Консультация кардиолога /

Корректировка артериального давления — вопрос №2386621

158 просмотров

Здравствуйте.

У меня в течение последнего года регулярно было повышенное артериальное давление и пульс. Примерно 145/100, пульс был в районе 100.
Принимал в течение года Конкор, менял дозировку от 5 мг до 1,25 мг. Разницы при этом особо не замечал, пульс на 5 мг держался примерно 60-75, давление так и поднималось примерно 140/100.

19.08.2024 был на приеме у кардиолога. Врач назначила следующие медикаменты:
- конкор 5 мг утром;
- периндоприл 5 мг утром;
- индапамид 1,5 мг утром.

Также назначила сделать УЗИ сосудов почек.

С 20.08.24 принимаю эти препараты в указанной дозировке, давление стало сильно низким. Сегодня весь день как "в куматозе", давление 115/70, пульс 65.

Кроме того, я наблюдаюсь у невролога, тревожное расстройство. Тоже с 20.08.2024 начал принимать:
- Золофт 50 мг утром;
- Атаракс 12,5 мг днём;
- Атаракс 25 мг вечером.

Сегодня сделал КТ с контрастом органов брюшной полости, также ранее было назначено из-за кисты в почке.

Вопрос, может ли столь резкое понижение давления быть реакцией на начало лечения и ожидать ли нормализации или стоит корректировать дозировку препаратов?

Ещё 18.08.24 сдавал анализы, держится повышенный холестерин и ГГТ. Повышен витамин В12, накануне сдачи анализов была инъекция Мильгамы.

Результаты анализов и КТ брюшной полости прикрепляю.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Лекарства от тревожного расстройства тоже снижают давление, поэтому такая реакция. Нужно корректировать терапию - отмените индапамид и уменьшите дозу периндоприла до 2,5 мг. Конкор продолжайте в той же дозировке, пульс в норме. Соблюдайте диету, повышен уровень ЛПНП. Исключите фаст фуд и уменьшите потребление жиров животного происхождения.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Клиент
Понял, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Александр.
Ситуация которую Вы описываете по отношению к лечению гипертонической болезни очень благополучна.
Вы принимаете хорошо подобранные препараты и они снизили АД до 110/60 мм рт ст , это цифры которые не очень низкие, хорошо бы на них длительно находится и тогда ремоделирование миокарда как следствие гипертонии будет минимальным.
Если Вам не комфортно с такими цифрами есть препарат Нолипрел 2,5-0,625 мг ( престариум и индапамид) в одной таблетке.
Принимайте конкор 5 мг утром , а Нолипрел часа через 2-3 после него, АД будет не кольцо выше.
Плохую переносимость ( ощущения « коматозности» в голове) нормального давления Вам дают противотревожные препараты.
По поводу дислипидемии, нужно заниматься вопросом, те препараты что принимаете не влияют на липиды
Клиент
Понял. Кардиолог говорила, что можно престариум и индапамид объединить в Нолипрел А (5+1,25). Но порекомендовала пока попробовать разбивать их отдельно. Не знаю почему.

С липидами да, я понимаю. Делал УЗИ артерий шеи, бляшек пока нет, статины не стал принимать. Стараюсь делать упор на гипохолестер новую диету и общее снижение веса. Но это все не быстро.

По поводу Нолипрел, Вы назвали какую-то другую дозировку, она меньше и больше подходит?
Клиент
Хотя я посмотрел, Нолипрел А и есть та дозировка, которую Вы указали. Видимо врач, у которой был на приеме, в назначении ошиблась с цифрами.
Кардиолог, Терапевт
Вы попробовали дозу фактически Нолипрел форте 5/1,25 мг и Вам не комфортно.
По этому выбираем дозу вполовину меньше, в одной таблетке они потенциируют действие друг друга и действуют ровно. Главное разделите его с конкором 5 мг, так они по времени пиками концентраций не совпадут и АД будет держаться ровно и стабильно, в принципе АД нужно держать менее 130/80 мм рт ст.
На липидный спектр внимание обращайтесь сейчас, когда будут бляшки, ситуация уже будет другая и по таблеткам и по самочувствию. Спишь питания постепенно меняйте, главное избегать плохих жиров, транжиров ( колбаса, выпечка покупная там маргарин, мороженное и т д), потихоньку приучайте себя есть меньше вредности.
Принятый ответ
Клиент
Да, понял, спасибо Вам!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую отменить на данный момент индапамид.
Периндоприл перевести на вечерний приём 2,5 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Пульс и артериальное давление вариабельные показатели.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 98/93
30 мая 2021
Алексей
Вопрос закрыт
ТИА стало плохо
1 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Воспаленнный Козелок уха
13 января 2024
Макс
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир