Что вас беспокоит?
Корректировка артериального давления
Здравствуйте. У меня в течение последнего года регулярно было повышенное артериальное давление и пульс. Примерно 145/100, пульс был в районе 100. Принимал в течение года Конкор, менял дозировку от 5 мг до 1,25 мг. Разницы при этом особо не замечал, пульс на 5 мг держался примерно 60-75, давление так и поднималось примерно 140/100. 19.08.2024 был на приеме у кардиолога. Врач назначила следующие медикаменты: - конкор 5 мг утром; - периндоприл 5 мг утром; - индапамид 1,5 мг утром. Также назначила сделать УЗИ сосудов почек. С 20.08.24 принимаю эти препараты в указанной дозировке, давление стало сильно низким. Сегодня весь день как "в куматозе", давление 115/70, пульс 65. Кроме того, я наблюдаюсь у невролога, тревожное расстройство. Тоже с 20.08.2024 начал принимать: - Золофт 50 мг утром; - Атаракс 12,5 мг днём; - Атаракс 25 мг вечером. Сегодня сделал КТ с контрастом органов брюшной полости, также ранее было назначено из-за кисты в почке. Вопрос, может ли столь резкое понижение давления быть реакцией на начало лечения и ожидать ли нормализации или стоит корректировать дозировку препаратов? Ещё 18.08.24 сдавал анализы, держится повышенный холестерин и ГГТ. Повышен витамин В12, накануне сдачи анализов была инъекция Мильгамы. Результаты анализов и КТ брюшной полости прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр.
Лекарства от тревожного расстройства тоже снижают давление, поэтому такая реакция. Нужно корректировать терапию - отмените индапамид и уменьшите дозу периндоприла до 2,5 мг. Конкор продолжайте в той же дозировке, пульс в норме. Соблюдайте диету, повышен уровень ЛПНП. Исключите фаст фуд и уменьшите потребление жиров животного происхождения.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Понял, спасибо!
Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Здравствуйте, Александр.
Ситуация которую Вы описываете по отношению к лечению гипертонической болезни очень благополучна.
Вы принимаете хорошо подобранные препараты и они снизили АД до 110/60 мм рт ст , это цифры которые не очень низкие, хорошо бы на них длительно находится и тогда ремоделирование миокарда как следствие гипертонии будет минимальным.
Если Вам не комфортно с такими цифрами есть препарат Нолипрел 2,5-0,625 мг ( престариум и индапамид) в одной таблетке.
Принимайте конкор 5 мг утром , а Нолипрел часа через 2-3 после него, АД будет не кольцо выше.
Плохую переносимость ( ощущения « коматозности» в голове) нормального давления Вам дают противотревожные препараты.
По поводу дислипидемии, нужно заниматься вопросом, те препараты что принимаете не влияют на липиды
Понял. Кардиолог говорила, что можно престариум и индапамид объединить в Нолипрел А (5+1,25). Но порекомендовала пока попробовать разбивать их отдельно. Не знаю почему.
С липидами да, я понимаю. Делал УЗИ артерий шеи, бляшек пока нет, статины не стал принимать. Стараюсь делать упор на гипохолестер новую диету и общее снижение веса. Но это все не быстро.
По поводу Нолипрел, Вы назвали какую-то другую дозировку, она меньше и больше подходит?
Хотя я посмотрел, Нолипрел А и есть та дозировка, которую Вы указали. Видимо врач, у которой был на приеме, в назначении ошиблась с цифрами.
Принятый ответ
Вы попробовали дозу фактически Нолипрел форте 5/1,25 мг и Вам не комфортно.
По этому выбираем дозу вполовину меньше, в одной таблетке они потенциируют действие друг друга и действуют ровно. Главное разделите его с конкором 5 мг, так они по времени пиками концентраций не совпадут и АД будет держаться ровно и стабильно, в принципе АД нужно держать менее 130/80 мм рт ст.
На липидный спектр внимание обращайтесь сейчас, когда будут бляшки, ситуация уже будет другая и по таблеткам и по самочувствию. Спишь питания постепенно меняйте, главное избегать плохих жиров, транжиров ( колбаса, выпечка покупная там маргарин, мороженное и т д), потихоньку приучайте себя есть меньше вредности.
Да, понял, спасибо Вам!
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую отменить на данный момент индапамид.
Периндоприл перевести на вечерний приём 2,5 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Пульс и артериальное давление вариабельные показатели.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 201927 ответов
- 3 Декабря 20192 ответа
- 10 Июня 20206 ответов
- 21 Сентября 202012 ответов