Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дочке 26 лет. Рост 168, вес 55. С прошлого понедельника 8.12 - первые признаки ОРВИ. На фоне высокой тепмературы 29.7 приняла много НПВС ( двойная дозировка парацетамола- без эффекта, далее нурофен, нимесулид и еще какой-то) после этого температура снизилась, но...
Снижение креатинина происходит индивидуально, но за 4 дня обычно есть хоть какая-то динамика. Для решения вопроса о преднизолоне обычно ждем 1-2 недели в зависимости от состояния человека и белка в моче. Посев мочи вижу, там росты флоры нет, что в общем тоже плюс, т.к. антибиотик работает. по УЗИ есть патология - паренхима утолщена, отечна вероятнее всего, толщина 20 мм это не норма. Если был подтвержден грипп, скорее всего для решения вопроса о госпитализации понадобится свежий мазок. Подытожу: - в случаях с макрогематурией, белком в моче, впервые выявленным ухудшением функции почек госпитализация была бы идеальна, но технически нефролог может сначала направить на недостающие анализы (по списку выше) - из вариантов поражения почек таким симптомам больше всего могут соответствовать острый тубулоинтерстициальный нефрит и дебют острого гломерулонефрита. - количество питья если нет роста давления и отеков обычно адекватно 30-40 мл на кг веса в сутки, т.к. это помогает канальцам почек выводить мочу, эритроциты и белок за счет разведения мочи меньше "слипаются в просвете" Скажите, пожалуйста, стало ли понятнее по шагам?
Креатинин высокий
18 ответовДобрый день! Сдала анализы мочи и крови, помогите пожалуйста расшифровать? Почему может повышаться креатинин в крови? И почему падает скорость фильтрации? Креатинин повышается, скорость фильтрации падает Узи делала месяц назад, почки в норме, есть небольшие...
Здравствуйте! В общем анализе мочи отклонений нет, белок почки не теряют, нет патологического осадка как признака повреждения клубочков почек. Соотношение альбумин-креатинин в норме. В динамике мочевина была 4,2, стала 3,3, креатинин был 77,5, стал 85 мкмоль\л. Уточните, пожалуйста, не придерживались ли Вы за последнее время белковой диеты? Не сдавался ли анализ на креатинин на следующие сутки-вторые после тренировки? В связи с чем идет прием глюкофажа? Принимаете ли Вы витамины, БАДы, в том числе витамин д? Принимали ли последнее время обезболивающие, НПВС? Нет ли роста давления?
СКФ 18, Колоноскопия
16 ответовДоброго времени! Моей свекрови рекомендовано сделать колоноскопию и ФГДС. Обратились к терапевту с целью получения консультации по подготовке и не получили. Поскольку обращаемся за исследованием платно, в ГКБ, администратор при записи порекомендовала пить Фортранс за день...
Нужно сдать анализ мочи для исключения миеломы, миеломной нефропатии. Иммунофиксация белков сыворотки (на М-градиент)и суточную мочу на белок Бенс-Джонса. Если будут выявлены эти белки (в норме быть не должны)-сразу к гематологу. ФГДС можно проходить, ФКС после нормализации калия, уменьшения отеков и нормализации давления. Наверно, тут мочегонные нужны, например Торасемид (Диувер), либо Фуросемид-они снизят давление, снизят калий и отеки уменьшат. Лучше , конечно, лечь в стационар для обследования и коррекции терапии. Показание есть: впервые выявленная почечная недостаточность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Камень 4 мм, вышел из почки и остановился в мочеточнике. Врач сказал, что показана операция через уретру, чтобы достать камень. Очень боюсь. Пока выписал лечение фуромаг, омник и обезболивающие. Стоит ждать, что камень выйдет или лучше идти удалять? Спасибо!
