Что вас беспокоит?
Прикорневая правосторонняя пневмония
Здравствуйте! Дочке 1,8 начала подкашливать 5.04, температуры не было , начала давать Амбробене-стоптусин , в ночь на 7. 04 появился сухой, очень грубый кашель и поднялась температура 38, дала Нурофен , сбили только до 37.5. Обратились к педиатру, назначили Цефтриаксон 300 2*день+Преднизолон сначала 0.5 2*день , с сегодняшнего дня по 1.0 2*день + ингаляции с Беродуалом 8 кап. И Пульмикорт 250, свечи Виферон Температура держится , тяжело сбивается , особенно к вечеру , ставлю литическую смесь на ночь . По снимку от 8.04 прикорневая правосторонняя пневмония .(снимок прикрепить не могу) Прикреплю ниже анализы . Подскажите , адекватное ли лечение назначено? Температура держится 3 день + присоединилась диарея , купили Линекс и Энтерофурил, до этого давала максилак беби
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу крови выраженного воспалительного процесса нет, данные изменения могут быть характерны для вирусной или атипичной инфекции(которую вызывают хламидия и микоплазма пневмоние).
Подразумеваю, что с целью исключения присоединения бактериальной флоры назначены антибактериальные препараты.
Ингаляции продолжайте. Если кашель сухой, без выделения мокроты, отхаркивающее препараты не нужны (амбробене).
Для снижения температуры можно чередовать парацетамол и ибупрофен. Сложно может снижаться, если недостаточный питьевой режим.
Лечение верное, продолжайте.
Вот только преднизолон используются при стационарном лечении, по строгим показаниям.
С уважением 🍀
Спасибо, да питьевой режим нарушен конечно , стараемся больше поить
Постарайтесь предлагать ребёночку щелочное питье, адиарин или регидрон.
Даже просто водичку, хотя бы несколько глотков каждые 30 минут.
Добрый день!
По общему анализу крови выраженного воспалительного процесса нет, данные изменения могут быть характерны для вирусной или атипичной инфекции(которую вызывают хламидия и микоплазма пневмоние).
Подразумеваю, что с целью исключения присоединения бактериальной флоры назначены антибактериальные препараты.
Ингаляции продолжайте. Если кашель сухой, без выделения мокроты, отхаркивающее препараты не нужны (амбробене).
Для снижения температуры можно чередовать парацетамол и ибупрофен. Сложно может снижаться, если недостаточный питьевой режим.
Лечение верное, продолжайте.
Вот только преднизолон используются при стационарном лечении, по строгим показаниям.
С уважением 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Пневмония у малышей может быть вызвана вирусными агентами или атипичной микрофлорой (хламидии, микоплазмы пневмонии). Поэтому лечение может быть неэфективно.
В таких случаях рекомендуется добавить Сумамед суспензию на 3-5 дней.
Обсудите такой вариант лечения с вашим педиатром. При ухудшения самочувствия, лучше продолжить лечение в стационаре. С уважением!
Благодарю 🌹
Рада помочь вам. Скорейшего выздоровления малышке!
Спасибо !!
Здравствуйте, Наталья. Пневмония у малышей может быть вызвана вирусными агентами или атипичной микрофлорой (хламидии, микоплазмы пневмонии). Поэтому лечение может быть неэфективно.
В таких случаях рекомендуется добавить Сумамед суспензию на 3-5 дней.
Обсудите такой вариант лечения с вашим педиатром. При ухудшения самочувствия, лучше продолжить лечение в стационаре. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови есть предположение о наличии атипичной инфекции, такие как микоплазма и хламидия пневмоние. Желательно сдать ПЦР к ним. При подтверждении обычно назначается антибиотикотерапия, чувствительная к ним, типа азитромицин или кларитромицин.
Терапия преднизолоном может усугубить ситуацию в таком случае.
Рекомендую лечь в стационар для дообследования и подбора адекватной терапии.
Почему усугубить? У нас хрипы , и есть склонность к стенозу , была одышка ,поэтому назначили Преднизолон
При наличии бактериальной инфекции гормоны не назначаются, только по строгим показаниям и в условиях стационара.
Понятно, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.
По развернутому анализу крови имеются признаки воспалительного процесса в виде повышения гранулоцитов.
Судя по описанию симптомов, наличию инфильтрации на рентгене органов грудной клетки- диагноз пневмонии им вероятен. Назначение антибиотикотерапии в таких ситуациях обосновано. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы (обычно меняют при необходимости на макролиды- например, Кларитромицин).
Преднизолон при пневмонии обычно не используется, только при наличии выраженного бронхоспазма (что сопровождается хрипами и свистами в грудной клетке, кашлем) и только в стационаре.
Назначение пульмикорта обычно так же должно быть обосновано при пневмонии (наличие бронхоспазма).
Остальные назначения адекватные.
Спасибо, сегодня как раз 72 часа пошло , т.е. завтра можно уже будет оценить эффективность . А сколько может держаться субфебрильная температура?
Да, в случае, если завтра вновь будет высокая лихорадка, выше 37.6-37.7- то обычно проводят коррекцию антибиотика.
Субфебрилитет (повышение температуры до 37.4-37.5)- в некоторых ситуациях после перенесенной пневмонии может сохраняться до 1-1,5 месяцев (при условии, что на рентгене и в анализах крови будет отмечаться хорошая положительная динамика).
Спасибо Вам🌹
Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202313 ответов
- 26 Сентября 202416 ответов
- 4 Октября 20249 ответов
- 2 Мая 20254 ответа