Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у ребенка
8 ответовРебенок 2,6 лет, находимся заграницей, начались сопли 1день, затем кашель с высокой температурой до 39, приехали в госпиталь нам поставили диагноз пневмония,по снимку видно немного светлое с правой стороны, прописали антибиотик утром натощак - азитромицин, утром и вечером...
В анализах крови повышены Моноциты, так бывает при вирусной инфекции, или инфекции, вызванной атипичной флорой, на нее как раз хорошо работает Азитромицин, поэтому лечение верное. Основные вирусы в анализах не найдены, поэтому подозрение на атипичную флору выше.
Микоплазма хламидия пневмония
5 ответовРебенок 2,3 года. В сентябре Заболел орви. Высокая темп, сопли, сбивали темп, была два дня. Долгие были сопли. В детский сад не выходили, сидели дома. В начале октября всей семье заболели. Высокая температура, слабость, боль в горле. Ребенок заболел 06.10.24, те же симптомы....
Здравствуйте. Положительная динамика по анализу крови есть. Анализ крови от 1.11 без воспаления. Антитела G еще не успели выработаться, только пролечились. Образуются антитела через 3-4 недели.
Добрый день. Два дня держалась температура 39,2. Сегодня чувствую себя гораздо лучше и температура держится 37,7, решила сходить на флюорографию и флюорография показала что у меня двухсторонняя полисегментрная пневмония. Сразу же пошла к врачу, хотя и до этого приезжал врач...
Добрый день. По описанию исследования имеются воспалительные изменения в обоих легких. Не совсем верно оценивать снимок по фотокопии, так как качество исследования значительно снижается, однако, несмотря на двустороннее расположение- обьем пневмонии не большой. Показаниями для госпитализации при пневмонии являются: - возраст старше 65 лет - наличие тяжелых хронических заболеваний (особенно в стадии обострения или декомпенсации) - тяжелое течение пневмонии (в том числе наличие дыхательной недостаточности- снижение сатурации кислорода до 93% и ниже) - неэффективность лечения на амбулаторном этапе. В остальных ситуациях, как правило, возможно амбулаторное лечение. Терапия назначена адекватно. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Дополнительно при пневмонии обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспалительной активности. Контроль рентгена обычно проводят через 10-14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! 16.12 у дочери поднялась температура до 38.7, затем спадала сама и поднималась к вечеру до 38,3. С 18.12 появились подкашливания, а 20.12. По рентгену установили правостороннюю пневмонию. Назначили флюдитек по 7,5 мл 2 раза в день и антибиотик докцеф 1 раз в...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Прикорневая правосторонняя пневмония
18 ответовЗдравствуйте! Дочке 1,8 начала подкашливать 5.04, температуры не было , начала давать Амбробене-стоптусин , в ночь на 7. 04 появился сухой, очень грубый кашель и поднялась температура 38, дала Нурофен , сбили только до 37.5. Обратились к педиатру, назначили Цефтриаксон 300...
Добрый день! По общему анализу крови выраженного воспалительного процесса нет, данные изменения могут быть характерны для вирусной или атипичной инфекции(которую вызывают хламидия и микоплазма пневмоние). Подразумеваю, что с целью исключения присоединения бактериальной флоры назначены антибактериальные препараты. Ингаляции продолжайте. Если кашель сухой, без выделения мокроты, отхаркивающее препараты не нужны (амбробене). Для снижения температуры можно чередовать парацетамол и ибупрофен. Сложно может снижаться, если недостаточный питьевой режим. Лечение верное, продолжайте. Вот только преднизолон используются при стационарном лечении, по строгим показаниям. С уважением 🍀
Микоплазма, пневмония , бронхит
7 ответовРебенок 5 лет болеет с 16.12 . Несколько раз поднималась температура до 39, сбивается быстро и хватает надолго. Вчера слушал врач, в лёгких чисто. Взяли мазок на микоплазму, общий анализ крови. Экспресс тест на грипп отрицательный . Сегодня врач приезжала выслушала хрипы,...
Надежда, здравствуйте! Микоплазменная пневмония тем и коварна, что может протекать скрытно, без хрипов в легких и выраженной симптоматики. Поэтому рекомендуется выполнение рентгенографии легких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у ребенка
14 ответовДобрый день.28 сентября у ребенка(6 лет) поднялась температура ,максимум 38,6.С 1 на 2 октября температура повысилась до 39.До этого температуру не сбивали,на утро проходила сама.Вызвали врача,ниче не услышал врач,сказали пить противовирусные,так же 2 октября сдали кровь.С 4...
Здравствуйте! По первому анализу у ребенка была вирусная инфекция. На текущий момент по актуальному анализу крови признаки бактериальной инфекции, повышены лейкоциты и нейтрофилы. Необходим очный осмотр педиатра, послушать, посмотреть уши, чтобы определиться с тактикой лечения.
