Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась к терапевту в сухим кашлем, утренним отеком верхних век, учащенным сердцебиением, ощущением мокроты в носоглотке и горле в течение 2х недель. Отёк начался после применения 31 декабря нимесила, мидокалм и одного укола мильгамма в попытке снять...
Иммуноглобулин Е не связан с миеломой. Это маркер аллергии. Ретикулоциты- это молодые эритроциты. Это не опухолевые клетки. Данных за заболевание крови нет.
26 лет. Вес 95 кг. рост 167. У меня из почек 2023 году выходили камни из двух почек. Были почечные колики (очень больно) В анализе мочи в большом количестве были ураты. И был гипертонический крис. Потом была долго мутная моча. И теперь всегда осадок в моче. На узи тоже всегда...
Здравствуйте. По представленным файлам - анализ мочи по Нечипоренко в норме. По общему анализу мочи нет воспаления, слизь не имеет большого значения, среда щелочная, есть соли в моче. Хорошо выполнили узи почек, там результат с микролитами. Критичного ничего нет. По узи щитовидной железы образование в правой доле, обычно если размер 1 см и более уже рекомендуется пункция, в любом случае с этим проконсультироваться у эндокринолога. УЗИ мочевого пузыря без патологии. В обеих почках микролиты, можно порекомнедовать цистон по 2 т 2 раза в день в течение 2 - 3 месяцев. Фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 2 недель, затем 2 недели перерыв и повторить ещё на 2 недели. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней и при болях. Контроль рекомендую биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций фосфор. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, ограничение соли, копчёностей, колбасных изделий, жирной пищи.
Легочная гипертензия
7 ответовДобрый день , пациентке 87 лет (имеется длительный стаж курения, бросить не может) , на последней ЭХО кардиографии (август 2025 года) расширение правого предсердия, Расчетное систолическое давление в легочной артерии 45-50 мм.рт.ст, на ЭХЕ от декабря 2023 года расширение...
Здравствуйте, посмотрела обследования и назначенное лечение, с проводимым лечение согласна, есть один нюанс в приеме юперио лучше принимаемую дозу разделять на два приема и дотитровать до максимально переносимой, если более 50 мг не переносит, можно остановиться и на этой. Учитывая что легочная гипертензия у пациента сформировалась не как первичная легочная гипетензия, а как проявление отрицательного влияния на легкие и легочную артерию факторов ХОБЛ (курение и т д) и наличия сердечной недостаточности, ремоделирования миокарда, увеличение полостей сердца и как следствие увеличения давления в камерах сердца и ретроградно увеличение давления и в легочной артерии. .препарат который папа принимает для уменьшения обструкции как бронхолитик показан, так как если будет сохраняться бронхообструкци как следствие ХОБЛ, давление на легочной артерии будет повышаться еще быстрее. Все препараты применяемые для поддержания сердца в этой ситуации уменьшают ремоделирование миокарда (в той мере в которой можно воздействовать на ситуацию с учетом длительно существующего процесса), а это улучшая работу сердца уменьшает регургитацию на клапанах и давление в легочной. Все препараты что назначены способствуют стабилизации сложившейся ситуации и замедление прогрегрессирования, При регулярных очных осмотрах кардиолог сможет вовремя оценить риски возникновения аритмии (так как растягиваются предсердия а это способствует нарушению ритма), возможно добавят со временем другие препараты для контроля ХСН. Для контроля ХОБЛ и в том числе и давления на легочной артерии пульмонологи подбирают препараты индивидуально, когда препарат перестает контролировать бнонхообструкцию его меняют, но подбирают ориентируясь не на вопрос легочной гипертензии как определяющий, а на показатели спирометрии, переносимости и эффективности бронхолитика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня гипертония 2-3ст, периодически проявляется гипокалиемия (калий падает до 2.6-2.8), раз в 10 дней сдаю кровь. На последних двух анализах растут эозинофилы, сегодня 7.1*10*9 (11%), предыдущий 5.4*10*9. На предыдущих анализах эозинофилы в норме. Пью телмисту...
Здравствуйте. Да, может, в целом аллергическая реакция может быть на любой препарат, даже на антигистаминный. Эозинофилы повышены - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза. Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают. Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другая разновидность лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. Не игнорируем показатель в относительных значениях тоже. Рекомендовал бы посмотреть Определение уровня эозинофильного токсина в кале используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания. Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Высокий пульс
10 ответовДобрый день! Больше месяца беспокоит повышенное давление и высокий пульс, ноющая боль в левой груди и лопатке. Просыпаюсь и сразу меряю давление лежа. Верхнее - диапазон от 118 до 126, нижнее от 80 до 88, пульс от 63 до 83. Уже через час картина начинает меняться. В течении...
