Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Супруга 7 января на пешеходном переходе сбила машина, с тяжелыми травмами госпитализирован в Магаданскую городскую больницу. Проведено переливание крови, была посттравматическая пневмония из-за контузии легкого, сотрясение головного мозга, открытый перелом правой голени,...
Здравствуйте. Можно ли проводить сейчас операцию по сбору таза? Насколько она необходима? Этот вопрос решается очно, исходя из общего состояния пациента. Операция должна быть отсрочена, если после травмы и оперативного лечения состояние пациента не стабильное. Скрины из телефона полного представления о характере травмы не дают. Прикрепите описание КТ. Сколько времени больному лежать в неподвижной позе на спине? Как минимум, 8 недель. Потом контрольное КТ. На сколько велик риск для жизни пациента при проведении этой операции по сбору таза? Операционные риски оценивает анестезиолог, опираясь на результаты обследований. Можно ли операцию проводить поэтапно? Сначала собрать седалищную кость, а потом лонную или наоборот? Обычно так не делают. Обычно всё делают одномоментно. Может ли случиться чудо? - может. Все само зарастет в тазу, как говорит лечащий доктор без операции и функция передвижения будет сохранена? Случается всякое. Но скрины из телефона полного представления о характере повреждения не дают. Есть ли смещение костей таза, насколько оно велико? Смещение есть. Предположительно оно критическое, но скрины из телефона полного представления о характере повреждения не дают. Возможно ли проведение операции в суставных центрах Москвы? Если пациент по общему состоянию транспортабелен, то можно. Куда можно обратиться за заочной консультацией в нашем случае? Для начала можно обратиться в свою областную (краевую) больницу. Так же можно настаивать на телемедицинской консультации с Москвой.
Ухудшается коагулограмма, синяки на теле
11 ответовЗдравствуйте, у девушки 31 год уже давно склонность к синякам, но в этом году коагулограмма становится всё хуже и хуже, и началось это после НОРМАЛИЗАЦИИ уровня тромбоцитов при лечении анемии (до лечения они были немного выше нормы). Она жила с низким ферритином (6) около 8...
Здравствуйте! С приложенными Вами анализами ознакомилась. В целом данных за гематологическую патологию нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано. Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет. Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы. Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма). Незрелые гранулоциты могут появляться у гематологически здоровых людей, это защитные клетки, не опухолевые . Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум. Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. По удлинению АЧТВ и синякам может потребоваться сдать активность факторов свертывания 8, 9, Виллебранда, агрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами.
Подозрения на эозинофильный эзофагии
16 ответовЗдравствуйте! У жены была булимия на протяжении 7-и лет, чтобы похудеть, и однажды повредила пищевод крупным куском пищи полтора года назад, и даже спустя полгода сохранялись боли и затруднения при глотании в пищеводе. Сходила к врачу, назначили ФГДС. Результаты прилагаю - в...
Второй момент. Белый налет какой-то не понятно, надо исключить кандидоз пищевода скорее. На фоне регулярной рвоты у девушки развивается ГЭРБ, которую нужно лечить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Узи сердца
1 ответС детства стоял диагноз - ВПС ДМПП 6,5 мм, говорили что операцию можно не делать и наблюдать, в итоге, как говорят оно частично закрылось и теперь у меня МАРС ООО, который не опасен для меня(как сказал врач). При узи очень волновался, поэтому и пульс такой большой. С 13 лет...
Доброй ночи, Димитрий. По УЗИ страшной патологии нет, хотелось бы ещё взглянуть на вашу ЭКГ, зарегистрированную в момент тахикардии, когда ЧСС выше 120-130 ужд.
Добрый день, нам сказали что будет полостная операция, ребеночку 3 месяца. Есть ли шанс что дырочка зарастет ? ЭхоКГ: РНП ДХ: Тимомегалия. Дилятация правых отделов сердца. ПП 24*24 мм. ЛП 18*23 мм. КДР ПЖ 13 мм. КДР ЛЖ 17 мм. КСР ЛЖ 11 мм. ФВ ЛЖ 71%. МЖП 4,5 мм. ЗСЛЖ 4 мм....
