Прикорневая правосторонняя пневмония — вопрос №3111711

Question

Прикорневая правосторонняя пневмония — вопрос №3111711

Наталья, Барнаул

70 просмотров

9 апреля 2025

Здравствуйте! Дочке 1,8 начала подкашливать 5.04, температуры не было , начала давать Амбробене-стоптусин , в ночь на 7. 04 появился сухой, очень грубый кашель и поднялась температура 38, дала Нурофен , сбили только до 37.5.
Обратились к педиатру, назначили Цефтриаксон 300 2*день+Преднизолон сначала 0.5 2*день , с сегодняшнего дня по 1.0 2*день + ингаляции с Беродуалом 8 кап. И Пульмикорт 250, свечи Виферон
Температура держится , тяжело сбивается , особенно к вечеру , ставлю литическую смесь на ночь . По снимку от 8.04 прикорневая правосторонняя
пневмония .(снимок прикрепить не могу) Прикреплю ниже анализы . Подскажите , адекватное ли лечение назначено? Температура держится 3 день
+ присоединилась диарея , купили Линекс и Энтерофурил, до этого давала максилак беби

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

прикорневая пневмония

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля

Клиент

Спасибо, да питьевой режим нарушен конечно , стараемся больше поить

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 9 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Постарайтесь предлагать ребёночку щелочное питье, адиарин или регидрон.
Даже просто водичку, хотя бы несколько глотков каждые 30 минут.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 9 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
По общему анализу крови выраженного воспалительного процесса нет, данные изменения могут быть характерны для вирусной или атипичной инфекции(которую вызывают хламидия и микоплазма пневмоние).
Подразумеваю, что с целью исключения присоединения бактериальной флоры назначены антибактериальные препараты.
Ингаляции продолжайте. Если кашель сухой, без выделения мокроты, отхаркивающее препараты не нужны (амбробене).
Для снижения температуры можно чередовать парацетамол и ибупрофен. Сложно может снижаться, если недостаточный питьевой режим.
Лечение верное, продолжайте.
Вот только преднизолон используются при стационарном лечении, по строгим показаниям.
С уважением 🍀

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля

Клиент

Благодарю 🌹

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 апреля

Пульмонолог

Рада помочь вам. Скорейшего выздоровления малышке!

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля

Клиент

Спасибо !!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 апреля

Пульмонолог

Здравствуйте, Наталья. Пневмония у малышей может быть вызвана вирусными агентами или атипичной микрофлорой (хламидии, микоплазмы пневмонии). Поэтому лечение может быть неэфективно.
В таких случаях рекомендуется добавить Сумамед суспензию на 3-5 дней.
Обсудите такой вариант лечения с вашим педиатром. При ухудшения самочувствия, лучше продолжить лечение в стационаре. С уважением!

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля

Клиент

Почему усугубить? У нас хрипы , и есть склонность к стенозу , была одышка ,поэтому назначили Преднизолон

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 апреля

Пульмонолог

При наличии бактериальной инфекции гормоны не назначаются, только по строгим показаниям и в условиях стационара.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля

Клиент

Понятно, спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля

Клиент

Спасибо, сегодня как раз 72 часа пошло , т.е. завтра можно уже будет оценить эффективность . А сколько может держаться субфебрильная температура?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Да, в случае, если завтра вновь будет высокая лихорадка, выше 37.6-37.7- то обычно проводят коррекцию антибиотика.

Субфебрилитет (повышение температуры до 37.4-37.5)- в некоторых ситуациях после перенесенной пневмонии может сохраняться до 1-1,5 месяцев (при условии, что на рентгене и в анализах крови будет отмечаться хорошая положительная динамика).

Пожаловаться

Наталья, 9 апреля

Клиент

Спасибо Вам🌹

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 9 апреля

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если возникнут еще вопросы- задавайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония, тактика правильная ли?

3 ответа

3 ноября 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Левосторонняя прикорневая пневмония

3 ответа

26 сентября 2024

Алла

Вопрос закрыт

Левосторонняя прикорневая пневмония

3 ответа

4 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Власова Екатерина Алексеевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T12:03:38+03:00

Добрый день!
По общему анализу крови выраженного воспалительного процесса нет, данные изменения могут быть характерны для вирусной или атипичной инфекции(которую вызывают хламидия и микоплазма пневмоние).
Подразумеваю, что с целью исключения присоединения бактериальной флоры назначены антибактериальные препараты.
Ингаляции продолжайте. Если кашель сухой, без выделения мокроты, отхаркивающее препараты не нужны (амбробене).
Для снижения температуры можно чередовать парацетамол и ибупрофен. Сложно может снижаться, если недостаточный питьевой режим.
Лечение верное, продолжайте.
Вот только преднизолон используются при стационарном лечении, по строгим показаниям.
С уважением 🍀

Калигина Екатерина Сергеевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T14:04:23+03:00

Здравствуйте, Наталья. Пневмония у малышей может быть вызвана вирусными агентами или атипичной микрофлорой (хламидии, микоплазмы пневмонии). Поэтому лечение может быть неэфективно.
В таких случаях рекомендуется добавить Сумамед суспензию на 3-5 дней.
Обсудите такой вариант лечения с вашим педиатром. При ухудшения самочувствия, лучше продолжить лечение в стационаре. С уважением!

Сидельникова Наталия Васильевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T14:28:25+03:00

Здравствуйте. По анализу крови есть предположение о наличии атипичной инфекции, такие как микоплазма и хламидия пневмоние. Желательно сдать ПЦР к ним. При подтверждении обычно назначается антибиотикотерапия, чувствительная к ним, типа азитромицин или кларитромицин.
Терапия преднизолоном может усугубить ситуацию в таком случае.
Рекомендую лечь в стационар для дообследования и подбора адекватной терапии.

Минеева Елена Сергеевна, 9 апреля · Accepted Answer · 2025-04-09T15:27:43+03:00

Добрый день.

По развернутому анализу крови имеются признаки воспалительного процесса в виде повышения гранулоцитов.

Судя по описанию симптомов, наличию инфильтрации на рентгене органов грудной клетки- диагноз пневмонии им вероятен. Назначение антибиотикотерапии в таких ситуациях обосновано. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы (обычно меняют при необходимости на макролиды- например, Кларитромицин).

Преднизолон при пневмонии обычно не используется, только при наличии выраженного бронхоспазма (что сопровождается хрипами и свистами в грудной клетке, кашлем) и только в стационаре.

Назначение пульмикорта обычно так же должно быть обосновано при пневмонии (наличие бронхоспазма).

Остальные назначения адекватные.