Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестерин повышен
17 ответовДобрый день. На днях сдавала анализы. И показало что повышен холестерин 5,15. Что делать. Печеночные пробы в норме. УЗИ не делала. Был токсический гепатит, есть Гэрб. На днях начало побаливать правое подреберье. Срб повышен 6,1 но я недавно переболела острым бронхитом.
Ну то есть гепатит, как я понимаю реактивный, на фоне седации. Это транзиторное состояние, которое полностью купируется, процесс НЕ хронический. Касательно холестерина, то верхняя граница нормы обычно до 5,5 и показатель в 5,1 нельзя рассматривать в рамках патологии. С учётом избытка массы тела, во избежании жировых изменений печени и поджелудочной железы, обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль и нормализует все показатели холестерина. Касательно болевого синдрома в правом подреберье, то возможных причин несколько. Это могут быть проблемы желчного пузыря, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП. А так же нельзя исключить проблемы кишечника, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Но боль, это вовсе не обязательно какая то серьёзная патология, чаще всего боль вызвана спазмом или избытком газа в кишечнике. Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
План лечения
4 ответаНаблюдаюсь у эндокринолога,врач в отпуске,сегодня сдал анализ ,Т3свободный 4,38 пмоль/л; Т4свободный 9,31пмоль/л;ТТГ-1,15мед/л;Принимаю Тирозол 10мгх3раза после еды. Принимать дальше в какой дозе? Мне поставлен диагноз: многоузловый токсический зоб 1ст.по ВОЗ,тиреотоксикоз...
Здравствуйте. Какого размера узлы? Такая доза тирозола обычно назначается при болезни Грейвса. При субклиническом гипертиреозе обычно достаточно 5-10 мг тирозола в день. Сейчас снижайте тирозол до 10 мг 2 р в день
Высокий ТТГ
6 ответов86 лет, лежачая, до врача не дойти. Многоузловой токсический зоб, гипотиреоз первичный. Анализ на гормоны от 26.11.2024: ТТГ - 7,88. Т3 и Т4 -в норме. Принимает за 30-40 мин до еды утром эутирокс 50 мкг/75 мкг (чередует). Как подкорректировать лечение?
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин и глюкоза для данного возраста в норме, лечение диабета продолжайте. Для снижения ттг нужно прибавить дозу левотироксина на 25 мкг и через 2 месяца контроль ттг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен уровень АТ к рецепторам ттг
5 ответовДобрый день. У меня диффузно токсический зоб. Я нахожусь в ремиссии уже больше года. Принимаю капли аква д3 на постоянной основе, по 10 капель. Последний анализ пришел плохой. АТ к рецепторам ттг повышен. Ттг, т3,т4 в норме. Что делать ?
Здравствуйте! Сохраняющийся повышенный уровень Ат к рецепторам ТТГ может означать повышенный риск возможного рецидива диффузного токсического зоба. С учетом того, что ТТГ и Т4св. в норме, в настоящий момент требуется наблюдение. Рекомендуется пересдать данные анализы через 2-3 месяца с последующей оценкой функции ЩЖ. Скажите пожалуйста, последнее УЗИ ЩЖ когда проведено? Какой объем ЩЖ?
АЛТ 1480,АСТ 826. Протекает бессимптомно.Переболел 2 месяца назад Ковидом .После выписки принимал антибиотики Левофлоксацин 500мг 2р/день и статины.Статины отменили,но показатели АЛТ и АСТ стали подниматься.Что можно предпринять
Здравствуйте, какие гепатопротекторы вы принимаете?
Токсический зоб- частые рецидивы
2 ответаНа протяжении 5 лет лечения, каждую осень рецидивы. Узлы и лимфоузлы в норме. При нормальном Т3 и Т4 (всегда были в норме) ТТГ с нормы падает до 0.001 и повысить его возможно только лошадиной дозой Тирозола (25-30 мг). Болезнь проявилась в 14 лет, вместе с созреванием, я...
