Что вас беспокоит?
Ставить диагноз подростку или обратиться в частную клинику?
Здравствуйте.Сыну 15 лет.Родился в срок,кесарево,так как во время родов что-то пошло не так.По апгар 8 баллов.Развивался нормально,голову держать начал в срок,гуление,слова до года,пошел в 11 мес.Разговаривать начал предложениями в 2,8.Из странностей в детстве было бегание по кругу, года в 2.Боялся ездить в машине,заходить в незнакомые помещения.Очень тяжело учили цвета,но выучили.В школе в первом классе отправили на пмпк,но психиатр развернул нас,написал пед.запущенность.Что имеем сейчас.8 класс,снизилась сильно успеваемость, возможно из-за нагрузки.По неврологии стоит с 6 лет диагноз:органическое поражение ЦНС,тики,СДВГ,сейчас добавилось синдром когнитивных нарушений.Лечились разными препаратами, какого-то заметного эффекта не было.Рассеян,невнимателен,не самостоятельный,нужно раза 2-3 напомнить.Пошлешь за чем-нибудь,прийдёт без ничего,зачем ходил,забыл.Уроки делаю вместе с ним,по другому никак.Но доучились как-то до 9 класса.В классе буллинг,дети его не принимают.Друзей нет,но он хочет иметь друга.В школе тоже отовсюду исключают,там не участвуй,тут не танцуй и т.д.Еще у него страх на данный момент,например не может сходить в магазин или в другое незнакомое место,паника.Если что-то пугает,у него прям ступор в голове.Например собрались к психиатру,он спрашивает,а какой диагноз мне поставят?Переживает,и видно что страх его прямо "парализует".Начинает нервничать,трёт под носом или делает странные движения,косание руками о какую -нибудь поверхность .Часто замечаю,что что-то шепчет себе под нос.Были у психиатра,сначала она написала орг.лаб.растр и лёгкое конг.растр. ,сказала я не вижу здесь диагнозов,потом послали к психологу.И тут нас пригласили к заведующей,сказали что по тестам набрал 65 ,если конечно я не ошибаюсь.Просила его собирись,в этот день он практически не спал,встали в 3 утра,дорога 3 часа,потом ждали до 3 дня приема,он конечно очень устал,допускаю,что просто лишь бы отстали,наотмечал.Потом спросили ,что обозначают поговорки,ответил с трудом,стих вообще не вспомнил.Я смотрю,что прям ступор у него перед врачами,хотя дома мы проходили в спокойной обстановке,отвечает конечно не на все правильно.Вообщем мне сказали,что даём вам возможность доучиться 9 класс,сходив на пмпк.А вообще это диагноз,и нужно ставить на учёт,что возможно даже инвалидность,что он не сможет ни работать,ни учиться и т.д.У меня земля ушла из под ног.Хочу узнать,это уо?Как быть?Лечили все эти годы неврологию.Что будет перед армией,если сейчас не ставить диагноз?Перед армией пошлют к неврологу или психиатру?Возможно ли не ставить диагноз в ПНД,а обратиться в частную клинику?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы можете обраться в частную клинику, но когда придет время армии, сына все равно пошлют в отделение призывников для комиссионного уточнения диагноза. Если частный врач нужен только для заключения - то это пустая трата денег, если же цель - разобраться и начать правильное лечение, то это хорошо, и тянуть с этим не надо, нужно успеть до комиссии, иначе на комиссии ему скорее всего поставят УО. Симптомов у вашего сына много, но красной линией через них идет один основной - тревожность. С ним и нужно разбираться в первую очередь, без медикаментов и психиатра тут не обойтись. Потому уже через время, когда станет полегче, к препаратам добавлять психолога. На комиссии никто особо не будет разбираться, что он не может решить тесты из-за тревожности, а не из-за недостатка интеллекта.
Владлена Александровна, здравствуйте.От частного психиатра,конечно хотим лечение.Скажите,а диагноз по неврологии ,он не даёт право не служить в армии?
Это диагнозы детства, их точно будут переуточнять. И даже если подтвердят, то их может быть недостаточно.
