, L4-5, L5-S1 межпозвонковых дисков с их умеренной и выраженной дегидратацией. Пульпозные ядра на остальных уровнях с незначительными линейными дефектами. Фиброзные кольца без признаков разрыва. - в сегменте L4-5 межпозвонковый диск диффузно выбухает до 3-4мм, с выходом в пространство позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, без признаков фораминального стенозирования. Эпидуральный жир в межпозвонковых отверстий прослеживается в умеренном количестве, касаний корешков не отмечается;- в сегменте L5-S1 межпозвонковый диск дорсально выбухает до 7мм в пространство позвоночного канала с минимальной каудальной миграцией до 4мм и компрессией нервных корешков в латеральных карманах с двух сторон, без признаков стенозирования межпозвонковых отверстий. Эпидуральный жир в межпозвонковых отверстиях прослеживается, касаний корешков не отмечается. Позвоночный канал сужен на уровне L5-S1 сагиттальным размером до 8мм. СПИННОЙ МОЗГ: нормальной толщины, однородной структуры, без признаков миелопатии. Конус спинного мозга на уровне L1. Очагов патологической интенсивности сигнала в конусе спинного мозга, в области «конского хвоста» нет. Крестцово-подвздошное сочленение без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-признаки грыж межпозвонковых дисков на уровнях L4-5, L5-S1 без убедительных признаков фораминального стенозирования (по Miskin-Mandell 2021г.). Компрессия нервных корешков в латеральных карманах с двух сторон на уровне L5-S1. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника (спондилоартроз, начальные признаки дегенерации фасетчатых суставов). Рекомендации: консультация нейрохирурга, МРТ-контроль.

Возраст: 38