Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панкреонекроз тяжелой степени
45 ответовДобрый день! Прошу вас подсказать по состоянию мамы, обозначить прогноз и дать рекомендации. Все началось вечером 18.06 с приступа рвоты и сильных болей в животе, слабость, мама не могла ходить. Маму привезли в приемный покой, взяли анализы, провели фгс . Амилаза была при...
Добрый день, Лариса. По Вашему описанию у мамы был один из самых тяжелых вариантов панкреатита с инфицированным панкреонекрозом и полиорганной недостаточностью. Несмотря на тяжесть состояния сейчас есть признаки положительной динамики. По КТ нет катастрофического ухудшения, основные некротические очаги уже отграничились и постепенно очищаются с помощью дренажей и санаций. К сожалению при таком заболевании требуется много повторных санаций Отмена антибиотиков при устойчивых бактериях может быть правильной тактикой. Если микробы резистентны и нет тяжелого сепсиса дальнейшее введение антибиотиков не принесет пользы. Главным лечением становится хорошее дренирование и удаление некротических тканей По питанию сейчас лучше делать упор на Пептамен небольшими порциями по 50-100 мл каждые 2-3 часа. Из еды подойдут только легкоусвояемые блюда жидкие каши на воде картофельное пюре, омлет, курица на пару или рыба. Молочные продукты, свежие овощи фрукты, хлеб и сладости пока лучше исключить, так как они усиливают вздутие. Прогноз в такой ситуации благоприятный. Самый критический этап мама уже преодолела, но восстановление после такого панкреонекроза занимает месяцы. Большое значение сейчас имеют полноценное питание постепенная реабилитация и лечение анемии и белковой недостаточности Желаю крепкого здоровья 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Лечение после удаления жёлчного и РХПГ
15 ответовМучали сильные приступы боли в животе, при КТ оказалось, воспаление жёлчного. 27.11.2024 была проведена лапароскопическая операция по удалению жёлчного, сказали, что в желчном была очень густая жидкость, как гудрон и 6 маленьких холестериновых камня. После удаления жёлчного...
Здравствуйте! Перестройка организма после удаления желчного пузыря происходит около 6 месяцев. Столы по Певзнеру отменили в 2004 году. Можно на них опираться при выборе продуктов, но в связи с тем, что это очень индивидуально, диета подбирается самостоятельно по переносимости продуктов. Не надо бояться вводить новые продукты. Их следует вводить понемногу, предпочтение отдавать запечённым, вареным блюдам, блюдам на пару. Единственное, что рекомендуется ограничить после холецистэктомии это жиры (ограничение животных жиров до 60-70 г/сут). Боли в животе, диарея могут быть обусловлены развитием постхолецистэктомического синдрома. Вздутие, урчание в животе развитием синдрома избыточного бактериального роста. Рекомендуется прием ферментов: Креон 25000 3 раза в день с едой, спазмолитиков: мебеверин (дюспаталин), эспумизан симптоматически при вздутии (он не всасывается, действует в просвете кишки). При изжоге антациды или альгинаты - фосфалюгель, алмагель. По результатам анализов мочи и клинического анализа крови - присутствует мочевая инфекция - консультация уролога.
Эрекция стала хуже
6 ответовНачалась проблема с эрекцией. Обратился к урологу , мне сделали уздг члена , узи мошонки. По анализам было выявлено , что тестостерон находится на нижней границе нормы. Выписали андрогель , после нанесения стало получше в плане самочувствия , просыпаться стало легче , в зале...
День добрый. Вообще странно видеть в 32 года терапию сразу с ЗГТ. При возможности обычно сначала стараемся сохранить собственную выработку тестостерона (кломифен, ХГЧ, коррекция веса, лечение сопутствующих причин). ЗГТ (Андрогель, Небидо) может подавлять выработку собственного тестостерона и ухудшать фертильность. Что по сути и видим по контрольным свжим анализам - тестостерон подавлен!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холодные ноги и руки, 28 лет
10 ответовПостоянно холодные ноги (начиная от бедер - до пальцев ног) и руки. Использую грелки, хожу по квартире в теплых штанах, куртке. Мерзнут ноги, руки, уши уже лет пять. Сильный напряг с холодными конечностями начался в январе 2021 года (т.е. пришлось купить грелку, спать в...
Здравствуйте. Милдронат по 1 таб 2 р/д, утро и обед. Курантил по 1 таб 3 р/д. Милдронат повысит работоспособность.
Доброго времени суток. Два дня назад почувствовал небольшую резь при утреннем мочеиспускании в уретре почти на выходе. После, в том же месте в течении того же дня остались неприятные ощущения, ночью спал плохо то жарко, то холодно, но температуры не чувствовал. На...
Здравствуйте,Александр.Хорошо было бы сдать мочу на чувствительность к антибиотикам,но поскольку у вас нет такой возможности,начните принимать антибиотик ципролет по 500мг 2р/д.отвар брусничника,толокнянки и обратитесь за консультацией к урологу
Длительная боль в левом подреберье
9 ответовЗдравствуйте! Мне 43 года, без вредных привычек и лишнего веса, из хронических: остеохондроз позвоночника, аллергический ринит. 3,5 года болит что-то в левом подреберье. Боль точечная, все время на одном участке, недавно стало побаливать похожим образом и под правым ребром....
