Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в коленях
6 ответовЗдравствуйте! У женщины 63 лет полгода назад появились сильные боли в коленях. За месяц до этого была почечная колика, из мочеточника вымыли камень, давали водную нагрузку. По поводу болей в коленях обращалась к ортопеду, делала мрт (прилагаю), лечение было направлено на...
Здравствуйте. Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Доктор должен очно проверкой симптомов исключить импиджмент тел Гоффа с обеих сторон. На МРТ виден только косвенный признак - отёк. Если есть импиджмент тел Гоффа с обеих сторон - поможет только артроскопия. Если импиджмента нет - можно лечить консервативно. Если импиджмента нет, на фоне не критичного повреждения менисков в суставах идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего сделать по 1 блокаде в каждый сустав с интервалом 1 неделю. Через неделю после Дипроспана ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе. П.С. Блокады с Дипроспаном очень эффективны, но повышают сахар крови примерно на 5 ед на неделю и могут вызвать подъём АД примерно через 6 часов после блокады. Сделать очень желательно, но нужно со своим терапевтом согласовать.
Боль в коленях. Результаты мрт
3 ответаДобрый день! Присутствуют периодические боли в коленях и кистях с 2021 года после заболевания ковидом. Был прием у травматолога, после сделано мрт коленей. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты.
Здравствуйте. Справа, если не болит, то лечить не нужно. Достаточно не перегружать и периодически прокалывать хондропротектроры. Слева критично повреждён задний рог медиального мениска. Он будет поддерживать воспаление в суставе, что спровоцирует прогресс артроза, и по этому поводу показана плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Травма кожи на коленях
9 ответовДобрый день! Подскажите, чем залечить раны на коленях. Кожа повреждена механическим путем. Раны не свежие, красного цвета. Никак не заживает, порекомендуйте какую-нибудь мазь. Нужно ли, чтобы на коленях образовалась твердая корка?
Здравствуйте. Фото проблемных мест пришлите пожалуйста. Когда была травма? Чем лечились дома? Сколько Вам лет если не секрет? Спасибо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мурашки и онемение в коленях
4 ответаЗдравствуйте. Три дня назад появился дискомфорт в коленях. Но в тот день прошла 14 тыс. шагов впервые и несла сумки немного тяжелее обычных. Плюс была в новых узких джинсах и когда села передохнуть, то они как будто не тянулись в коленях и сесть получилось с трудом. Теперь...
Здравствуйте, нужно исключить нагрузки на 3-5 дн. По мере купирования стмптомов и восстановления можно постепенно вернуть упражнения. В случае стойкого ощущения онемения рекомендуется: Ксефокам 8 мг в/м 5 дней, Мексиприм 5.0 в/м 10 дней, Амбене Био 1.0 в/м 10 дней, Магнелис B6 по 1т 2 раза в день-10 дней, Мидокалм 150 мг по 1т на ночь- 10 дней., По возможности физио лечение: фонофорез с гидрокортизоном на поясницу и Д. Арсанваль на ноги.
Чувство нехватки воздуха,щелчки в голове
11 ответовЗдравствуйте,на протяжении 3 недель присутсвует слабость,ничего не хочется,чувство нехватки воздуха и бывает зацикливаюсь на этом и начинаю контролировать.Присутсвуют именно в голове (не в шее) при привороте ,наклонах головы щелчки ,без боли .Ходила к неврологу сказали что у...
Здравствуйте! Сможете пройти опрос по опроснику hads и прикрепить здесь свой результат? Вот по ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lqthhalyuo964535435
Хруст в коленях
2 ответаМне33 года и в течении года хрустят колени при присидании, при подъеме и при спуске по лестнице. Иногда болят, иногда бывает чувство дискомфорта в коленях, ощущение что хрящи друг об друга труться. На рентген снимках врачи говорят все хорошо. Терапевт назначила вальтарен...
Для начала вам надо сдать б/х с ц-реактивном белком, ОАК количество СОЭ, при болях используйте НПВС, и хондропротекторы курсами, это облегчит состояние суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Были на плановом приеме у ортопеда, сказали, что слышен щелчок в левом ТБС. Сходили на повторное узи и все в норме. Как нам объяснили, если узи в норме, то делаем гимнастику и массаж. Но когда делали гимнастику, то слышен щелчок уже и с правой стороны. Почему слышны щелчки,...
Здравствуйте! Щелчки у детей в суставах имеют 3 основные причины: 1 Изменение мышечного тонуса сгибателей-разгибателей -может быть физиологичным в этом возрасте , или на фоне неврологической патологии, если у невролога стоит диагноз синдрома двигательных нарушений (синдром мышечной дистонии) 2. Изменение внутрисуставного давления из-за эластичности(тоже возрастной) связочного аппарата суставов. 3. Щелчки при вправлении вывиха бедра. Требующим серьезного внимания и лечения у ортопеда являются только щелчки при вправлении бедра, потому что они говорят о наличии нестабильности или даже вывиха в суставе. Вы, проведя дважды УЗИ исключили это серьезное состояние у ребенка. В дальнейшем можно провести курсовой массаж с акцентом на н\конечности и осмотреть ребенка неврологом для исключения синдрома мышечной дистонии (синдром двигательных нарушений) Если же и у невролога нет претензий к состоянию здоровья ребенка, то значит определяемые Вами щелчки имеют обычные физиологические причины из-за эластичности связочного аппарата суставов и ничего сними делать не нужно
Боль в коленях
5 ответовЗдравствуйте! Моего мужа беспокоят боли в коленях, особенно правое. Когда садится на корточки - слышен хруст. Сделали мрт коленных суставов (прикрепила), написано много , но ничего не понятно. Конечно пойдём на консультацию к врачу, но пока у него нет времени. Просьба...
Здравствуйте, по МРТ в обоих суставах стойкое воспаление, синовит и кисты Бейкера. + разрывы менисков 1-2ст. Значительно повреждение ПКС. Справа ситуация по описанию хуже. При этом абсолютных показаний к операции нет. Суставам необходимо комплексное курсовое консервативное лечение. В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; - Внутрисуставные блокады сустава (или кортикостероиды, или гиалуроновую кислоту)! Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию
Ночные боли в коленях
8 ответовМне 60 лет. В анамнезе имею: МР картина нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Протрузии дисков L2/L3, L3/L4. Признаки спондилоартроза, спондилеза. Ретролистез L5. К неврологам...
Здравствуйте. Начинать нужно со спины. Данные препараты и коленным суставам то же помогут. Рекомендовано: Ксефокам по 8 мг 2 р в день 10 дней с Омепразолом. Комбилипен в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Рекомендую грудо-поясничный корсет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Носить не более 4-х часов в день. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
15 ответовЗдравствуйте, уже задавала вопрос относительно боли в коленях у ребенка 13 лет. Болят в положении когда обувается. Лечил нас ревматолог от реактивного артрита( хотя у нас симметричная боль, а при реактивном вроде бы ассиметричная), но боль осталась, может чуть меньше стала....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!