Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2656454

Что вас беспокоит?

Повышен Гамма ГТ и билирубин общий

Добрый день! У меня 1,5 года назад удалили желчный пузырь - были камни. Сейчас сдала кровь на биохимию, повышены два показателя Гамма-ГТ - 41 и Билирубин общий - 22,2 (прямой 7,6 и непрямой 14,6 в норме). Аст - 21,1; алт 22,4 тоже норма. Ничего не беспокоит. 48 лет. В чем может быть причина? И какие стоит сделать обследования.

Холецистэктомия
48 лет
24 Ноября 2024·Просмотров: 263·Анастасия, Москва

Добрый день, Сергей
Повышение очень незначительное
Был ли ранее повышен общий билирубин ?
Когда было последнее обследование - узи брюшной полости?

Добрый день! Год назад общий билирубин был в норме, 17,5. Узи обп тоже делала год назад, прикрепила. Меня зовут Анастасия, поправила в лк, извините.

Анастасия, извините, рекомендую вам просто сдать контроль анализов через месяц

Повышение ггтп и общего билирубина может быть связано с застойными явлениями в желчном пузыре - у вас пузырь удален. возможно до сдачи начали прием новых препаратов, бадов , был до сдачи приём алкоголя ( на него реагирует ггтп)

Нет, ни бадов не принимаю, ни алкоголь. Единственно, болела до сдачи, какой то вирус, могло повлиять? А узи не надо делать?

Принятый ответ

Да
Могло
Как реакция на инфекцию

УЗИ планово раз в год проходить нужно

Спасибо поняла

Здравствуйте! Норма ГГТ обычно до 40, соответственно повышение совсем не значительное и не имеет диагностической ценности.
Повышение билирубина тоже крайне не значительное, в норме до 21,5 ммоль. Если же рассматривать данное повышение, то оно именно за счёт непрямой фракции! А повышение общего билирубина, за счёт непрямой фракции, может быть признаком так называемого синдрома Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. При синдроме Жильбера билирубин может быть в норме, а может повышаться. Никакой медикаментозной коррекции повышение до 50 ммоль, при синдроме Жильбера, не требуется.

УЗИ контроль людям с удалённым желчным пузырем проводится 1 раз в год.

Спасибо за ответ. А как вы понимаете что непрямой билирубин повышен, он же в референсных значениях? Я загрузила анализ.

От общего всегда отнимаем прямой, остаток идёт на непрямой, если повышение за счёт непрямой фракции, то это возможный признак синдрома Жильбера. Если бы было наоборот, прямой был бы больше, чем непрямой, то думаем о застое в системе желчевыводящих путей.

При повышении общего билирубина, фракции смотрятся немного иначе, не по рефференсным значениям.

Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Добрый день! Вес 60 кг, лекарственные препараты не применяю.

Добрый вечер! Показатели повышены минимально. Могла повлиять ОРВИ. В подобной ситуации рекомендуют выполнить контрольное УЗИ ОБП и контроль биохимического анализа крови через 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.