Здравствуйте к неврологу обращались ? Обследование грудного , поясничного отдела позвоночника проводилось ? Рекомендую выполнить МРТ брюшной полости. Колоноскопию не делали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение тревожного расстройства.
11 ответовМне 34 года, за год до этого вел вполне активную спортивную жизнь. Тренажерка, велосипед, сноуборд. В сентябре после утренней почечной колики и поездки в больницу обнаружили камень. С тех пор и начались переживания, за лечение, за то как его доставать. Через месяц лечения,...
Здравствуйте! Учитывая описания лечение назначено верно, бояться тут не стоит, зависимости и привыкания данные препараты не вызывают. Уйти с них можно будет легко. Другое лечение будет малоэффективным для выравнивания данного состояния.
Кот 14 лет отказывается от еды, но пьет
12 ответовЗдравствуйте. Кот 14 лет, кастрированный, около недели почти не ест. Болел сахарным диабетом второго типа, сейчас кот в ремиссии. 11.03.21 была выполнена неполостная операция по удалению двух мастоцитом (одна в области подмышки, вторая в области мошонки). Опухоли были...
Здравствуйте, по анализам крови есть отклонения которые могут быть связаны с наличие хронических заболеваний, воспалительным процессом в ротовой полости, перенесённой операцией и т.п. Прямых противопоказаний для проведения санации ротовой полости под анестезией нет. Сейчас для купирования рвоты и улучшения общего состояния питомца можно начать делать следующее: 1) в качестве противорвотного средства Серения из расчёта 0,1 мл на 1кг веса животного подкожно каждые 24 часа курс 5 дней, если Серении нет, можно заменить на Церукал 0,2 мл +Но-шпа 0,3 мл 2 раз в день курс до 5 дней 2) для защиты слизистой ЖКТ Омез или Лосек из расчёта 1мг/кг веса животного один раз в день утром за 30 мин до еды курс 14 -28 дней 3) дополнительно Фосфолюгель по 1,0 мл 2 раза в день курс 10 дней 4) с питанием на первое время можно оставить рекавери, потом перейдёте на лечебный корм. Далее по состоянию питомца
Высокие креатинин и мочевина у кошки
9 ответовДобрый день! Нужна консультация, так как не понимаю правильно ли ведется лечение. История такая, кошка 12 лет смесь британской и шотландской. Последние 6 лет на сухом корме Монж Гепатик, тк были проблемы с печенью (рвота и понос, сдали анализы, врач сказал печень - переводить...
Здравствуйте, более вероятно, что на фоне обструкции у питомца произошло острое повреждение почек, что в дальнейшем может усугублять патологию и привести к ХБП. Наличие камней могло спровоцировать ухудшение, особенно если были признаки острой почечной недостаточности, нефролитиаза ( по узи описывается) или пиелоэктазии. Продление срока удаления уролитов могло усугубить течение нефропатии, которое привело к ХБП. В анализе мочи нет определения вида камней, иногда кристаллы не попадаются в анализ мочи. В данном случае сначала стоит стабилизировать креатинин/мочевину до уровня, при котором анестезия будет допустима, далее рассматривается операция. Если показатели не стабилизируются на инфузионной терапии и растут на фоне уролитов операция показана, поэтому необходим контроль в динамике. Назначенное лечение в целом адекватное. Основное лечение при азотемии ( повышении мочевины и креатинина) включает инфузии с медленной скоростью ( с показателями питомца рекомендовано продолжить внутривенные инфузии, которые более эффективны). Для снижения уровня мочевины дополнительно можно рассмотреть применение лактулозы ( Дюфалак) 0,5мл/кг 2-3 раза в день. Тамсулозин применяется при спазмах и обструкции мочевыводящих путей, в т.ч. уролитиазе (камнях). Препарат уместен и может способствовать облегчению мочеиспускания, профилактике повторной обструкции. ХБП часто сопровождается анемией, в качестве лечения пока можно отслеживать динамику на Цианокобаламине и препарате железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в левом подреберье
6 ответовДобрый вечер, помогите разобраться, пожалуйста В январе 25-го года я лежала в реанимации с острым панкреатитом из-за камня в желчном пузыре, в мае мне удалили желчный и через 4 месяца я вернулась к обычной жизни. 2 марта 26-го года около 21.00 у меня резко случился приступ,...
Панкреатическая амилаза косвенно связана с работой кишечника - повышение её уровня возможно при нарушении оттока ферментов из поджелудочной железы: при больших промежутках между приемами пищи в течение дня (более 5 часов), при запоре, при избыточном газообразовании. А из-за того что ранее орган подвергался воспалению, ответ этого органа будет быстрее и выраженнее - как итог повышенные ферменты поджелудочной без её воспаления.