Владлена Александровна, это диагноз у нас и сейчас,мы наблюдается.В ПНД говорили ,что это органическое поражение,скорее всего.Это и есть у о?Как же жить с этим диагнозом ?Ни учиться, ни работать,я одна его воспитыввю,на все денег не хватает.Мне говорят нужно обследование перед тем как поставить диагноз.(какие?)И если диагноз выставят,это постоянное наблюдение пожизненно и обязательно лежать в стационаре?
Органическое поражение не значит уо. Все обследования будут проводить во время медкомиссии
Владлена Александровна, скажите,а вот то что нам поставили сейчас f06.6,f06.7,это уже стоит диагноз и он так и будет стоять или он действует только пока сын учится в школе.Я читала в интернете,что по диагнозу f06.6 не берут в армию.
Он так и будет стоять. Все относительно и раз на раз не приходится, у этого диагноза могут быть разные степени выраженности.
Владлена Александровна, тогда вообще ничего не пойму.А зачем тогда нам сказали,что нужно выставлять диагноз,брать направление у своего местного психиатра,если диагноз и так уже стоит.Лечение при этом никакое не назначали.
Владлена Александровна, и какие ограничения по этому диагнозу есть?Сможет ли он учится в училище или его не возьмут?
Ещё раз повторяю, все относительно. Кто-то может служить с этим диагнозом, кто-то нет. Сможет учиться или нет, зависит только от него.
Когда вам сказали, что нужно выставлять диагноз, они знали, что он уже стоит? Вы говорили?
Владлена Александровна, когда позвали после пройденного теста ,там было несколько психиатров,ме говорили,что это наш больной,что нужно брать направление у своего психиатра и ставить диагноз.Я думала,что этот диагноз для школы выставляется,потом по окончанию снимают.А выясняется,что диагноз поставили,а почему лечение никакого не назначили?
Владлена Александровна, то есть они говорили про диагноз и тут же сами поставили f06.6 и f06.7.Я то подумала,что этот диагноз для пмпк и после школы этот диагноз снимется автоматически,оказывается он будет и дальше стоять.Ничего про дальнейшее наблюдение и лечение не говорилось.Я же понимаю,что если есть проблемы,их надо лечить и как-то наблюдаться.
f06 обысчно никак не лечится, если сам человек или его родители не обращаются и не жалуются на раздражительность, перепады настроения, агрессию и тд.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Сочувствую вашему положению(
Как проявляются тики?
Как снизилась успеваемость?
Умственная отсталость немного устаревший термин. По современным данным - это расстройство интеллектуального развития. Успеваемость может быть снижена не только изза интеллектуальных проблем, но и изза проблем с вниманием, тревогой
Конечно, не исключено, что ребенок был уставшим, стоит перепройти тестирование в нормальных условиях, после нормального отдыха
Пройдите пожалуйста тестирование:
ASSQ — скрининговый опросник для родителей, предназначен для детей в возрасте 6-16 лет. https://aspergers.ru/assq
Тест на СДВГ у детей (ADHD-RS4) https://iyaroslav.ru/test/sdvg-deti/
Перед службой будет повторное обследование (и к неврологу и к психиатру) с определением годности. Обращение в частную клинику конечно имеет смысл для получения альтернативного мнения и рекомендаций
Николай Александрович, здравствуйте.А какие ограничения будут по диагнозами f06.6 и f06.7,я то думала,что этот диагноз снимется автоматически по окончанию школы,а оказалось он теперь будет стоять на постоянной основе?Сможет ли он поступить в училище,или устроиться на работу.Понятно,что "профессором" ему не быть,вообщем как отразится этот диагноз на дальнейшей жизни?
Елена, насколько мне известно очень индивидуально решается. Однако оговорюсь, что я мало работал в ПНД. Это вопросы экспертизы, этим больше занимаются там.
Сам по себе диагноз мало полезный, немного отстает от современной психиатрии. В целом считается с последней точки зрения - учиться все равно более полезно как для здоровья, так в целом для человека, чем не учиться. Поэтому если вы уверены, что это больше проявления тревоги, то и в ПНД потенциально это можно отстоять. И при необходимости снять диагноз. (в т.ч. через независимую экспертизу)
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20223 ответа
- 24 Июня 20232 ответа
- 7 Августа 20239 ответов
- 29 Ноября 202428 ответов