Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мужчине 61 год, сдал анализы крови, в них повышен билирубин, при узи обнаружены камни в желчном пузыре и диффузные изменения печени. Давно беспокоит желтушный цвет склер глаз и желтушный цвет кожи. Можно расшифровать анализы и узи и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте! по узи определяются камни в желчном, множественные и маленькие. В подобной ситуации рекомендую плановую консультацию хирурга (как правило множественные камни это показание к удалению желчного) К тому же камни это противопоказание для применения желчегонных, в том числе удхк (основной препарат для лечения стеатоза и снижения билирубина) Билирубин повышен за счет 2х фракций, прямая это как раз из-за камней, а непрямая чаще всего это проблема в его образовании и преобразовании в крови. В подобной ситуации назначаем генетический анализ на синдром Жильбера (доброкачественное повышение билирубина). Снижается путем приема удхк (урсофальк, урсосан). Так же при сЖильбера можно использовать фенобарбитал, например, (Если уровень билирубина выше 45-50 мкмоль/л) корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней в месяц в течение 3 месяце. Так же по узи выявлен жировой гепатоз. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин. Прием удхк на фоне маленьких множественных камней может привести к их движению и закупорке протоков
Неделю сижу на строгой диете. Была изжога, начала пить лекарства строго по прежней схеме(как выписывал врач) но результата не вижу. Изжога прошла. Боль остаётся. По УЗИ все в норме. Сдала анализы биохимию. Оказалось превышено билирубин и алат. Очень беспокоюсь по этому поводу
Есть возможно выполнить фгдс ?
Добрый день! Был гепатит С, генотип 1d. Лечись таблетками с Индии. Теперь гепатит С отрицательный спустя 3 месяца лечение, но спустя месяц у нас завышен билирубин общий, прямой,непрямой. Пьем урсосан 500 на ночь. И диагноз жильбера подтвердился. Хотела бы услышать вашу...
Здравствуйте. Все верно, для понижения уровня билирубина необходимо продолжать прием урсосана 500 на ночь курс до 3 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении месяца чувствую слабость и боль в костях,мышцах и суставах. Сданные анализы показывают стойкое повышение билирубина. С разницей в 3 дня сдала анализы в двух клиниках: в первой билирубин 29, во второй - 40. Лимфоциты также остаются сниженными. С чем это может...
Здравствуйте! В общем анализе крови повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты в процентном соотношении.Это может указывать на перенесенную бактериальную инфекцию недавно .Абсолютное снижение лимфоцитов так же может указывать на это . Лечить эти показатели не нужно .Повышение билирубина может указывать на изменения со стороны желчного пузыря . Для этого необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости . В биохимическом анализе крови есть повышение о.холестерина ,в таком случае рекомендуется определить липидный спектр :ЛПВН,ЛПНП,ТГ
Повышены печеночные пробы,билирубин и ЩФ
20 ответовЗдравствуйте! Мужу 35 лет,получили анализы,повышены печеночные пробы,билирубин,холестерин и щф,помогите расшифровать и дайте,пожалуйста,рекомендации,к гастроэнтерологу очно обязательно попадём.В подростковом возрасте был синдром Жульбера,узи делали меньше года назад,ничего...
Добрый день! Прикрепите пожалуйста результаты исследований к вопросу
Повышен Гамма ГТ и билирубин общий
12 ответовДобрый день! У меня 1,5 года назад удалили желчный пузырь - были камни. Сейчас сдала кровь на биохимию, повышены два показателя Гамма-ГТ - 41 и Билирубин общий - 22,2 (прямой 7,6 и непрямой 14,6 в норме). Аст - 21,1; алт 22,4 тоже норма. Ничего не беспокоит. 48 лет. В чем...
Да Могло Как реакция на инфекцию УЗИ планово раз в год проходить нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые Доктора! Подскажите, пожалуйста, что делать, получила анализы и очень переживаю. Дочь, 21 год, плохо себя чувствует последнее время( сдает сессию, волнуется) слабость, температура иногда 37.1, сдала сегодня клинику и биохимию, гемоглобин низкий( ну у...
Здравствуйте! 💐 ознакомилась с вопросом. Исходя из описания могу предположить о недостатке железа В таких случаях рекомендуют прием железа : ✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль. ИЛИ ✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко Остальные показатели в пределах нормы, отклонения в меньшую Сторону! Не критичны
Повышен билирубин прямой , ребенок 5 лет
11 ответовМесяц назад делали узи брюшной полости , была увеличена печень и поставлен мезеденит, изгиб желчного. Пили хофитол и тримедат. Через месяц сделали узи печень норма , мезеденит узлы уменьшились в разы , но еще есть . Сдали дополнительно кровь , билирубин повышен , тромбоциты...
Здравствуйте. Мезаденит - воспаление, брыжеечных лимфатических узлов . Диагностируют на узи Лимфатические узлы диаметром более 8 мм . Чаще процесс связан с инфекционным процессом . В данной ситуации рекомендуют бипри боли в животе Тримедат ,либо Необутин. Пробиотик Энтерол 10 дней. Лимфоузлы приходят в норму долго ,около 3 месяцев . По описанию эритроциты у детей до 5.5. В норме , тромбоциты до 500 . Абсолютные значения базофилы 0.2 . Референс в лаборатории , чаще для взрослых описывают .
Добрый день. Мама, 83 года, заболевание-рак поджелудочной железы,4 стадия,с метастазами в печени. Диагноз поставлен 1.5 года назад. При этом проходили 6 курсов химиотерапии, но положительных результатов не было, отправили на домашнее лечение. Капаем Гептрал в капельницах,...
если механически нарушен ток желчи, то никакие лекарственные средства ничего сделать не смогут. Только хир. вмешательство .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,срок 26 недель В течение месяца переболела сильной заложенностью носа ,вырос сильно показатель соэ,64, гемоглобин 101, и в моче где графа билирубин стоит +..что делать
Лёгкой беременности!