Здравствуйте! По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . Скажите пожалуйста, сдавали вышеописанные анализы? Нет ли избытка стресса в последнее время?
Здравствуйте! Мне 38 лет. В ночное время лежа пульс 60-70. При погружении в сон и еще до погружения опускается ЧСС до 54 и вместе с ним сатурация до 92%. При этом возникает нехватка воздуха, дышать сложнее (в комнате бывает сухой и холодный воздух или теплый, но душный)....
Здравствуйте, кратковременные изменения сатурации не опасны,не переживайте. Но необходимо исключить патологию со стороны лёгких. Поэтому можно сделать кт легких,так же холтеровское мониторировпние экг для исключения ночного апноэ сна. Брадикардия ночью-это нормально, т к пульс урежается в покое, тем более при приеме б блокаторов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таблетки от давления
23 ответаДобрый вечер уважаемые специалисты. Меня зовут Екатерина. Мне 35 лет. Планирую поездку в Сочи. На данный момент прохожу лечение гипотериоза. Пью эутирокс и Конкор кор от тахикардии. Так же принимаю препараты железа и омега 3. У меня скачет давление. Максимальные цифры доходят...
С ваших слов, моё мнение: вам нужно было сейчас начинать с дозы 25. Во время беременности другой гормональный фон, дозы, как правило, требуются выше, чем во внебеременном состоянии. Но это на усмотрение врача, кто вас ведёт. По поводу давления: индапамид или метапролол 25 мг
Уже как 8 месяцев (после перенесенной пневмонии), Раз в 1-2-3 недели случается повышение давления до 140-150/90-100 и пульса до 120-130 в покое; приступы либо утром до обеда либо вечером 18:00-21:00; я гипотоник, моя норма 100-110/60-70, в общем после посещения невролога...
Здравствуйте, по моему мнению описанная симптоматика укладывается в рамки вегетативных нарушений при тревожном или соматофомном расстройстве, препараты в таком случае, по моему мнению назначены верно, основной антидепрессант у вас серлифт, ( отличный выбор), но тут надо понимать, что доза эффективная подбирается постепенно, обычно результаты ждём к 4-8 неделе от выхода на 100 мг в сутки; Грандаксин назначен для более мягкой адаптации к ад, так как может усиливаться тревога, препарат достаточно легкий, сонливости обычно не дает, принято не использовать его после 17:00, что бы сон не страдал, до этого времени 2-3 р/д можно ; тритикко вероятно для сна пока назначен; по ходу терапии всегда много нюансов, что-то подходит, что-то нет, это все решаемо и корректируется, главное быть на связи с врачом. Плюс важно психотерапию подключить.
Корректировка артериального давления
9 ответовЗдравствуйте. У меня в течение последнего года регулярно было повышенное артериальное давление и пульс. Примерно 145/100, пульс был в районе 100. Принимал в течение года Конкор, менял дозировку от 5 мг до 1,25 мг. Разницы при этом особо не замечал, пульс на 5 мг держался...
Вы попробовали дозу фактически Нолипрел форте 5/1,25 мг и Вам не комфортно. По этому выбираем дозу вполовину меньше, в одной таблетке они потенциируют действие друг друга и действуют ровно. Главное разделите его с конкором 5 мг, так они по времени пиками концентраций не совпадут и АД будет держаться ровно и стабильно, в принципе АД нужно держать менее 130/80 мм рт ст. На липидный спектр внимание обращайтесь сейчас, когда будут бляшки, ситуация уже будет другая и по таблеткам и по самочувствию. Спишь питания постепенно меняйте, главное избегать плохих жиров, транжиров ( колбаса, выпечка покупная там маргарин, мороженное и т д), потихоньку приучайте себя есть меньше вредности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром беспокойных ног или нет?
38 ответовЗдравствуйте! В последние месяцы не могу вовремя уснуть. Нет чувства сна. Но это не бессонница, могу спать по 13 часов, но не ночью, а днём, потому что засыпаю только утром в 4, 5, 6 часов. Вставать на работу очень трудно. Кроме этого беспокоят непонятные ощущения в ногах,...
Можете выпить Феназепам малую дозу