Поняла Вас. Как правило, мы даем камню до 4 недель на самостоятельный выход, а в Вашем случае перспективы выйти самостоятельно очень высоки - камень небольшого размера. Советую только немного откорректировать лечение: - фурамаг принимать нет необходимости - но-шпу лучше убрать - спазмолитики могут несколько «притормозить» отхождение камня. Все остальное оставляем: - адекватное обезболивание - если баралгин подошел, можно продолжить и его, но, как вариант, с меньшим количеством побочек - найзилат (принимается натощак), либо классический ибупрофен - омник - хорошо помогает при отхождении камня, принимаем по 1 капсуле 1 раз в день через 30 минут после завтрака - добавляем растительные диуретики - канефрон 2таб 3 раза в день - 20 дней - обильное питье (в сутки сейчас лучше выпивать не менее 30 мл жидкости на каждый кг массы тела) - можно теплые (не горячие!) ванны - физические нагрузки типа бега или прыжков, подьема/спуска по лестнице также могут спровоцировать обхождение камня Можно мочиться в баночку, чтобы «поймать» камень, при желании потом его можно отнести на анализ состава. Если на фоне такого лечения боли беспокоят не сильно, то вполне можно лечиться амбулаторно, и только если по прошествии 28 дней от первых симптомов камень так и не выйдет - проводится плановая операция в виде контактной уретеролитотрипсии (операция эндоскопическая, через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с видеокамерой и камень извлекается (при необходимости, предварительно дробится).
Камень в мочеточнике
6 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста по данному вопросу. У меня камень в мочеточнике, на выходе из почки примерно, но проток он полностью не перекрывает,почка впринципе функционирует. Врачи говорят что нужно в обязательно порядке делать прокол почки, и каким то таким образом...
Здравствуйте! Есть ли у Вас сейчас жалобы? Прикрепите результат УЗИ. Нужно видеть описание и размеры камня.
Камень в устье мочеточника.
1 ответНеделю назад вышел маленький камень 3 мл, следом пошел большой , на Узи показал 11 мл. Пью Уролесан и Цистон . Камень так и не выходит. Сильных болей сейчас нет, но в районе почки и мочевого пузыря тянущие боли.
Здравствуйте! В первых нужно по УЗИ определить, нет ли нарушения оттока мочи, потому как если есть- нужно обратиться к уролога для решения вопроса о возможной операции. Во вторых нужно сдать общий анализ мочи на предмет наличия инфекции мочевыводящих путей, и сдать биохимический анализ крови с целью определения креатинина и мочевины- маркеров функции почек. С уважением, Соловьев С.А
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. УЗИ показало что камень вышел из почки. Я его не видел. Креатинин 173..вЛАК и О А М показывают восполителтнвй процесс. Но прошло пять дней и болит справа спина, отдаёт в пах и мошонеу. Мочеиспускание периодами нормальное периодами затруднено. Сопровождаются...
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки воспаления, а повышение уровня креатинина указывает на почечную недостаточность. Учитывая жалобы, вероятно начался пиелонефрит на фоне камня. А вы сами видели, что камень вышел при мочеиспускании? Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ и результат анализа мочи.
Повышен креатинин
14 ответовДва года назад удалили левую почку и селезенку. Был рак почки. Креатинин или на верхней границе нормы или повышается до 109. Почка за два года не увеличилась в размере. Как питаться и чем поддержать её?
Доброго времени суток. Креатинин 109 - это нормальный показатель.
Камень в мочеточнике
14 ответовЗдравствуйте. Лежал в больнице с диагнозом мкб левой почки. При цистоскопии камень не обнаружили, хотя по рентгену был. Поставили стент, назначили снятие стента и кт спустя 45 дней. Кт показало камень в нижней трети мочеточника, контактный со стентом. Что нужно предпринимать...
Добрый день.В данном случае стент снять,выполнить КУЛТ или литоэкстракцию.Уже непосредственно врач определит тактику на приеме.Бывает планируется одно,амвыполняется другое,учитывая те или иные технические моменты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин
19 ответовУ меня СД1 типа на протяжении 27 лет. С 2019 года в моче есть немного белка(0,3). Часто бывает бактерия в моче. 16 февраля сдавала мочу и кровь. В моче было воспаление, креатинин 64, мочевина 5, мау 150. Динамическая сцинтиграфия почек в норме. После этого пропила монурал,...
Нет, его действие направлено на нервную систему, а актовегин и детралекс - на сосуды.