Пневмония или нет
37 ответовЗдравствуйте! Несколько недель при засыпании ощущаю небольшие хрипы в легких или бронхах, прокашлиешся все нормально. Недавно начал курить обычные сигареты, до этого курил элекиронные такого не замечал. Вчера проснулся с утра заложены бронхи, минут 10 откашливался, мокрота не...
Здравствуйте, Евгений! Диагноз пневмония по утвержденным клиническим рекомендациям ставится при наличии рентгенологически подтвержденного очага в легочной ткани и, по крайней мере, 2 признаков: a) остро возникшая лихорадка в начале заболевания (температура > 38,0 °C); b) кашель с мокротой; c) хрипы при выслушивании легких; d) лейкоцитоз > 10 x 109/л и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%). По нижним отделам легких, попавшим на КТ почек нельзя с уверенностью судить об отсутствии инфильтрации в других отделах легких Для диагностики пневмонии обычно достаточно рентгена органов грудной клетки в 2х проекциях (лучевая нагрузка рентгена в десятки раз ниже КТ). Однако пневмония это всегда острый процесс, поэтому исходя из имеющихся данных (курение, длительность симптомов несколько недель, кашель с мокротой, хрипы в легких) можно предположить бронхообструкцию. Обычно для диагностики в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком для оценки проходимости бронхов и определения необходимости в назначении дозированных ингаляторов. Для облегчения симптомов при хрипах в легких обычно используют Беродуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. р-ра 2 р в день до 10 дней. Дополнительно при влажном кашле, как правило, рекомендуется прием муколитиков (например, Эльмуцин 300 мг 2 раза в сутки до 10 дней). Также в таком случае, как правило, рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок) для оценки активности воспаления и определения дальнейшей тактики лечения. При повышении маркеров бактериального воспаления обычно рекомендуется курс антибиотикотерапии.
Одышка, похудение, пневмония
28 ответовЗдравствуйте. У супруга полистгментарная двусторонняя пневмония. Температуры нет. Очень слабый, пять дней был в реанимации под нивл. Всё время лежит. Даже не может переворачиваться, сразу сатурация падает до 80. Впервые дни цефтриаксон кололи, суточную дозу. Потом...
Здравствуйте. В прикрепленном общем анализе крови признаки бактериального воспаления. По газам крови - метаболический алкалоз, гипокалиемия, гипокальциемия. СРБ и прокальцитонин маркеры воспаления и сепсиса, по данным этих результатов можно предположить наличие сепсиса. В биохимическом анализе крови снижен общий белок и альбумин, вероятно, в результате сесписа\системного воспалительного ответа. На фоне сниженного общего белка снижен креатинин. повышена мочевина — это конечный продукт распада белков. Чем активнее разрушается белок (а мы помним, что общий белок и альбумин у пациента низкие), тем выше поднимается уровень мочевины. Учитывая все вышеперечисленные данные состояние пациента тяжелое, но данных для верной интерпретации лечения недостаточно. Нужно знать, находится ли пациент на вазопрессорной поддержке, седации, каким путем получает питание и какое, параметры ИВЛ и самое главное, результат посева мокроты\бронхоальвеолярного лаважа, т.к именно по нему оценивают, какой должен антибиотик назначить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония у взрослого
5 ответовЗдравствуйте, мужчина 53 года болеет 7 день, сильный сухой мучительной кашель без отхождения мокроты. Последние 2 дня поднялась температура 37.3. Сатурация 96. Терапевт слушала 2 раза в лёгких чисто. Решили сделать снимок на всякий случай и там очаговая пневмония верхней доли...
Добрый день. По анализам имеются признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты, СРБ), но цифры не критичные. Если есть анализы, которые сдавали ранее, то можете так же их описать или прикрепить к вопросу до более детальной оценки. Комбинация Амоксиклава и Цефтриаксона не совсем рациональная, так как у этих антибиотиков практически одинаковый спектр противомикробного действия. С учетом жалоб на сильный длительный кашель обычно подозревают и наличие атипичной флоры (хламидии и микоплазмы). Обычно в таких ситуациях рекомендуют контроль анализов на антитела класса М и G к данным бактериям. При положительном титре IgM можно предполагать, что инфекционный процесс может быть вызван этими бактериями. Тогда проводят коррекцию лечения, добавляют антибиотики из других групп (например, Макролиды- Азитромицин, Кларитромицин) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Рутинно при пневмонии ингаляции не назначаются, только по показаниям. Если имеются хрипы в грудной клетке, одышка, то в таких ситуациях иногда рекомендуют проведение ингаляции с Беродуалом через небулайзер на 5-7 дней. Пульмикорт при пневмонии обычно назначается с осторожностью, так как препарат может снижать местный иммунитет в дыхательных путях . При сухом кашле муколитики обычно не назначаются, так как они могут только усиливать кашлевой рефлекс. Если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней. При появлении мокроты эти препараты обычно отменяются.