Добрый день. При частичном аномальном дренаже легочных вен (в отличие от тотального дренажа) - 1 или несколько легочных вен (не все) впадают не в левое предсердие как в норме, а в правое предсердие, через дефект в межпредсердной перегородке избыточный ток крови может поступать в левое предсердие. По вашему описанию есть расширение полостей сердца, поэтому назначается терапия. Диуретики обладают кардиопротективной целью, то есть снижают нагрузку на сердце вследствие порока. Обычно операцию проводят в возрасте 2-3 лет, можно и раньше по показаниям, до этого периода ребенок получает терапию. Вероятности что все пройдет само без лечения и операции нет.
попал в больницу 27.02.2021. был выписан 04.03.2021г. диагноз: уратурия, мочекаменная болезнь, почечная колика справа. рентген показал: контуры почек ровные, четкие. члс правой почки расп. на уровне LI-II позвонка, не расширена. члс левой почки аналогично. мочеточники...
Здравствуйте! Вы принимали Омник?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В настоящий момент прохожу протезирование зубов. Требовалось поднятие прикуса. Слева на верхнюю челюсть месяц назад мне установили 2 имплантата, пока без коронок, это 5 и 6. Жевать на этой стороне запретили. Мне одели сплошные временные мосты на нижнюю и верхнюю челюсть с...
Спасибо за информацию. Теперь все гораздо более понятно. То что Ваш доктор не пропускает этапы это очень хорошо. Судя по всему все делается не на глаз ,а согласно протоколу. Просто всегда есть несколько отличающиеся методы. Это нормально. Дождитесь Вашего доктора и уже благодаря всем очным и заочным консультациям ,гороздо больше разбираясь в ситуации,чем в начале лечения,задайте вопросы доктору и обсудите ситуацию. На мой взгляд, пока все делается в нужном направлении. Какие обследования обычно делаются , про суставы ,я Вам говорил. Другое дело компьютерные программы и разные аппаратные обследования могут не быть в наличии у доктора. Он решает эти вопросы, как-то по другому.
Нарушение координации, головокружение.
14 ответовДобрый день! Две недели назад, утром после подъёма сильно закружилась голова и нарушилась координация движений и речь. При попытке улыбнуться или выпить воды, ничего не получалось. Давление подскочило до 190/106 пульс–170. Вызвали скорую, сбили давление до 150/90 и увезли в...
В первую очередь рекомендуется консультация кардиолога для определения рисков повторного инсульта (если не было травм головы и это действительно постинсультный очаг на МРТ). + при ТИА необходимы те же самые действия. Только строгий контроль АД,глюкозы,холестерина и его фракций в крови может снизить риски повторного нарушения кровообращения головного мозга. Ноотропы на образование тромбов никак не влияют и не профилактируют инсульт. Не включены в международные рекомендации. Основные препараты сейчас - это гипотензивные, гиполипидемические(статины) и ещё обычно назначается кардиомагнил, если нет противопоказаний (антиагрегант). Для коррекции головокружения - вестибулярная гимнастика + циннаризин 1т 3 р в день или арлеверт 1т 3 р в день на 1-2 месяца
Холтер, экстрасистолы у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста по результатам холтер-мониторирования! Ребёнку почти 8 лет, занимались акробатикой 4 мес, случайно выявили на ЭКГ экстрасистолию, очень переживаю, анализы в норме, УЗИ тоже, но почему-то очень частые экстрасистолы, сам ребёнок...
Здравствуйте. Очень большое количество экстрасистол, но больше настораживает пробежка тахикардии. Нужно дообследование, сделать МРТ сердца с гадолинием. Физические нагрузки пока надо исключить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 28 лет, мужчина. Диагноз: депрессивное расстройство, тревога. Также есть черты аутистического спектра и окр, проходил консультацию у психиатра. Уже 6 месяцев принимаю эсциталопрам по 10 мг утром (с января по июль 2025). Первое время прикрывали тералидженом....
Венлафаксин пролонгированный есть только 75 мг. Начинать нужно с обычной формы, чтобы постепенно повышать дозу. Эсциталопрам утромч венлафаксин вечером принимать. Потом венлафаксин прирманстч по 37.5 мг 2 раза в день (он и принимается 2 раза в день, а пролонгированная форма потом один раз в день принимается, когда уже полностью на один венлафаксин перейдёте). Феназепам допустимо либо на ночь, либо дважды в день, но не больше двух недель принимать. А потом отменить его и перейти на другой транквилизато, если будет в этом необходимость