Повышены печеночные пробы,билирубин и ЩФ — вопрос №2169981

Question

Повышены печеночные пробы,билирубин и ЩФ — вопрос №2169981

Татьяна, Подольск

166 просмотров

4 июня 2024

Здравствуйте!
Мужу 35 лет,получили анализы,повышены печеночные пробы,билирубин,холестерин и щф,помогите расшифровать и дайте,пожалуйста,рекомендации,к гастроэнтерологу очно обязательно попадём.В подростковом возрасте был синдром Жульбера,узи делали меньше года назад,ничего критичного не было.
Есть избыточный вес,алкоголь за месяц до сдачи не употреблял,курит,будет бросать.По самочувствию все хорошо.

Возраст: 35

Хронические болезни: Синдром Жульбера

Вопрос закрыт

избыточный вес

сдача

синдром жульбера

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, загрузила ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

Из жалоб сейчас что-то беспокоит вашего мужа?
УЗИ органов брюшной полости не проводилось?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

Напишите вес и рост

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня 2024

Клиент

Анна Михайловна, рост 178,вес 89 кг.Ничего не беспокоит,только тревожная жена,которая делает чек здоровья всей семье,узи ещё не проходили,так каждый год.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

По предоставленным исследованиям имеет место повышение АЛТ, холестерина, триглицеридов, щелочной Фосфатазы, ггтп, снижение уровня альфа-амилазы.
Билирубин повышен на фоне синдрома жильбера.
Я бы рекомендовала вам выполнить узи органов брюшной полости, с оценкой гепатобилиарной системы.
Имеет место избыточная масса тела, в данном случае по имеющимся результатам анализов, можно предположить наличие жирового стеатоза печени в данном случае.
Необходимо выполнить узи органов брюшной полости, по результатам отталкиваться от терапии.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, загрузила?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

В целом ничего критичного. В ОАК повышен гемоглобин, что указывает на гемоконцентрацию (сгущение крови). Стоит нормализовать питьевой режим из расчёта 40мл на кг веса и показатель нормализуется. В биохимии незначительно повышен билирубин, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Вы знаете о нем, поэтому ничего лечить не нужно. Такое повышение не требует никакой медикаментозной коррекции. Повышен незначительно АЛТ, вероятно на фоне стеатоза, как и все остальные отклонения по липидограмме. Всё в совокупности называется метаболическим синдромом. Таблеток от стеатоза не существует, необходима модификация образа жизни. Увеличение физической активности, плюс нормализация массы тела, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Печень очень благодарный орган, способный регенерировать, соответственно явления стеатоза могут регрессировать полностью, процесс обратимы! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня 2024

Клиент

Анна Сергеевна, большое спасибо ?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня 2024

Клиент

Айгуль Атласовна, загрузила ?

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 4 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Повышение небольшое, скорее всего из-за периодического приёма алкоголя и избыточного веса. Сейчас ограничить сладкое и соблюдать средиземноморскую диету. Дообследование антитела к вирусу гепатита с и поверхностный антиген к гепатиту в. Можно пить урсосан 750 мг на ночь 2 мес, далее контроль анализов. Холестерин попробовать снизить диетой за 3 месяца.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июня 2024

Клиент

Айгуль Атласовна, рост 175-178,точно не знаю,вес 89-93 примерно,сдавал последний раз 1,5 года назад,перед моими вторыми родами,это необходимо срочно сдать?Откуда бы он взялся,узи сделаем новое в ближайшее время и урсосан пропьем.
Алкоголь не употребляет сейчас,месяц вообще ни грамма

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 4 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте! Какой рост и вес у мужа? Какие имеются сейчас жалобы?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Татьяна, скажите пожалуйста какой рост и вес у мужа?
Какие-то препараты принимает на данный момент?
Анализы крови смотрю, прикрепите еще УЗИ ОБП к вопросу.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 4 июня 2024

Инфекционист, Гепатолог

Повышение гемоглобина это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет во время жары или принимает мочегонные препараты.
С целью коррекции рекомендую начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Небольшое повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию перенесенную или текущую.

Изменения в биохимическом анализе крови - метаболического характера, на фоне лишнего веса.
Повышение АЛТ незначительное, трактуется как стеатогепатит, низкой биохимической активности.

С целью коррекции рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.
Не медикаментозная коррекция - основа лечения!

Рекомендую в медикаментозном плане рассмотреть следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Учитывая изменения в липидограмме (в частности повышение уровня триглицеридов) омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.

В плане дообследования:
-Маркеры вирусных гепатитов В,С (aHCV, HBsAg)
-УЗИ брахиоцефальных артерий
-УЗИ ОБП 1 раз в 6 месяцев

Если есть вопросы, с радостью отвечу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эгилак или Телмисартан

5 ответов

20 декабря 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Повышенный глекированый гемоглобин

1 ответ

17 мая 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Вич можно исключить

2 ответа

10 августа 2023

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Соответствие роста и веса ребенка

3 ответа

21 августа 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Мелкая взвесь в желчном, изжога

1 ответ

27 сентября 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T11:36:27+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований к вопросу

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T11:37:33+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 4 июня 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.

Принятый ответ

Мжгиева Айгуль Атласовна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T11:40:38+03:00

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 4 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, рост, вес? Гепатиты в и с когда проверяли?

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 4 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-04T12:11:03+03:00

Добрый день. У мужа с большей долей вероятности есть жировой гепатоз.
Этим и объясняется повышение АЛТ, ГГТП.
Ге оглобин повышен как правило у курящих пациентов. Как только бросит курить, гемоглобин снизится.
Если в рационе присутствуют жиры животные- жирная свинина, сливочное масло , то рекомендую исключить. Повышенный холестерин возможно связан с алиментарным поступлением в организм трансгенных жиров.
Вам рекомендован препарат урсасан 250 мг три раза в день через час после еды(3 месяца)
Он приведет показатели асл, ггтп в норму , благоприятно повлияет на печень.
Так же улучшит работу желчного пузыря, что очень важно при синдроме Жильбера.
Но прием урсасана исключительно после УЗИ органов брюшной полости.
Вслепую прием не рекомендую принимать.

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-05T10:58:45+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов незначительное повышение печеночных трансаминаз и билирубина, что м..б. на фоне повышенного веса тела. Какие-то лекарства принимает на постоянной или курсовой основе? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости..