Консультация гастроэнтеролога /

Повышен Гамма ГТ и билирубин общий — вопрос №2656454

107 просмотров

Добрый день!
У меня 1,5 года назад удалили желчный пузырь - были камни. Сейчас сдала кровь на биохимию, повышены два показателя Гамма-ГТ - 41 и Билирубин общий - 22,2 (прямой 7,6 и непрямой 14,6 в норме).
Аст - 21,1; алт 22,4 тоже норма.
Ничего не беспокоит. 48 лет. В чем может быть причина? И какие стоит сделать обследования.

Возраст: 48

Хронические болезни: Холецистэктомия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день, Сергей
Повышение очень незначительное
Был ли ранее повышен общий билирубин ?
Когда было последнее обследование - узи брюшной полости?
Клиент
Добрый день! Год назад общий билирубин был в норме, 17,5. Узи обп тоже делала год назад, прикрепила. Меня зовут Анастасия, поправила в лк, извините.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анастасия, извините, рекомендую вам просто сдать контроль анализов через месяц

Повышение ггтп и общего билирубина может быть связано с застойными явлениями в желчном пузыре - у вас пузырь удален. возможно до сдачи начали прием новых препаратов, бадов , был до сдачи приём алкоголя ( на него реагирует ггтп)
Клиент
Нет, ни бадов не принимаю, ни алкоголь. Единственно, болела до сдачи, какой то вирус, могло повлиять? А узи не надо делать?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да
Могло
Как реакция на инфекцию

УЗИ планово раз в год проходить нужно
Принятый ответ
Клиент
Спасибо поняла
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Норма ГГТ обычно до 40, соответственно повышение совсем не значительное и не имеет диагностической ценности.
Повышение билирубина тоже крайне не значительное, в норме до 21,5 ммоль. Если же рассматривать данное повышение, то оно именно за счёт непрямой фракции! А повышение общего билирубина, за счёт непрямой фракции, может быть признаком так называемого синдрома Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. При синдроме Жильбера билирубин может быть в норме, а может повышаться. Никакой медикаментозной коррекции повышение до 50 ммоль, при синдроме Жильбера, не требуется.

УЗИ контроль людям с удалённым желчным пузырем проводится 1 раз в год.
Клиент
Спасибо за ответ. А как вы понимаете что непрямой билирубин повышен, он же в референсных значениях? Я загрузила анализ.
Гастроэнтеролог
От общего всегда отнимаем прямой, остаток идёт на непрямой, если повышение за счёт непрямой фракции, то это возможный признак синдрома Жильбера. Если бы было наоборот, прямой был бы больше, чем непрямой, то думаем о застое в системе желчевыводящих путей.

При повышении общего билирубина, фракции смотрятся немного иначе, не по рефференсным значениям.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Клиент
Добрый день! Вес 60 кг, лекарственные препараты не применяю.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Показатели повышены минимально. Могла повлиять ОРВИ. В подобной ситуации рекомендуют выполнить контрольное УЗИ ОБП и контроль биохимического анализа крови через 1 месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория