Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 6 лет назад мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство (хотя по ощущениям, оно у меня было чуть ли не с рождения, просто жила с этим, мучалась, и не знала, что это - не обычная стеснительность и т.п., а болезнь). Тогда я сильно болела и появились...
Здравствуйте! 1 - как правило, при первом курсе лечения антидепрессантами , после стабилизации состояния , рекомендуют принимать антидепрессант минимум 8-12 месяцев с момента стабилизации состояния. Беспрерывный курс лечения назначают при частых рецидивах, тяжелом и хроническом течении заболевания. 2 - на текущий момент вероятнее всего вы описываете рецидив тревожно-депрессивного расстройства. Амитриптилин малоэффективен в лечении тревожных расстройств, а феназепам оказывает лишь симптоматическое лечение, поэтому в таких случаях рекомендуют замену антидепрессанта , венлафаксин был бы предпочтителен , так как данный АД влияет на три нейромедиатора (дофамин, серотонин и норадреналин), эффективен в лечении как тревожной , так и депрессивной симптоматики. Антидепрессант можно подобрать амбулаторно, если ваше состояние не расценивается как тяжелое. Амитриптилин при длительном приеме не опасен, но может снижать артериальное давление. 3 - постановкой диагноза занимается преимущественно врач -психиатр. Врач не только выписывает рецепты , но и рассказывает о предполагаемом диагнозе.
Чем помочь ребенку, как разговорить
9 ответовЗдравствуйте, вот ребенку уже 7 лет, 9 месяцев... За спиной куча диагнозов, теперь уже инвалидность умеренная отсталость. Родился путем Кесарево, до годика вплотную наблюдения, с годика прокололи цеброзилин, массаж, боялась, что слабенький сам не пойдет, так как поздно в 10...
Здравствуйте. Прослеживается классическая картина расстройства аутистического спектра с нарушением интеллектуального и речевого развития, вероятно, с гиперкинетическим синдромом. Сонапакс часто используется, но при выраженной гиперактивности может быть недостаточно эффективен. В случаях тяжелых поведенческих нарушений с выраженной гиперактивностью и импульсивностью у детей с РАС в педиатрической практике применяются рисперидон и арипипразол - оба одобрены FDA при РАС у детей, в том числе для снижения агрессии, возбуждения, самостимуляции. Возможно, стоит пересмотреть возвращение к рисперидону или подобрать индивидуальную дозу арипипразола. Акатинол мемантин в педиатрии при РАС применяется офф-лейбл, убедительных данных об эффективности мало. Ключ к прогрессу - структурированная программа коррекции поведения (ABA, TEACCH). Даже при тяжёлых формах РАС это может дать прогресс. Школьное обучение - только по адаптированной программе 8.3 или 8.2, с тьютором. Если школа не справляется, имеет смысл оформить перевод в коррекционное образовательное учреждение с проживанием (если семья не справляется) или на надомное обучение. Желательно провести полное обследование в центре, специализирующемся на РАС (например, в НЦПЗ), если ещё не было: ЭЭГ, МРТ, CGH-кариотип, расширенный метаболический скрининг для исключения генетических и обменных заболеваний. Оценка сенсорного профиля (часто гипер- или гипочувствительность мешают восприятию информации и усиливают поведенческие реакции). Основная цель всех мероприятий - адаптация к жизни, развитие базовых навыков самообслуживания и уменьшение деструктивного поведения. Важно фокусироваться не на академических успехах, а на улучшении повседневного функционирования и снижении нагрузки на семью.
Здравствуйте, беспокоит следующая проблема. Я не понимаю, что со мной происходит. Началось это на моем первом курсе университета и продолжается по сей день. Внезапно начались когнитивные нарушения, такие как : запинания при общении, неумение рассказывать истории,...
Здравствуйте. Не начинайте себя накручивать заранее. При шизофрении дефект нарастает не так быстро. Для начала сделайте кт или мрт головного мозга. Чтобы исключить какое-либо образование или сосудистые изменения. Если же всё будет нормально, тогда обратитесь к психиатру очно. После беседы, сбора анамнеза и проведения тестов, вам поставят диагноз. Удачи вам!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Сыну 15 лет.Родился в срок,кесарево,так как во время родов что-то пошло не так.По апгар 8 баллов.Развивался нормально,голову держать начал в срок,гуление,слова до года,пошел в 11 мес.Разговаривать начал предложениями в 2,8.Из странностей в детстве было бегание по...
Здравствуйте. Вы можете обраться в частную клинику, но когда придет время армии, сына все равно пошлют в отделение призывников для комиссионного уточнения диагноза. Если частный врач нужен только для заключения - то это пустая трата денег, если же цель - разобраться и начать правильное лечение, то это хорошо, и тянуть с этим не надо, нужно успеть до комиссии, иначе на комиссии ему скорее всего поставят УО. Симптомов у вашего сына много, но красной линией через них идет один основной - тревожность. С ним и нужно разбираться в первую очередь, без медикаментов и психиатра тут не обойтись. Потому уже через время, когда станет полегче, к препаратам добавлять психолога. На комиссии никто особо не будет разбираться, что он не может решить тесты из-за тревожности, а не из-за недостатка интеллекта.
Добрый день. Страдаю тревожным расстройством с 2022 года. Тогда помог паксил, амитриптилин, атаракс и фенозепам. В 2023 году были рецедивы, то лечилась, то бросала лечение. Пила снова паксил но что-то он тяжело заходил, назначали флуоксетин, потом сертралин, но больше трех...
Как я уже указала выше - для флуоксетина значительнее , чем для других препаратов, характерен побочный эффект в виде усиления тревоги на этапе адаптации.
Здравствуйте.15 лет Пограничное диссациативное расстройство, БДР, тревожное расстройство, думаю ОКР, БАР под вопросом. Такое сильное обострение было 15 лет назад оно же и начало моего ада.Лежала в больнице.Выписали на ципралексе.Пропила 2 года и только и ждала,когда наконец...
Здравствуйте,так как вы только вышли на дозировку в 75мг вашего АД,то лучшем решением будет подождать 5-6 недель для раскрытия вашего препарата,далее если терапевтический результат не будет вас устраивать,то повышение дозировки происходит дальше и снова оценка раскрытия препарата. Если вы принимаете пролонг,то одной капсулы в 75мг в сутки пока достаточно,не спешите повышать дозировки,посмотрите на действие препарата,дайте ему немного времени,если же эффекта не будет,тогда уйдете на 150мг. Невозможно угадать как будет работать препарат,пока не начать его прием,все индивидуально.Нужен только медленный подбор дозировок,у вас очень эффективный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шизоаффективное расстройство
12 ответовВ 2016 году захотела немного похудеть, прочитала о препарате на основе сибутрамина Редуксин, нашла место, где его можно приобретать без рецепта. Пила больше 1,5 лет, замечала за собой прекрасное настроение, я худела, много энергии спала по 4 часа и высыпалась. Потом перестала...
Смотрите. После больницы во год точно на диспансерном наблюдении (учет). Если вы все же связываете свои госпитализации с употреблениями редуксина (а я уверен, раз он дал психоз, значит у вас некая предрасположенности была)... то есть УВЕРЕНЫ, что у вас нет F 25, нет потребности в поддерживающем лечении - то и ходить в ПНД ни в коем случает не надо. год-два не ходите - значит год-два нет обострений - значит должны снимать с "Д" наблюдения, переводить на консультативное. Не ходите год-два вновь в ПНД - карта должна отправляться в архив. А ваш диагноз ... расценивайте его как сочетание букв на некой бумажке на некой полке в дальней комнате, дальней улице. А к вашей сущности, отношениям, семье, умению жить и радоваться жизни эти буквы не имеют никакого отношения. Нужно будет что-то от ПНД (справка, допуск), вот и придете. посмотрят вас на врачебной комиссии амбулаторно (вы не обязаны ложиться в стационар, пусть амбулаторно решают через пару лет) - поставят ремиссию стойкую. и дадут допуск. Еще раз. менять диагноз, на практике, никто не будет.
Проблемы с дыханием
29 ответовПоследние три недели наблюдаю проблемы с дыханием. Бо́льшая часть попыток глубокого вздоха... Как будто не до конца л доходит вдох. Наверное так лучше описать. В последние три дня это стало вызывать неприятные ощущения. Наверное лёгкое чувство страха. Обратился вчера в...
Пейте по целой три раза. Ничего он не усиливает. Да и усиливать то у вас особо нечего
Бабушка 80 лет, сильные галлюцинации: слышит голоса разных людей, некоторые ей отдают приказы. Зрительные: видит не существующих людей, сцены сексуального характера. Тактильные: ей кажется, что ее трогают, толкают или просит снять носки или обувь которых нет. Возили в ПНД,...
Здравствуйте, София. В частном пансионате тем более будет нужно согласие от бабушки. Либо через лишение дееспособности и взятие опеки над ней. Обычно при галлюцинациях и расстройстве поведения у пожилых лучше всего помогает кветиапин. Можно вызвать врача из ПНД или частного центра на дом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Я уже писала тут про сына летом, у него были выражены негативные симптомы (малоактивен, не учился и не работал, почти не обслуживал себя). Посоветовали перейти с рисполепта на реагилу. Месяца два сын принимал 3 мг реагилы в сутки, учился в...
Здравствуйте, сейчас надо госпитализировать, тут без вариантов-это ради его здоровья. Есть показания к недобровольной госпитализации по ст 29 закона о психиатрической помощи. Далее , просить в стационаре переводить его на пролонги-т.е. каждый день таблетки пить не надо, а идет 1 инъекция каждые 3-4 недели; так эффективнее получается ; постоянное психообразование и беседы о приеме поддерживающей терапии.