Обычная практика : после первого рецидива радикальное лечение ДТЗ (или болезни Грейвса), то есть манифестация заболевания была 14 лет назад, и вот 5 лет назад, когда болезнь вернулась должно было быть проведено удаление щитовидной железы (или операция, или терапия радиоактивным йодом). К слову сказать, в США сразу проводится радикальное лечение, и консервативное (Тирозол) только , если радикальное лечение по каким-либо противопоказано. Такая тактика обусловлена слишком высоким риском рецидива (до 80%).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузно-токсический зоб. Анализы
13 ответовДобрый день! Диагноз - ДТЗ, месяц принимаю тирозол (по 10 мг 3 раза в день). Моя тема - https://sprosivracha.com/questions/2646344-diffuzno-toksicheskiy-zob Первоначальные анализы: ТТГ - 0,004 miu/ml (0,35 - 4,94) Св Т4 - 39,07 ng/L (7-22) Св Т3 - 8,8 pg/ml (1,58 -...
Здравствуйте.да ,так как т4 сама стал в норме можно снизить дозировку до 25 мг 4 недели ,затем все анализы пересдать 2 вакцину от впч лучше делать при стабилизации т4 св и ттг 3 да ,тренировки без кардио нагрузки можно делать-противопоказаний нет 4 пиво с тиразолом не рекомендованы,как и любой алкоголь -поэтому пока нет 5 да нужно делать ЭКГ хотя бы раз в 3 месяца,лучше 1 раз в месяц 6 каждые 4 недели сдавать ттг ,т4 св ,общий анализ крови Биохимический анализ крови 1 раз в 8 недель Ат к ттг 1 раз в 6 месяцев УЗИ щж 1 раз в 6 месяцев 7 ферритин может повышаться на фоне любого воспалительного процесса или гормонального сбоя ,а так как у вас гормоны не в норме -он поэтому повысился ,при их стабилизации он тоже нормализуется
Здравствуйте. У меня такая проблема, помоги разобраться пожалуйста. Год назад обнаружили териотоксикоз, назначили мерказолил, пропила месяц и пошла аллергия от него. (ТТГ 0.0083 Т3св 10.1 Т4св 21.85)Я бросила, год ничего не принимала. Началось сильное сердцебиение и тряслись...
Здравствуйте. У Вас болезнь Грейвса или тиреотоксикоз. который лечат не месяц, а 1.5-2 года непрерывного приема тиреостатика. если аллергия на мерказолил, пробуют тирозол. если аллергия на тирозол, назначают пропицил. если на все препараты аллергия, лечат радикально - радиойодтерапия или операция по удалению щитовидной железы. Зуд кожи возможен на препараты, но это не является причиной их отмены, только серьезные аллергические реакции, например отек квинке.
Не токсический узловой зоб
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. В сентябре 2025 года в щитовидной железе обнаружили крупный узел размером 18,2 на 14,6 мм. По классификации ti-rads:3. Взяли биопсию из узла, по результату узел доброкачественный. Анализы на онко маркеры отрицательные.Была на приеме у хирурга...
Здравствуйте. В данном случае со стороны эндокринологии если узел по пункции щитовидной железы доброкачественный, то в данном случае рекомендуют наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. При выявлении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют только в случае если происходит рост образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные. Так же оперативное лечение обычно только рекомендуют если есть какой либо дискомфорт в связи с ним, например удушье. Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы в данном отношении есть? Если кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз «Диффузно токсический зоб»
7 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз ДТЗ, щитовидка не увеличена, есть небольшой узелок (анализы - ТТГ <0.0083 мЕд/л (0.4-4), Т3 св 8.39 пмоль/л (3-5.6)Т4 св 20.27пмоль/л (9-19.05), АТ-ТГ 58.40МЕ/мл (<4.11), АТ-ТПО 213.5 МЕ/мл (<5.6), АТ к рецепторам ТТГ 2.4 МЕ/л). Один...
Здравствуйте! Результаты гормонального исследования характерны для диффузно-токсического зоба ,манифестного тиреоткосикоза . Как назначил вам лечение второй врач правильнее контроль свТ4 и Т3 через 4 недели. ТТГ пока сдавать нет смысла он может оставаться ниже нормы до 4х месяцев при вашем заболевании.