Что вас беспокоит?
Ночные боли в коленях
Мне 60 лет. В анамнезе имею: МР картина нарушения статики и дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. Протрузии дисков L2/L3, L3/L4. Признаки спондилоартроза, спондилеза. Ретролистез L5. К неврологам обращалась по поводу болей в спине и (предположительно) синдромом грушевидной мышцы левой ноги. Сказали, что надо делать операцию, никакого лечения не назначили, кроме комплекса ЛФК. Сама занимаюсь лечебной физкультурой, боль есть, но терпимая. Операцию делать пока не хочу. В последний месяц появились ночные боли в коленях. Колени болят только ночью, боль ломящая, ноющая, тянущая, ноги как будто деревенеют. Просыпаюсь от этого каждый раз, как только надо поменять положение тела. Из-за этого нарушился сон. Посоветуйте, что мне делать? Как убрать боль в коленях, какие медикаменты и обследования требуются?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Для снятия невралгические болей в конечностях рекомендовано :
?Ксефокам по 8 мг 2 р в день 7 дней
Принимать с омепразолом 20 мг на ночбюь для защиты желудка
?Мидокалм таб 150 мг 2 р в день 7 дней
?Комбилипен по 2 мл в мышцу через день 7 инъекций
Игорь Владимирович, спасибо за быстрый ответ. Прошу уточнить:
1. комбилипен в мышцу - в смысле в колено или в/м в ягодицу?
2. мидокалм мне выписывали даже по 450 мг - мне он не помогает(( выписывали Тебантин, но его боюсь принимать из-за неоднозначности отзывов на него.
Комбилипен в ягодицу
?Желательно приобрести корсет на поясничный отдел. И когда сидите надевать его на несколько часов
?В комплексной терапии показан парафин на поясничный отдел позвоночника
?Иглорефлексотерапия
?Физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, ДДТ)
Игорь Владимирович, к какому врачу мне обратиться, чтобы направил на эти процедуры? Ортопеду или терапевта достаточно?
Вообще невролог должен давать или терапевт.
Здравствуйте. Таблетки плохо доходят до суставов , они всасываются в кишечнике и проходят через печень , там инактивируются и доходит до сустава 10-20% вещества . Лучше клеить пластыри с вольтареном , практически все попадает в коленный сустав.
Принятый ответ
Здравствуйте. Начинать нужно со спины.
Данные препараты и коленным суставам то же помогут.
Рекомендовано:
Ксефокам по 8 мг 2 р в день 10 дней с Омепразолом.
Комбилипен в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Рекомендую грудо-поясничный корсет примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171
Носить не более 4-х часов в день.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20161 ответ
- 15 Августа 20181 ответ
- 3 Сентября 20192 ответа
- 17 Апреля 20204 ответа